Những thay đổi về chức năng và tưới máu liên quan đến việc bơm silicone sau phẫu thuật bóc tách võng mạc do rách không kèm theo lỗ: một nghiên cứu sử dụng chụp mạch quang học và vi perimetry

Ghada A. Nassar1, Hebatalla Samir Makled1, Maha Mohamed Youssef1, Lameece Moustafa Hassan1
1Ophthalmology Department, Kasr Al Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt

Tóm tắt

Nghiên cứu hiện tại sử dụng vi perimetry và chụp mạch quang học phân tích (OCTA) để đánh giá mạch máu đầu dây thần kinh thị giác, vi mạch võng mạc và độ nhạy cảm võng mạc trước và sau khi gỡ bỏ dầu silicone (SO). Nghiên cứu theo dõi quan sát có triển vọng này bao gồm 30 mắt đã được thực hiện bơm dầu silicone. Vi perimetry và OCTA đã được sử dụng để đánh giá mật độ mạch (VD) của vùng hoàng điểm và đầu dây thần kinh thị giác, cũng như độ nhạy cảm võng mạc (RS) của các đối tượng nghiên cứu trước phẫu thuật và 1 tháng sau khi gỡ bỏ SO. Mối tương quan giữa các thông số khác nhau của OCTA và vi perimetry đã được đánh giá. Có sự cải thiện đáng kể về thị lực tốt nhất đã chỉnh sửa (BCVA) sau phẫu thuật (p-value < 0.001) và tổng độ nhạy cảm võng mạc sau phẫu thuật, với giá trị là 6.38 ± 2.34 dB so với giá trị trung bình tổng độ nhạy cảm võng mạc trước phẫu thuật là 5.04 ± 2.06 dB (p-value < 0.001) và cho thấy sự gia tăng đáng kể trong tất cả các vòng. Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể trong VD hoàng điểm trước và sau phẫu thuật. Mặt khác, có sự gia tăng đáng kể trong VD sau phẫu thuật của toàn bộ đĩa và đám rối mạch quanh dây thị giác, p-values < 0.001 và 0.002, tương ứng. Việc gỡ bỏ SO dẫn đến cải thiện đáng kể về độ nhạy cảm võng mạc, thị lực và tưới máu dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, không có sự thay đổi đáng kể nào trong VD hoàng điểm. Mã số thử nghiệm lâm sàng: NCT04928196.

Từ khóa

#dầu silicone #võng mạc #chụp mạch quang học #vi perimetry #dây thần kinh thị giác #độ nhạy cảm võng mạc

Tài liệu tham khảo

Yoshikawa Y, Shoji T, Kanno J, Ibuki H, Ozaki K, Ishii H et al (2018) Evaluation of microvascular changes in the macular area of eyes with rhegmatogenous retinal detachment without macular involvement using swept source optical coherence tomography angiography. Clin Ophthalmol 12:2059–2067 Vaziri K, Schwartz SG, Kishor KS, Flynn HW (2016) Tamponade in the surgical management of retinal detachment. Clin Ophthalmol 10:471–476 Park DH, Choi KS, Sun HJ, Lee SJ (2018) Factors associated with visual outcome after macula-off rhegmatogenous retinal detachment surgery. Retina 38:137–147 Mowatt L, Tarin S, Nair R, Menon J, Prince N (2010) Correlation of visual recovery with macular height in macula-off retinal detachments. Eye 24:323 Cazaban S, Groenewald C, Pearce IA, Wong D (2005) Visual loss following removal of intraocular silicone oil. Br J Ophthalmol 89(7):799–802. https://doi.org/10.1136/bjo.2004.053561 Newsom RS, Johnston R, Sullivan PM, Aylward GB, Holder GE, Gregor ZJ (2004) Sudden visual loss after removal of silicone oil. Retina 24(6):871–877. https://doi.org/10.1097/00006982-200412000-00005 Ghanbari H, Kianersi F, Jamshidi Madad A, Dehghani A, Rahimi A, Feizi A et al (2021) The effect of silicone oil tamponade on retinal layers and choroidal thickness in patients with rhegmatogenous retinal detachment: a systematic review and meta-analysis. Int J Retin Vitr 7:76 Woo JM, YoonYS WJE, Min JK (2018) Foveal avascular zone area changes analyzed using OCT angiography after successful rhegmatogenous retinal detachment repair. Curr Eye Res 43:674–678 Zhang Q, Zheng F, Motulsky EH, Gregori G, Chu Z, Chen CL et al (2018) A novel strategy for quantifying choriocapillaris flow voids using swept-source OCT angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci 59:203–211 Sato T, Kanai M, Busch C, Wakabayashi T (2017) Foveal avascular zone area after macula-off rhegmatogenous retinal detachment repair: an optical coherence tomography angiography study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 255:2071–2072 Wang H, Xu X, Sun X, Ma Y, Sun T (2019) Macular perfusion changes assessed with optical coherence tomography angiography after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 257:733–740 Scheerlinck LM, Schellekens PA, Leim A, Steijns D, Leewen R (2018) Retinal sensitivity following intraocular silicone oil and gas tamponade for rhegmatogenous retinal detachment. Acta Ophthalmol 96:641–647 Moya R, Chandra A, Banerjee PJ, Tsouris D, Ahmad N, Charteris DG (2015) The incidence of unexplained visual loss following removal of silicone oil. Eye 29:1477–1482 Tomkins N, Ismetova F, Bar A, Seguin G, Kramer M, Lightman S (2015) Functional outcome of macular edema in different retinal disorders. Prog Retin Eye Res 48:119–136 Ripandelli G, Scarinci F, Piaggi P, Guidi G, Pileri M, Cupo G (2015) Macular pucker: to peel or not to peel the internal limiting membrane? A microperimetric response. Retina 35:498–507 Nassar GA, Youssef MM, Hassan LM, Makled HS (2019) Retinal sensitivity before and after silicone oil removal using microperimetry. J Ophthalmol. https://doi.org/10.1155/2019/2723491 Kobayashi M, Iwase T, Yamamoto K, Ra E, Murotani K, Matsui S et al (2016) Association between photoreceptor regeneration and visual acuity following surgery for rhegmatogenous retinal detachment. Invest Ophthalmol Vis Sci 57:889–898 Tode J, Purtskhvanidze K, Oppermann T, Hillenkamp J, Treumer F, Roider J (2016) Vision loss under silicone oil tamponade. Graefes Arch ClinExpOphthalmol 254:1465–1471 Hong E, Cho H, Kim DR, Kang MH, Shin YU, Seong M (2020) Changes in retinal vessel and retinal layer thickness after vitrectomy in retinal detachment via swept-source OCT angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci 61(2):35. https://doi.org/10.1167/iovs.61.2.35 Roohipoor R, Tayebi F, Riazi-Esfahani H, Khodabandeh A, Karkhaneh R, Davoudi S et al (2020) Optical coherence tomography angiography changes in macula-off rhegmatogenous retinal detachments repaired with silicone oil. Int Ophthalmol 40:3295–3302 Angelova R (2018) Analysis of microstructural changes in the macular area in patients with maculaoff and macula-on rhegmatogenous retinal detachment by optical coherence tomography angiography. Bulga Rev Ophthalmol 62(3):36–46 Christou EE, Stavrakas P, Georgalas I, Batsos G, Christodoulou E, Stefaniotou M (2022) Macular microcirculation changes after macula-off rhegmatogenous retinal detachment repair with silicone oil tamponade evaluated by OCT-A: preliminary results. Therapeutic adv ophthalmol. https://doi.org/10.1177/25158414221105222 Prasuhn M, Rommel F, Mohi A, Grisanti S, Ranjbar M (2022) Impact of silicone oil removal on macular perfusion. Tomography 8(4):1735–1741. https://doi.org/10.3390/tomography8040146 Lee J, Cho H, Kang M, Hong R, Seong M, Shin Y (2021) Retinal changes before and after silicone oil removal in eyes with rhegmatogenous retinal detachment using swept-source optical coherence tomography. J Clin Med 10(22):5436. https://doi.org/10.3390/jcm10225436 Bayraktar Z, Pehlivanoglu S, Hagverdiyeva S, Albayrak S, Karakaya M, Bayraktar S (2022) Longitudinal evaluation of retinal thickness and OCTA parameters before and following silicone oil removal in eyes with macula-on and macula-off retinal detachments. Int ophthalmol 42(6):1963–1973. https://doi.org/10.1007/s10792-021-02196-z Wang E, Chen Y, Li N, Min H (2020) Effect of silicone oil on peripapillary capillary density in patients with rhegmatogenous retinal detachment. BMC Ophthalmol 20(1):268. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01533-7 Chen X, Hong Y, Di H, Wu Q, Zhang D, Zhang C (2021) Change of retinal vessel density after lowering intraocular pressure in ocular hypertension. Front Med 8:730327. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.730327 Bonfiglio V, Ortisi E, Scollo D, Reibaldi M, Russo A, Pizzo A (2020) Vascular changes after vitrectomy for rhegmatogenousretinal detachment: optical coherence tomography angiography study. Acta Ophthalmol 98:e563–e569 Maqsood S, Elalfy M, Abdou Hannon A, Hegazy SM, Elborgy ES (2020) Functional and structural outcomes at the foveal avascular zone with optical coherence tomography following macula off retinaldetachment repair. Clin Ophthalmol 14:3261–3270 Inoue M, Iriyama A, Kadonosono K, Tamaki Y, Yanagi Y (2009) Effects of perfluorocarbon liquids and silicone oil on human retinal pigment epithelial cells and retinal ganglion cells. Retina 29(5):677–681 Rhatigan M, McElnea E, Murtagh P, Stephenson K, Harris E, Connell P et al (2018) Final anatomic and visual outcomes appear independent of duration of silicone oil intraocular tamponade in complex retinal detachment surgery. Int J Ophthalmol 11(1):83–88 Bambas B, Eckardt C, Vowinkel E, Kruse H (1995) Toxic substances with silicone oil after intraocular injections. Ophthalmologe 92(5):663–667 Nickla DL, Wallman J (2010) The multifunctional choroid. Prog Retin Eye Res 29:144–168