Tình trạng histamin huyết tương tăng cao do thực phẩm trong điều kiện chặn diamine oxidase (DAO) ở lợn: Bằng chứng thêm về vai trò chủ chốt của nồng độ histamin huyết tương tăng cao được chứng minh bởi việc phòng ngừa thành công bằng thuốc kháng histamin

Agents and Actions - Tập 27 - Trang 212-214 - 1989
J. Sattler1, W. Lorenz1, K. Kubo1, A. Schmal1, S. Sauer1, L. Lüben1
1Institute for Theoretical Surgery, Klinikum der Philipps Universität Marburg, Marburg, FRG

Tóm tắt

Sử dụng mô hình lợn đã được thiết lập gần đây, nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc dùng histamin qua đường miệng là cực kỳ nguy hiểm khi có sự chặn diamine oxidase (DAO). Do mức độ nghiêm trọng của triệu chứng (tử vong 20%) và tính liên quan lâm sàng, nghiên cứu tiếp tục tập trung vào các chiến lược ngăn ngừa hoặc giảm nhẹ tình trạng histamin trong thực phẩm. Trong một thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên, 10 con lợn dưới trạng thái chặn DAO đã được thách thức với histamin qua đường miệng (60 mg). Một nửa trong số những con vật này được sử dụng liệu pháp tiền mê phòng ngừa với sự kết hợp của các chất đối kháng H1 và H2. Như dự kiến, tất cả các con vật đã phát triển sự gia tăng mạnh mẽ nồng độ histamin huyết tương, với giá trị đáng kể cao hơn ở nhóm đối chứng (trung vị: 123 ng/ml) so với nhóm thuốc kháng histamin (trung vị: 32 ng/ml). Ngược lại, các triệu chứng lâm sàng chỉ được quan sát thấy ở nhóm đối chứng. Sự sụt giảm tối đa trong áp suất động mạch trung bình (hạ huyết áp) là 60 mmHg (trung vị cho nhóm đối chứng) nhưng chỉ 15 mmHg (trung vị) dưới điều trị phòng ngừa bằng thuốc kháng histamin. Những kết quả này trước tiên cung cấp thêm bằng chứng cho vai trò nguyên nhân của histamin trong khái niệm bệnh mới và thứ hai cho phép chúng ta điều tra các biện pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân có nguy cơ.

Từ khóa

#histamin huyết tương #diamine oxidase #thuốc kháng histamin #nghiên cứu mô hình lợn #hạ huyết áp #triệu chứng lâm sàng

Tài liệu tham khảo

W. Lorenz, A. Doenicke, B. Schöning, Ch. Ohmann, B. Grote and E. Neugebauer,Definition and classification of the histamine-release response to drugs in anaesthesia and surgery: studies in the conscious human subject. Klin. Wschr.60, 896–913 (1982). J. Sattler, D. Häfner, H.-J. Klotter, W. Lorenz and P. K. Wagner,Food-induced histaminosis as an epidemiological problem: plasma histamine elevation and haemodynamic alterations after oral histamine administratioin and blockade of diamine oxidase (DAO). Agents and Actions23, 361–365 (1988). J. Sattler, H.-J. Klotter, W. Lorenz, P. K. Wagner, D. Häfner and R. Lindlar,Obere gastrointestinale (GI) Blutung: Erhöhtes Risiko kardiovasculärer Komplikationen durch Amin-resorption infolge medikamentöser Diaminoxydase (DAO)-Blockade. InLangenbecks Arch Chir. Suppl. Chir Forum, pp. 273–277 (1988). W. Lorenz, K. Thon, E. Neugebauer, H. Stöltzing, Ch. Ohmann, D. Weber, A. Schmal, E. Hinterlang, H. Barth and J. Kusche,Reliability and practicability of the fluorometricfluoroenzymatic histamine determination in pathogenetic studies on peptic ulcer: detection limits and problems with specificity. Agents and Action21, 1–25 (1987). W. Lorenz, H.-J. Reimann, H. Barth, J. Kusche, R. Meyer, A. Doenicke and M. Hutzel,A sensitive and specific method for the determination of histamine in human whole blood and plasma. Hoppe — Seyler's Z. Physiol. Chem.353, 911–920 (1972). H. H. Dale,Croonian lectures on some chemical factors in the control of the circulation. Lanceti, 1285–1290 (1929). W. Lorenz, H. D. Röher, A. Doenicke and Ch. Ohmann,Histamine release in anaesthesia and surgery: A new method to evaluate its clinical significance with several types of causal relationship. Clin Anaesthesiology2, 403–406 (1984). J. Sattler, R. Hesterberg, W. Lorenz, U. Schmidt, M. Crombach and C.-D. Stahlknech,Inhibition of human and canine diamine oxidase by drugs used in an intensive care unit: relevance for clinical side effects? Agents and Actions16, 91–94 (1985). J Sattler and W. Lorenz,Nahrungsmittelinduzierte Histaminose: Ein Krankheitsbild mit Diaminoxydasehemmung verschiedener Herkunft. Münch. Med. Wochenschr.129, 551–556 (1987).