Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chứng xơ hóa cầu thận tập trung liên quan đến bệnh huyết cầu và hệ thống hiếm gặp
Tóm tắt
Bệnh huyết cầu và hệ thống (CSP) là một rối loạn lympho tăng sinh hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến những người châu Á trung niên. Mặc dù bệnh Castleman thường có các biến chứng liên quan đến thận, viêm cầu thận liên quan đến CSP, được coi là một biến thể của bệnh Castleman, là rất hiếm. Báo cáo này trình bày trường hợp của một người đàn ông Nhật Bản 41 tuổi có hội chứng thận hư liên quan đến CSP. Kết quả sinh thiết thận cho thấy có tổn thương xơ hóa cầu thận tập trung (FSGS) và sự tăng sinh trung mô đoạn nhẹ lan tỏa. Không thấy sự xâm nhập của tế bào plasma trong mô kẽ. Kết quả viễn vi sóng điện tử cho thấy hiện tượng tiêu biến quá trình chân tế bào lan toả, tổn thương khu trú của không gian dưới nội mô đươc phình to với các vật liệu vô hình, và sưng tế bào nội mô. Kết quả sinh thiết hạch bạch huyết không xác nhận bệnh Castleman. Các vùng da và tình trạng protein niệu của bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng prednisolone và cyclosporine. Mối quan hệ nguyên nhân giữa CSP và FSGS là không rõ ràng. Tuy nhiên, nồng độ IL-6 và VEGF trong huyết thanh tăng và sự biểu hiện VEGF giảm trong tế bào podocyte có thể góp phần vào tổn thương thận ở bệnh nhân mắc CSP. Theo những gì chúng tôi biết, đây là trường hợp đầu tiên của một bệnh nhân có FSGS liên quan đến CSP.
Từ khóa
#CSP #hội chứng thận hư #viêm cầu thận #FSGS #tế bào plasma #bệnh CastlemanTài liệu tham khảo
Yashiro A. A kind of plasmacytosis: primary cutaneous plasmacyoma? Jpn J Dermatol. 1987;86:910.
Watanabe S, Ohara K, Kukita A, et al. Systemic plasmacytosis. A syndrome of peculiar multiple skin eruption, generated lymphadenopathy, and polyclonal hypergammaglobulinemia. Arch Dermatol. 1986;122:1314–20.
Haque M, Hou JS, Hisamichi K, et al. Cutaneous and systemic plasmacytosis vs. cutaneous plasmacytic Castleman disease: review and speculations about pathogenesis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2011;11:453–61.
Kayasut K, Le Tourneau A, Rio B, et al. Are multicentric Castleman’s disease with cutaneous plasmacytosis and systemic plasmacytosis the same entity? Histopathology. 2006;49:557–8.
El Karoui K, Vuiblet V, Dion D, et al. Renal involvement in Castleman disease. Nephrol Dial Transplant. 2011;26:599–609.
Xu D, Lv J, Dong Y, et al. Renal involvement in a large cohort of Chinese patients with Castleman disease. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(Supple 3):iii119–25.
Toda Y, Komine M, Suzuki S, et al. Plasmacytosis: systemic or cutaneous, are they distinct? Acta Dermato Venereol. 2000;80:233–5.
Kodama A, Tani M, Hori K, et al. Systemic and cutaneous plasmacytosis with multiple skin lesion and polyclonal hypergammaglobulinaemia: significant serum interleukin-6 levels. Br J Dermatol. 1992;127:49–53.
Fogo AB. Causes and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Rev Nephrol. 2015;11:76–87.
Dingli D, Larson DR, Plevak MF, et al. Focal and segmental glomerulosclerosis and plasma cell proliferative disorder. Am J Kidney Dis. 2005;46:278–82.
Bower M, Stebbing J. Exploring interleukin 6 in multicentric Castleman’s disease. Lancet Oncol. 2014;15:910–2.
Higashi Y, Kanekura T, Sakamoto R, et al. Multicentriic Castleman disease with cutaneous manifestations: report of 2 cases and comparison with systemic plasmacytosis. Dermatology. 2007;214:170–3.
Yuan XG, Hu W, Chen FF, et al. Renal complications of Castleman’s disease: report of two cases and analysis of 75 cases. Clin Exp Nephrol. 2011;15:921–6.
Brandt SJ, Bodine DM, Dunbar CE, et al. Dysregulation interleukin 6 expression produces a syndrome resembling Castleman’s disease in mice. J Clin Invest. 1990;86:592–9.
Chen WP, Chen A, Lin CY. In vitro effects of interleukins on human mesangial cells: implications for glomerulonephritis. J Pathol. 1995;175:327–37.
Henao DE, Saleem MA, Cadavid AP. Glomerular disturbances in preeclampsia: disruption between glomerular endothelium and podocyte symbiosis. Hypertens Pregnancy. 2010;29:10–20.
Wang L, Bu D, Yang Y, et al. Castleman’s tumors and production of autoantibody in paraneoplastic pemphigus. Lancet. 2004;363:525–31.