Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả chức năng và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư xương được điều trị bằng cắt cụt chi so với phẫu thuật bảo tồn chi: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
Tóm tắt
Để thực hiện một phân tích tổng hợp nhằm so sánh kết quả chức năng và chất lượng cuộc sống (QOL) của các bệnh nhân mắc ung thư xương nhận phẫu thuật cắt cụt chi hoặc phẫu thuật bảo tồn chi. Một tìm kiếm đã được tiến hành trên Medline, Cochrane, EMBASE và Google Scholar vào ngày 30 tháng 9 năm 2013. Các nghiên cứu được đưa vào phân tích nếu bao gồm bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt cụt chi và phẫu thuật bảo tồn chi cho ung thư xương hoặc u Ewing, và đã được đánh giá về kết quả chức năng và QOL sau phẫu thuật. Kết quả được so sánh giữa các bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi và những người thực hiện cắt cụt chi. Chất lượng phương pháp của các nghiên cứu so sánh không ngẫu nhiên được đánh giá bằng Thang đo Newcastle–Ottawa. Tổng cộng có 121 nghiên cứu đã được xác định và 6 nghiên cứu được đưa vào phân tích tổng hợp. Đánh giá chất lượng cho thấy tất cả sáu nghiên cứu đều có chất lượng cao. Độ tuổi trung bình của các bệnh nhân từ 17 đến 37 tuổi, trong đó 118 người thực hiện cắt cụt chi và 138 người thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi. Thời gian theo dõi trung bình từ 28 đến 145 tháng. Phân tích tổng hợp cho thấy kết quả chức năng và QOL không khác biệt giữa các bệnh nhân thực hiện cắt cụt chi và những người thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi. Phân tích tổng hợp này bao gồm sáu nghiên cứu chất lượng cao chỉ ra rằng cắt cụt chi và phẫu thuật bảo tồn chi mang lại kết quả chức năng và chất lượng cuộc sống tương tự cho bệnh nhân mắc ung thư xương.
Từ khóa
#ung thư xương #cắt cụt chi #phẫu thuật bảo tồn chi #kết quả chức năng #chất lượng cuộc sống #phân tích tổng hợpTài liệu tham khảo
Luetke A, Meyers PA, Lewis I, Juergens H (2014) Osteosarcoma treatment—where do we stand? A state of the art review. Cancer Treat Rev 40:523–532
Bölling T, Hardes J, Dirksen U (2013) Management of bone tumours in paediatric oncology. Clin Oncol (R Coll Radiol) 25:19–26. doi:10.1016/j.clon.2012.07.010
Abed R, Grimer R (2010) Surgical modalities in the treatment of bone sarcoma in children. Cancer Treat Rev 36:342–347. doi:10.1016/j.ctrv.2010.02.010
Holzer LA, Sevelda F, Fraberger G, Bluder O, Kickinger W, Holzer G (2014) Body image and self-esteem in lower-limb amputees. PLoS One 9:e92943
Peirano AH, Franz RW (2012) Spirituality and quality of life in limb amputees. Int J Angiol 21:47–52
Han G, Wang Y, Bi WZ (2012) Study on the health-related quality of life in patients after surgery for malignant bone tumors. Asian Pac J Cancer Prev 13:127–130
Yin K, Liao Q, Zhong D, Ding J, Niu B, Long Q, Ding D (2012) Meta-analysis of limb salvage versus amputation for treating high-grade and localized osteosarcoma in patients with pathological fracture. Exp Ther Med 4:889–894. doi:10.3892/etm.2012.685
Mavrogenis AF, Abati CN, Romagnoli C, Ruggieri P (2012) Similar survival but better function for patients after limb salvage versus amputation for distal tibia osteosarcoma. Clin Orthop Relat Res 470:1735–1748. doi:10.1007/s11999-011-2238-7
Ottaviani G, Robert RS, Huh WW, Palla S, Jaffe N (2013) Sociooccupational and physical outcomes more than 20 years after the diagnosis of osteosarcoma in children and adolescents: limb salvage versus amputation. Cancer 119:3727–3736. doi:10.1002/cncr.28277
Mason GE, Aung L, Gall S, Meyers PA, Butler R, Krüg S, Kim M, Healey JH, Gorlick R (2013) Quality of life following amputation or limb preservation in patients with lower extremity bone sarcoma. Front Oncol 3:210. doi:10.3389/fonc.2013.00210
Malek F, Somerson JS, Mitchel S, Williams RP (2012) Does limb-salvage surgery offer patients better quality of life and functional capacity than amputation? Clin Orthop Relat Res 470:2000–2006
Eiser C (2009) Assessment of health-related quality of life after bone cancer in young people: easier said than done. Eur J Cancer 45:1744–1747. doi:10.1016/j.ejca.2009.02.025
Barr RD, Wunder JS (2009) Bone and soft tissue sarcomas are often curable–but at what cost?: a call to arms (and legs). Cancer 115:4046–4054. doi:10.1002/cncr.24458
Nagarajan R, Clohisy DR, Neglia JP, Yasui Y, Mitby PA, Sklar C, Finklestein JZ, Greenberg M, Reaman GH, Zeltzer L, Robison LL (2004) Function and quality-of-life of survivors of pelvic and lower extremity osteosarcoma and Ewing’s sarcoma: the Childhood Cancer Survivor Study. Br J Cancer 91:1858–1865. doi:10.1038/sj.bjc.6602220
Zahlten-Hinguranage A, Bernd L, Ewerbeck V, Sabo D (2004) Equal quality of life after limb-sparing or ablative surgery for lower extremity sarcomas. Br J Cancer 91:1012–1014 (Article in German). doi:10.1038/sj.bjc.6602104
Hawkins AT, Henry AJ, Crandell DM, Nguyen LL (2014) A systematic review of functional and quality of life assessment after major lower extremity amputation. Ann Vasc Surg 28:763–780
Wells GA, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P (2014) The Newcastle-Ottawa Scale NOS. for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Available at: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp. Accessed 13 Jan 2014
Sutton AJ, Duval SJ, Tweedie RL, Abrams KR, Jones DR (2000) Empirical assessment of effect of publication bias on meta-analyses. BMJ 320:1574–1577
Davis AM, Devlin M, Griffin AM, Wunder JS, Bell RS (1999) Functional outcome in amputation versus limb sparing of patients with lower extremity sarcoma: a matched case-control study. Arch Phys Med Rehabil 80:615–618
Bekkering WP, Vliet Vlieland TP, Koopman HM, Schaap GR, Schreuder HW, Beishuizen A, Tissing WJ, Hoogerbrugge PM, Anninga JK, Taminiau AH (2010) Quality of life in young patients after bone tumor surgery around the knee joint and comparison with healthy controls. Pediatr Blood Cancer 54:738–745. doi:10.1002/pbc.22439
Renard AJ, Veth RP, Schreuder HW, van Loon CJ, Koops HS, van Horn JR (2000) Function and complications after ablative and limb-salvage therapy in lower extremity sarcoma of bone. J Surg Oncol 73:198–205
Robert RS, Ottaviani G, Huh WW, Palla S, Jaffe N (2010) Psychosocial and functional outcomes in long-term survivors of osteosarcoma: a comparison of limb-salvage surgery and amputation. Pediatr Blood Cancer 54:990–999. doi:10.1002/pbc.22419
Yonemoto T, Ishii T, Takeuchi Y, Kimura K, Hagiwara Y, Tatezaki S (2007) Education and employment in long-term survivors of high-grade osteosarcoma: a Japanese single-center experience. Oncology 72:274–278. doi:10.1159/000113038
Enneking WF, Dunham W, Gebhardt MC, Malawar M, Pritchard DJ (1993) A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthop Relat Res 286:241–246
Davis AM, Wright JG, Williams JI, Bombardier C, Griffin A, Bell RS (1996) Development of a measure of physical function for patients with bone and soft tissue sarcoma. Qual Life Res 5:508–516
Short Form (SF)-36 Health Survey (2014) Available at: http://www.sf-36.org/tools/sf36.shtml. Accessed 13 Jan 2014
Aksnes LH, Bauer HC, Jebsen NL, Follerås G, Allert C, Haugen GS, Hall KS (2008) Limb-sparing surgery preserves more function than amputation: a Scandinavian sarcoma group study of 118 patients. J Bone Joint Surg Br 90:786–794. doi:10.1302/0301-620x.90b6.19805
Nagarajan R, Neglia JP, Clohisy DR, Robison LL (2002) Limb salvage and amputation in survivors of pediatric lower-extremity bone tumors: what are the long-term implications? J Clin Oncol 20:4493–4501
Eiser C, Darlington AS, Stride CB, Grimer R (2001) Quality of life implications as a consequence of surgery: limb salvage, primary and secondary amputation. Sarcoma 5:189–195. doi:10.1080/13577140120099173
Schrager J, Patzer RE, Mink PJ, Ward KC, Goodman M (2011) Survival outcomes of pediatric osteosarcoma and Ewing’s sarcoma: a comparison of surgery type within the SEER database, 1988-2007. J Registry Manag 38:153–161