Phân tích chức năng và điều trị hành vi có vấn đề trong bữa ăn cho một người có khuyết tật phát triển

Jeffrey Sprague1, Brigid Flannery2, Kate Szidon3
1Institute on Violence and Destructive Behavior, University of Oregon, Eugene
2Specialized Training Program, University of Oregon, Eugene
3University of Oregon, Eugene

Tóm tắt

Chúng tôi đã tiến hành một phân tích chức năng về các hành vi có vấn đề (khạc nhổ và than phiền) trong bữa ăn và thử nghiệm một can thiệp dựa trên phân tích đó. Tham gia là một phụ nữ 13 tuổi mắc chứng chậm phát triển trí tuệ nặng và bại não. Cô ăn tất cả các thực phẩm được đưa ra, và các giả thuyết được kiểm tra rằng hành vi có vấn đề được duy trì nhờ vào việc tiếp cận sự chú ý của người hướng dẫn hoặc nhịp độ ăn uống. Phân tích sự chú ý đã xem xét mối quan hệ giữa hành vi có vấn đề và sự chú ý của người hướng dẫn trong suốt bữa ăn. Ảnh hưởng của sự chú ý sau hành vi có vấn đề so với việc bỏ qua để lại kết quả không rõ ràng. Tiếp theo, một phân tích về ảnh hưởng của việc người hướng dẫn điều chỉnh nhịp độ ăn uống, nhịp độ ăn uống do học sinh tự quyết định (tăng cường việc nắm thìa) và thực phẩm được cung cấp cho hành vi có vấn đề đã được thực hiện. Tỷ lệ hành vi có vấn đề cao nhất khi việc tiếp cận thực phẩm được phụ thuộc vào việc thực hiện hành vi có vấn đề và thấp nhất khi việc nắm thìa dẫn đến một miếng thực phẩm. Sau phân tích, một can thiệp đã được thiết kế nhằm giảm tần suất các hành vi có vấn đề được nhắm mục tiêu trong thời gian ăn. Tăng cường việc nắm thìa và việc loại bỏ thực phẩm trong 10 giây sau hành vi có vấn đề đã giảm đáng kể tình trạng khạc nhổ và than phiền trong bữa ăn. Nghiên cứu cung cấp một minh họa về một phân tích chức năng mở rộng và điều trị một mẫu hành vi phức tạp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Axelrod, S. (1987). Functional and structural analyses of behavior: Approaches leading to reduced use of punishment procedures? Research in Developmental Disabilities, 8, 165–178.

Cooper, L. J., Wacker, D. P., McComas, J. J., Brown, K., Peck, S. M., Richman, D., Drew, J., Frischmeyer, P., & Millard, T. (1995). Use of component analysis to identify active variables in treatment packages for children with feeding disorders. Journal of Applied Behavior Analysis, 28, 139–153.

Duker, P. (1981). Treatment of food refusal by the over corrective functional movement training method. Journal of Behavior Therapy & Experimental Psychiatry, 12(4), 337–340.

Ives, C. C., Harris, S. L., & Wolchik, S. A. (1978). Food refusal in an autistic type child treated by a multi-component forced feeding procedure. Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry, 9, 61–64.

Iwata, B. A., Dorsey, M. F., Slifer, K. J., Bauman, K. E., & Richman, G. S. (1994). Toward a functional analysis of self-injury. Journal of Applied Behavior Analysis, 27, 215–240.

Kern, L., & Marcher, T. J. (1996). A comparison of simultaneous and delayed reinforcement as treatments for food selectivity. Journal of Applied Behavior Analysis, 29, 243–246.

Kerwin, M. E., Ahearn, W. H., Eicher, P. S., & Burd, D. M. (1995). The costs of eating: A behavioral economic analysis of food refusal. Journal of Applied Behavior Analysis, 28, 245–260

Linscheid, T. R., Tarnowski, K. J., Rasnake, L. K., & Brams, J. S. (1987). Behavioral treatment of food refusal in a child with short-gut syndrome. Journal of Pediatric Psychology, 2(3), 451–459.

Luiselli, J. K., Evans, T. P., & Boyce, D. A. (1985). Contingency management of food selectivity and oppositional eating in a multiply handicapped child. Journal of Clinical Child Psychology, 14(2), 153–156.

Mulick, J. A., Barbour, R., Schroeder, S. R., & Rojahn, J. (1980). Chronic ruminative vomiting: A comparison of four treatments procedures. Journal of Autism and Developmental Disorders, 10, 203–213.

O'Brien, F., Bugle, C., & Azrin, N. H. (1972). Training and maintaining a retarded child's proper eating. Journal of Applied Behavior Analysis, 5, 67–72.

O'Brien, S., Repp, A. C., Williams, G. E., & Christopherson, E. R. (1991). Pediatric feeding disorders. Behavior Modification, 15, 394–418.

O'Neill, R. E., Horner, R. H., Albin, R. W., Sprague, J. R., Storey, K., & Newton, J. S. (1997). Functional assessment of problem behavior: A practical assessment guide. (2nd ed.). Pacific Grove, CA: Brooks/Cole Publishing.

Palmer, S., & Horn, S. (1978). Feeding problems in children. In S. Palmer & S. Ekval, (Eds.), Pediatric Nutrition in Developmental Disorders. Springfield, IL: Charles C. Thomas.

Perske, R., Clifton, A., McLean, B. M., & Stein, J. I. (1986). Mealtimes for Persons with Severe Handicaps. Baltimore: Paul H. Brookes Publisher.

Rast, J., Johnson, J. M., & Drum, C. (1984). A parametric analysis of relationship between food quantity and rumination. Journal of Experimental Analysis of Behavior, 41, 125–134.

Riordan, M. M., Iwata, B. A., Finney, J. W., Wohl, M. K., & Stanley, A. E. (1984). Behavioral assessment and treatment of chronic food refusal in handicapped children. Journal of Applied Behavior Analysis, 17, 327–341.

Sidman, M. M. (1960). Tactics of Scientific Research: Evaluating Experimental Data in Psychology. New York: Basic Books, Inc.