Mức độ PP‐13 trong huyết thanh mẹ, PAPP‐A ở quý đầu và chỉ số tần số mạch Doppler động mạch tử cung ở quý hai như là các chỉ dấu của tiền sản giật
Tóm tắt
Để đánh giá liệu việc đo mức độ protein nhau thai 13 (PP‐13) và protein liên quan đến thai kỳ A (PAPP‐A) trong huyết thanh mẹ ở khoảng thời gian từ 11 + 0 đến 13 + 6 tuần có ích trong việc dự đoán những phụ nữ sẽ phát triển tiền sản giật hay không, khi kết hợp với chỉ số tần số mạch động mạch tử cung ở quý hai được đo bằng siêu âm Doppler.
Đây là một nghiên cứu nhóm điều tra có kiểm soát đối chứng của các trường hợp tiền sản giật với các đối chứng được ghép theo tuổi thai và thời gian bảo quản huyết thanh mẹ. Mẫu máu được thu thập như một phần của chương trình sàng lọc dị tật nhiễm sắc thể ở quý đầu và thường xuyên được kiểm tra mức PAPP‐A. Mức PP‐13 được kiểm tra bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch liên kết enzym (ELISA) bởi một giám định viên không biết kết quả thai kỳ. Tất cả bệnh nhân cũng đã trải qua siêu âm Doppler để đo chỉ số tần số mạch trung bình (PI) ở tuần 22-24 của thai kỳ.
Có 446 đối chứng và 44 trường hợp tiền sản giật sớm trong đó việc sinh được kích thích trước tuần thứ 35. Thêm vào đó, còn có 44 trường hợp tiền sản giật không được kích thích sinh trước kỳ hạn. Mức PP‐13 trung vị cho nhóm đối chứng, tất cả các trường hợp và các trường hợp tiền sản giật sớm lần lượt là 176.9, 121.9 và 111.7 pg/mL, với bội số trung vị (MoMs) lần lượt là 1.00, 0.69 và 0.63 (
Các mức PP‐13 ở quý đầu có thể hữu ích trong việc dự đoán tiền sản giật và tiền sản giật sớm, và độ chính xác của phương pháp này tăng lên khi kết hợp với việc đo PI Doppler ở quý hai. Mặc dù PAPP‐A ở quý đầu cung cấp một số dự đoán cho tiền sản giật khi kết hợp với PI, nhưng không làm tăng khả năng dự đoán tiền sản giật sớm khi PP‐13 và PI được sử dụng cùng nhau. Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định giá trị thực sự của PP‐13 trong sàng lọc tiền sản giật ở quý đầu. Bản quyền © 2006 ISUOG. Xuất bản bởi John Wiley & Sons, Ltd.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Confidential enquires. The National Institute for Clinical Excellence Scottish Executive Health Department; Department of Heath Social Services and Public Safety Northern Ireland: The fifth report of the confidential enquires into maternal deaths in the United Kingdom 1997–1999. RCOG Press: London 2001;76–91.
TarsaM HullAD MooreTR BogicLV.Gene expression profiles suggest pre‐inflammatory predominance at the maternal–fetal interface in severe pre‐eclapmsia at preterm (sPPE). In Signaling and the Placental; Proceeding of the Placenta Association of the American Conference September 25–29 Asilomar CA Insley J Myatt L (eds).