Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Từ sự tách biệt đến sự phối hợp: một nghiên cứu định tính về cách các phòng khám sức khỏe tình dục giải quyết nhu cầu sức khỏe tâm thần của khách hàng
Tóm tắt
Để mô tả những rào cản, yếu tố hỗ trợ và triển vọng trong tương lai đối với việc giải quyết những quan ngại về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất kích thích (MHSU) tại các phòng khám sức khỏe tình dục ở hai thành phố ở British Columbia, Canada. Chúng tôi đã thực hiện phỏng vấn sâu với 22 nhân viên (14 y tá, 3 bác sĩ, 3 quản trị viên, 2 chuyên gia y tế khác) từ sáu phòng khám sức khỏe tình dục. Các nhân viên nhất quán khẳng định rằng những quan ngại liên quan đến MHSU xảy ra đồng thời với những vấn đề về sức khỏe tình dục ở những khách hàng đến khám tại phòng khám sức khỏe tình dục. Ba yếu tố đã kìm hãm khả năng của nhân viên trong việc giải quyết hiệu quả nhu cầu dịch vụ MHSU: (1) mệnh lệnh của phòng khám hoặc mô hình tài trợ (cụ thể cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI)/HIV hoặc sức khỏe sinh sản); (2) sự “bị tách biệt” (tức là, sự tách biệt về mặt vật lý và hành chính) của các dịch vụ; và (3) sự quen thuộc hạn chế với các con đường giới thiệu dịch vụ MHSU. Kỳ thị về sức khỏe tâm thần là một rào cản mà nhân viên cảm thấy đối với khách hàng của phòng khám sức khỏe tình dục. Tuy nhiên, bản chất “an toàn”, rào cản thấp của các phòng khám sức khỏe tình dục đã tạo điều kiện cho khách hàng mở lòng về những quan ngại liên quan đến MHSU, trong khi những kinh nghiệm thu acquired được của các y tá sức khỏe tình dục trong việc tư vấn đã cho phép họ giải quyết các nhu cầu MHSU của khách hàng. Đối với bối cảnh này, các người tham gia đã mô tả các giải pháp có thể thực hiện, cụ thể là việc đồng vị trí của dịch vụ sức khỏe tình dục và MHSU. Các nhân viên sức khỏe tình dục tại British Columbia thường khẳng định kết quả của các nghiên cứu định lượng và tập trung vào khách hàng trước đó cho thấy tỷ lệ cao các nhu cầu liên quan đến MHSU trong số khách hàng của phòng khám sức khỏe tình dục. Các nhân viên đã ưu tiên các giải pháp cụ thể ngắn hạn (tập trung vào giới thiệu) và dài hạn (tổ chức lại hệ thống y tế, đồng vị trí của các dịch vụ sức khỏe tình dục và MHSU) để cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ MHSU cho những người sử dụng dịch vụ sức khỏe tình dục.
Từ khóa
#sức khỏe tâm thần #dịch vụ sức khỏe tình dục #MHSU #nghiên cứu định tính #đồng vị trí dịch vụTài liệu tham khảo
Achterbergh, R. C. A., van Rooijen, M. S., & de Vries, H. J. C. (2018). High prevalence of psychosocial problems in a syndemic based intervention to facilitate psychosocial care for high risk MSM in Amsterdam: the SYN.BAS.IN randomized controlled trial – preliminary results. IUSTI 2018 World Congress.
Bauer, H. M., Gibson, P., Hernandez, M., Kent, C., Klausner, J., & Bolan, G. (2002). Intimate partner violence and high risk sexual behaviors among female patients with sexually transmitted diseases. Sexually Transmitted Diseases, 29(7), 411–416.
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa.
British Columbia Centre for Disease Control and Prevention. (2018). STI in British Columbia: Annual Surveillance Report 2016. https://doi.org/http://www.bccdc.ca/resource-gallery/Documents/Statistics%20and%20Research/Statistics%20and%20Reports/STI/HIV_Annual_Report_2011_20111011.pdf
Carey, M. P., & Senn, T. E. (2013). Health and life concerns among patients attending a publicly funded sexually transmitted infection clinic. Journal of Public Health Management and Practice, 19(1), E30–E34. https://doi.org/10.1097/PHH.0b013e31822d4bd5.
Cook, R. L., Comer, D. M., Wiesenfeld, H. C., Chang, C.-C. H., Tarter, R., Lave, J. R., & Clark, D. B. (2006). Alcohol and drug use and related disorders: an underrecognized health issue among adolescents and young adults attending sexually transmitted disease clinics. Sexually Transmitted Diseases, 33(9), 565–570. https://doi.org/10.1097/01.olq.0000206422.40319.54.
Dicicco-Bloom, B., & Crabtree, B. F. (2006). The qualitative research interview. Medical Education, 40, 314–321. https://doi.org/10.1111/j.1365-2929.2006.02418.x.
Erbelding, E. J., Hummel, B., Hogan, T., & Zenilman, J. (2001). High rates of depressive symptoms in STD clinic patients. Sexually Transmitted Diseases, 28(5), 281–284. https://doi.org/10.1097/00007435-200105000-00008.
Golden, M. R., & Kerndt, P. R. (2015). What is the role of sexually transmitted disease clinics? Sexually Transmitted Diseases, 42(5), 294–296. https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000271.
Hottes, T. S., Farrell, J., Bondyra, M., Haag, D., Shoveller, J., & Gilbert, M. (2012). Internet-based HIV and sexually transmitted infection testing in British Columbia, Canada: opinions and expectations of prospective clients. Journal of Medical Internet Research, 14(2), e41. https://doi.org/10.2196/jmir.1948.
Kanuha, V. K. (2000). “Being” Native versus “Going Native”: conducting social work research as an insider. Social Work, 45(5), 439–447. https://doi.org/10.1093/sw/45.5.439.
Karamouzian, M., Knight, R., Davis, W. M., Gilbert, M., & Shoveller, J. (2018). Stigma associated with sexually transmissible infection testing in an online testing environment: examining the perspectives of youth in Vancouver, Canada. Sexual Health, 15, 46–53. https://doi.org/10.1071/SH17089.
Kates, N., Mazowita, G., Lemire, F., Jayabarathan, A., Bland, R., Selby, P., et al. (2011). The evolution of collaborative mental health care in Canada: a shared vision for the future. Canadian Journal of Psychiatry, 56(5), 1–10.
Lindert, J., Bilsen, J., & Jakubauskiene, M. (2017). Public mental health. European Journal of Public Health, 27(4), 32–35. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckx163.
Masaro, C. L., Johnson, J., Chabot, C., & Shoveller, J. (2012). STI service delivery in British Columbia, Canada; providers' views of their services to youth. BMC Health Serv Res, 12, 240–250 Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469370/?tool=pubmed%0Ahttp://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-12-240.
Mohammed, H., Blomquist, P., Ogaz, D., Duffell, S., Furegato, M., Checchi, M., et al. (2018). 100 years of STIs in the UK: a review of national surveillance data. Sexually Transmitted Infections, 94, 553–558. https://doi.org/10.1136/sextrans-2017-053273.
Ratnasingham, S., Cairney, J., Rehm, J., Manson, H., & Kurdyak, P. A. (2012). Opening eyes, opening minds: the Ontario burden of mental illness and addictions report. Ontario: Institute for Clinical Evaluative Sciences/Public Health Ontario Retrieved from www.ices.on.ca%5Cnwww.oahpp.ca.
Robinson, K. H., Smith, E., & Davies, C. (2017). Responsibilities, tensions and ways forward: parents’ perspectives on children’s sexuality education. Sex Education, 17(3), 333–347. https://doi.org/10.1080/14681811.2017.1301904.
Salway, T., Ferlatte, O., Shoveller, J., Purdie, A., Grennan, T., Tan, D. H. S., et al. (2019). The need and desire for mental health and substance use – related services among clients of publicly funded sexually transmitted infection clinics in Vancouver, Canada. Journal of Public Health Management and Practice, 25(3), E1–E10. https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000000904.
Seivewright, H., Salkovskis, P. M., Green, J., Mullan, N., Behr, G., Carlin, E., et al. (2004). Prevalence and service implications of health anxiety in genitourinary medicine clinics. International Journal of STD & AIDS, 15, 519–522. https://doi.org/10.1258/0956462041558122.
Senn, T. E., Carey, M. P., Vanable, P. A., Coury-Doniger, P., & Urban, M. A. (2006). Childhood sexual abuse and sexual risk behavior among men and women attending a sexually transmitted disease clinic. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 720–731. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.4.720.
Senn, T. E., Carey, M. P., & Vanable, P. A. (2010). The intersection of violence, substance use, depression, and STDs: testing of a syndemic pattern among patients attending an urban STD clinic. Journal of the National Medical Association, 102(7), 614–620. https://doi.org/10.1016/S0027-9684(15)30639-8.
Senn, T. E., Walsh, J. L., & Carey, M. P. (2016). Mediators of the relation between community violence and sexual risk behavior among adults attending a public sexually transmitted infection clinic. Archives of Sexual Behavior, 45, 1069–1082. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0714-6.
Shoveller, J., Johnson, J., Rosenberg, M., Greaves, L., Patrick, D. M., Oliffe, J. L., & Knight, R. (2009). Youth’s experiences with STI testing in four communities in British Columbia, Canada. Sexually Transmitted Infections, 85(5), 397–401. https://doi.org/10.1136/sti.2008.035568.
Szymanski, B. R., Bohnert, K. M., Zivin, K., & McCarthy, J. F. (2013). Integrated care: treatment initiation following positive depression screens. Journal of General Internal Medicine, 28(3), 346–352. https://doi.org/10.1007/s11606-012-2218-y.
Tanton, C., Geary, R. S., Clifton, S., Field, N., Heap, K. L., Mapp, F., et al. (2017). Sexual health clinic attendance and non-attendance in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Sexually Transmitted Infections, 94, 267–275. https://doi.org/10.1136/sextrans-2017-053193.
van Os, J., Guloksuz, S., Vijn, T. W., Hafkenscheid, A., & Delespaul, P. (2019). The evidence-based group-level symptom-reduction model as the organizing principle for mental health care: time for change? World Psychiatry, 18(1), 88–96. https://doi.org/10.1002/wps.20609.
Young, A., Klap, R., Sherbourne, C., & Wells, K. (2001). The quality of care for depressive and anxiety disorders in the united states. Archives of General Psychiatry, 58(1), 55–61. https://doi.org/10.1001/archpsyc.58.1.55.