Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh phẫu thuật quay dạ dày và thuốc ức chế bơm proton đường uống cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Tóm tắt
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng phổ biến và được nghiên cứu rộng rãi. Tuy nhiên, ít nghiên cứu báo cáo về hiệu quả và độ an toàn chính xác của phẫu thuật quay dạ dày (FPT) so với việc dùng thuốc ức chế bơm proton đường uống (PPI). Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp này của các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) nhằm so sánh PPI và FPT liên quan đến hiệu quả cũng như các sự kiện bất lợi liên quan đến các liệu pháp này. Tìm kiếm được thực hiện vào tháng 6 năm 2020 trên các cơ sở dữ liệu Medline, Cochrane, EMBASE và LILACS. Lựa chọn được giới hạn cho RCT so sánh PPI và FPT (mở hoặc nội soi) ở bệnh nhân GERD. Mức độ chắc chắn của bằng chứng và nguy cơ thiên lệch được đánh giá bằng GRADE Pro và công cụ đánh giá thiên lệch Review Manager Version 5.4. Mười nghiên cứu RCT đã được bao gồm. Phân tích tổng hợp cho thấy rằng bệnh nhân trải qua FPT báo cáo ít hơn triệu chứng ợ nóng (RD = −0.19; 95% CI = −0.29, −0.09). Hơn nữa, bệnh nhân phẫu thuật có áp lực cao hơn ở cơ thắt thực quản dưới so với những người sử dụng PPI (MD = 7.81; 95% CI 4.79, 10.83). Cuối cùng, FPT không làm tăng đáng kể nguy cơ xảy ra các sự kiện bất lợi như khó nuốt sau phẫu thuật và khó chịu khi ợ. FPT là liệu pháp hiệu quả hơn so với điều trị PPI cho GERD, mà không làm tăng đáng kể nguy cơ xảy ra các sự kiện bất lợi. Tuy nhiên, trước khi chỉ định một phương pháp phẫu thuật khả thi, việc đánh giá và chọn lọc đúng bệnh nhân có thể hưởng lợi từ FPT là rất quan trọng để đảm bảo kết quả tốt hơn.
Từ khóa
#Bệnh trào ngược dạ dày thực quản #phẫu thuật quay dạ dày #thuốc ức chế bơm proton #thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên #phân tích tổng hợpTài liệu tham khảo
El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–80.
Tosetti C, Savarino E, Benedetto E, De Bastiani R. Elimination of dietary triggers is successful in treating symptoms of gastroesophageal reflux disease. Dig Dis Sci. 2020. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06414-z.
Sachs G, Shin JM, Briving C, Wallmark B, Hersey S. The pharmacology of the gastric acid pump: the H+, K+ ATPase. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1995;35(1):277–305.
Herszényi L, Bakucz T, Barabás L, Tulassay Z. Pharmacological approach to gastric acid suppression: past, present, and future. Dig Dis. 2020;38(Suppl. 2):104–11.
Forgacs I, Loganayagam A. Overprescribing proton pump inhibitors. BMJ. 2008;336(7634):2–3.
Seo HS, Choi M, Son S, Kim MG, Han D, Lee HH. Evidence-based practice guideline for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease 2018. J Gastric Cancer. 2018;18(4):313.
Stefanidis D, Hope WW, Kohn GP, Reardon PR, Richardson WS, Fanelli RD, SAGES Guidelines Committee. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc. 2010;24(11):2647–69. Available from https://sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-surgical-treatment-of-gastroesophageal-reflux-disease-gerd/
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ. 2009;339(1):b2535.
University of York: Centre for Reviews and Dissemination. PROSPERO: international prospective register of systematic reviews. Available from https://crd.york.ac.uk/prospero/. Accessed Jun 2020
McMaster University (developed by Evidence Prime, Inc.). GRADEpro GDT: GRADEpro Guideline Development Tool [Software]. 2020 (cited 2020 May). Available from https://gradepro.org
Rohatgi A. WebPlotDigitizer. Version 4.3 [software]. 2019 [cited 2020 Jan]. Available from https://automeris.io/WebPlotDigitizer
The Cochrane Collaboration. Review Manager (RevMan). Version 5.4 [Computer program]. 2020 [cited 2020 Jun]. Available from https://training.cochrane.org/online-learning/core-software-cochrane-reviews/revman
Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Pedersen SA, Thor K, Lamm M, et al. Long-term management of gastro-oesophageal reflux disease with omeprazole or open antireflux surgery: results of a prospective, randomized clinical trial. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;12(8):879–87.
Lundell L, Miettinen P, Myrvold H, Pedersen S, Liedman B, Hatlebakk J, et al. Continued (5-year) followup of a randomized clinical study comparing antireflux surgery and omeprazole in gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg. 2001;192(2):172–9.
Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Hatlebakk JG, Wallin L, Malm A, et al. Seven-year follow-up of a randomized clinical trial comparing proton-pump inhibition with surgical therapy for reflux oesophagitis. Br J Surg. 2007;94(2):198–203. https://doi.org/10.1002/bjs.5492.
Anvari M, Allen C, Marshall J, Armstrong D, Goeree R, Ungar W, et al. A randomized controlled trial of laparoscopic Nissen fundoplication versus proton pump inhibitors for treatment of patients with chronic gastroesophageal reflux disease: one-year follow-up. Surg Innov. 2006;13(4):238–49.
Anvari M, Allen C, Marshall J, Armstrong D, Goeree R, Ungar W, et al. A randomized controlled trial of laparoscopic Nissen fundoplication versus proton pump inhibitors for the treatment of patients with chronic gastroesophageal reflux disease (GERD): 3-year outcomes. Surg Endosc. 2011;25(8):2547–54.
Mahon D, Rhodes M, Decadt B, Hindmarsh A, Lowndes R, Beckingham I, et al. Randomized clinical trial of laparoscopic Nissen fundoplication compared with proton-pump inhibitors for treatment of chronic gastro-oesophageal reflux. Br J Surg. 2005;92(6):695–9.
Lundell L, Attwood S, Ell C, Fiocca R, Galmiche J, Hatlebakk J, et al. Comparing laparoscopic antireflux surgery with esomeprazole in the management of patients with chronic gastro-oesophageal reflux disease: a 3-year interim analysis of the LOTUS trial. Gut. 2008;57(9):1207–13.
Grant AM, Cotton SC, Boachie C, Ramsay CR, Krukowski ZH, Heading RC, et al. Minimal access surgery compared with medical management for gastro-oesophageal reflux disease: five year follow-up of a randomised controlled trial (REFLUX). BMJ. 2013;346(2):f1908.
Mehta S, Bennett J, Mahon D, Rhodes M. Prospective trial of laparoscopic Nissen fundoplication versus proton pump inhibitor therapy for gastroesophageal reflux disease: seven-year follow-up. J Gastrointest Surg. 2006;10(9):1312–7.
Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Hatlebakk JG, Wallin L, Engström C, et al. Comparison of outcomes twelve years after antireflux surgery or omeprazole maintenance therapy for reflux esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(12):1292–8.
Mikami DJ, Murayama KM. Physiology and pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. Surg Clin North Am. 2015;95(3):515–25.
Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, Monkelbaan JF, Timmer R, Smout AJ. Esophageal pH-impedance monitoring in patients with therapy-resistant reflux symptoms: ‘on’ or ‘off’ proton pump inhibitor? Am J Gastroenterol. 2008;103(10):2446–53.
Tutuian R, Castell DO. Use of multichannel intraluminal impedance to document proximal esophageal and pharyngeal nonacidic reflux episodes. Am J Med. 2003;115(3):119–23.
Shin JM, Sachs G. Pharmacology of proton pump inhibitors. Curr Gastroenterol Rep. 2008;10(6):528–34.
Fass R. Erosive esophagitis and nonerosive reflux disease (NERD). J Clin Gastroenterol. 2007;41(2):131–7.
Park J, Chi K. Antireflux surgery is equally beneficial in nonerosive and erosive gastroesophageal reflux disease. Ann Surg Treat Res. 2018;95(2):94.
Tustumi F, Bernardo WM, Mariano da Rocha JR, Szachnowicz S, Bernal da Costa Seguro FC, Bianchi ET, et al. Anti-reflux surgery for controlling respiratory symptoms of gastro-esophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2020. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.04.017.
Bortoli N, Gyawali CP, Frazzoni M, Tolone S, Frazzoni L, Vichi E, et al. Bile reflux in patients with nerd is associated with more severe heartburn and lower values of mean nocturnal baseline impedance and chemical clearance. Neurogastroenterol Motil. 2020. https://doi.org/10.1111/nmo.13919.
Hainaux B, Sattari A, Coppens E, Sadeghi N, Cadière G. Intrathoracic migration of the wrap after laparoscopic Nissen fundoplication. Am J Roentgenol. 2002;178(4):859–62.
Deswysen Y, Volonte F, Gutschow C, Romagnoli R, Strignano P, Ouazzani A, et al. Herniation of an abdominal antireflux fundoplication into the chest: what does it mean? Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46(1):121–6.
Khajanchee YS. Laparoscopic reintervention for failed antireflux surgery. Arch Surg. 2007;142(8):785.
Granderath FA. Laparoscopic Nissen fundoplication with prosthetic hiatal closure reduces postoperative intrathoracic wrap herniation. Arch Surg. 2005;140(1):40.
Broeders JA, Mauritz FA, Ahmed Ali U, Draaisma WA, Ruurda JP, Gooszen HG, et al. Systematic review and meta-analysis of laparoscopic Nissen (posterior total) versus Toupet (posterior partial) fundoplication for gastro-oesophageal reflux disease. Br J Surg. 2010;97(9):1318–30.
Hajibandeh S, Hajibandeh S, Pugh M, Winters D, Hobbs N, Tarazi M, et al. Impact of Toupet versus Nissen fundoplication on dysphagia in patients with gastroesophageal reflux disease and associated preoperative esophageal dysmotility: a systematic review and meta-analysis. Surg Innov. 2018. https://doi.org/10.1177/1553350618799549.
Andreou A, Watson DI, Mavridis D, Francis NK, Antoniou SA. Assessing the efficacy and safety of laparoscopic antireflux procedures for the management of gastroesophageal reflux disease: a systematic review with network meta-analysis. Surg Endosc. 2020;34(2):510–20.
Tian ZC, Wang B, Shan CX, Zhang W, Jiang DZ, Qiu M. A meta-analysis of randomized controlled trials to compare long-term outcomes of Nissen and Toupet fundoplication for gastroesophageal reflux disease. PLoS ONE. 2015;10(6):e0127627.
Miyazaki H, Igarashi A, Takeuchi T, Teng L, Uda A, Deguchi H, et al. Vonoprazan versus proton-pump inhibitors for healing gastroesophageal reflux disease: a systematic review. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(8):1316–28.
Islam M, Poly TN, Walther BA, Dubey NK, Anggraini Ningrum DN, Shabbir S, et al. Adverse outcomes of long-term use of proton pump inhibitors. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30(12):1395–405.
Ngamruengphong S, Leontiadis GI, Radhi S, Dentino A, Nugent K. Proton pump inhibitors and risk of fracture: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Am J Gastroenterol. 2011;106(7):1209–18.
Hess MW, Hoenderop JGJ, Bindels RJM, Drenth JPH. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):405–13.