Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự tìm kiếm hỗ trợ lần đầu trước và sau khi khởi phát tâm thần phân liệt: đánh giá về độ trễ và các con đường khó chịu trong việc tiếp cận điều trị
Tóm tắt
Sự chậm trễ trong việc nhận được điều trị hiệu quả cho tâm thần phân liệt có ảnh hưởng tiêu cực đến các kết quả điều trị. Chúng tôi đã điều tra thời gian tìm kiếm sự giúp đỡ lần đầu ở những cá nhân có triệu chứng tâm thần phân liệt không cảm xúc mới khởi phát bằng cách so sánh những người tìm kiếm sự hỗ trợ trong giai đoạn tiền triệu với những người tìm kiếm sự hỗ trợ sau khi khởi phát tâm thần phân liệt dựa trên các đặc điểm xã hội-dân cư và lâm sàng, khả năng hoạt động tổng thể, và sự xảy ra các sự kiện khó chịu trong quá trình tiếp cận điều trị. Các bệnh nhân được nhập viện từ ngày 1 tháng 2 năm 2014 đến ngày 31 tháng 1 năm 2019 vào Chương trình Điều trị Chuyên biệt Sớm trong Tâm thần phân liệt (STEP) ở New Haven, CT. Ngày khởi phát tâm thần được xác định bằng cách sử dụng Phỏng vấn Cấu trúc về Các Hội chứng Nguy cơ Tâm thần phân liệt. Các ngày quan trọng trước và sau khi khởi phát tâm thần, cùng với những người khởi xướng và các sự kiện khó chịu, đã được thu thập thông qua phỏng vấn bán cấu trúc. Trong số 168 cá nhân, 82% có tập đầu tiên tìm kiếm sự giúp đỡ sau khi khởi phát tâm thần phân liệt và không khác biệt về các đặc điểm xã hội-dân cư so với những người tìm kiếm sự giúp đỡ trong giai đoạn tiền triệu. Khi tập đầu tiên tìm kiếm sự giúp đỡ bắt đầu trước (tức là trong giai đoạn tiền triệu) so với sau khi khởi phát tâm thần phân liệt, nó chủ yếu được khởi xướng bởi các bệnh nhân so với các thành viên trong gia đình (Cramer’s V = 0.23, p = 0.031) và dẫn đến việc kê đơn thuốc antipsychotic nhanh hơn khi tâm thần phân liệt diễn ra đầy đủ (thời gian đến khi kê đơn thuốc antipsychotic kể từ khi khởi phát tâm thần phân liệt = 21 so với 56 ngày, p = 0.03). Không có sự khác biệt về các sự kiện khó chịu trước khi tham gia vào STEP được phát hiện giữa các nhóm. Việc tìm kiếm sự giúp đỡ trong giai đoạn tiền triệu có liên quan đến việc khởi đầu nhanh hơn việc điều trị bằng thuốc antipsychotic và có nhiều khả năng do bản thân người bệnh tự khởi xướng, so với việc tìm kiếm sự giúp đỡ sau khi khởi phát tâm thần phân liệt. Những nỗ lực phát hiện sớm nhằm vào các mẫu triệu chứng tiền triệu có thể cải thiện thời gian và trải nghiệm của các con đường tiếp cận điều trị.
Từ khóa
#tâm thần phân liệt #giai đoạn tiền triệu #tìm kiếm sự giúp đỡ #điều trị sớm #thuốc antipsychotic #sự kiện khó chịuTài liệu tham khảo
Belvederi Murri M, Amore M (2018) The multiple dimensions of insight in schizophrenia-spectrum disorders. Schizophr Bull 45(2):277–283. https://doi.org/10.1093/schbul/sby092
Singh SP, Grange T (2006) Measuring pathways to care in first-episode psychosis: a systematic review. Schizophr Res 81(1):75–82. https://doi.org/10.1016/j.schres.2005.09.018
Cairns VA, Reid GS, Murray C (2015) Family members’ experience of seeking help for first-episode psychosis on behalf of a loved one: a meta-synthesis of qualitative research. Early Interv Psychiatry 9(3):185–199. https://doi.org/10.1111/eip.12157
Connor C, Greenfield S, Lester H, Channa S, Palmer C, Barker C, Lavis A, Birchwood M (2016) Seeking help for first-episode psychosis: a family narrative. Early Interv Psychiatry 10(4):334–345. https://doi.org/10.1111/eip.12177
Anderson KK, Fuhrer R, Schmitz N, Malla AK (2013) Determinants of negative pathways to care and their impact on service disengagement in first-episode psychosis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 48(1):125–136. https://doi.org/10.1007/s00127-012-0571-0
Penttila M, Jaaskelainen E, Hirvonen N, Isohanni M, Miettunen J (2014) Duration of untreated psychosis as predictor of long-term outcome in schizophrenia: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 205(2):88–94. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.127753
Birchwood M, Todd P, Jackson C (1998) Early intervention in psychosis. The critical period hypothesis. Br J Psychiatry Suppl 172(33):53–59
Srihari VH (2018) Working toward changing the duration of untreated psychosis (DUP). Schizophr Res 193:39–40. https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.07.045
Drake RJ, Husain N, Marshall M, Lewis SW, Tomenson B, Chaudhry IB, Everard L, Singh S, Freemantle N, Fowler D, Jones PB, Amos T, Sharma V, Green CD, Fisher H, Murray RM, Wykes T, Buchan I, Birchwood M (2020) Effect of delaying treatment of first-episode psychosis on symptoms and social outcomes: a longitudinal analysis and modelling study. Lancet Psychiatry 7(7):602–610. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30147-4
Ferrara M, Guloksuz S, Li F, Burke S, Tek C, Friis S, Ten Velden HW, Joa I, Johannessen JO, Melle I, Simonsen E, Srihari VH (2019) Parsing the impact of early detection on duration of untreated psychosis (DUP): applying quantile regression to data from the Scandinavian TIPS study. Schizophr Res 210:128–134. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.05.035
Hegelstad WT, Larsen TK, Auestad B, Evensen J, Haahr U, Joa I, Johannesen JO, Langeveld J, Melle I, Opjordsmoen S, Rossberg JI, Rund BR, Simonsen E, Sundet K, Vaglum P, Friis S, McGlashan T (2012) Long-term follow-up of the TIPS early detection in psychosis study: effects on 10-year outcome. Am J Psychiatry 169(4):374–380. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11030459
Shah JL, Crawford A, Mustafa SS, Iyer SN, Joober R, Malla AK (2017) Is the clinical high-risk state a valid concept? Retrospective examination in a first-episode psychosis sample. Psychiatr Serv 68(10):1046–1052. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201600304
Ajnakina O, Morgan C, Gayer-Anderson C, Oduola S, Bourque F, Bramley S, Williamson J, MacCabe JH, Dazzan P, Murray RM, David AS (2017) Only a small proportion of patients with first episode psychosis come via prodromal services: a retrospective survey of a large UK mental health programme. BMC Psychiatry 17(1):308. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1468-y
Compton MT, Goulding SM, Walker EF (2010) Characteristics of the retrospectively assessed prodromal period in hospitalized patients with first-episode nonaffective psychosis: findings from a socially disadvantaged, low-income, predominantly African American population. J Clin Psychiatry 71(10):1279–1285. https://doi.org/10.4088/JCP.08m04678yel
Fusar-Poli P (2017) Extending the benefits of indicated prevention to improve outcomes of first-episode psychosis. JAMA Psychiat 74(7):667–668. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.1009
Fusar-Poli P, Diaz-Caneja CM, Patel R, Valmaggia L, Byrne M, Garety P, Shetty H, Broadbent M, Stewart R, McGuire P (2016) Services for people at high risk improve outcomes in patients with first episode psychosis. Acta Psychiatr Scand 133(1):76–85. https://doi.org/10.1111/acps.12480
Davies C, Cipriani A, Ioannidis JPA, Radua J, Stahl D, Provenzani U, McGuire P, Fusar-Poli P (2018) Lack of evidence to favor specific preventive interventions in psychosis: a network meta-analysis. World Psychiatry 17(2):196–209. https://doi.org/10.1002/wps.20526
MacDonald K, Fainman-Adelman N, Anderson KK, Iyer SN (2018) Pathways to mental health services for young people: a systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 53(10):1005–1038. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1578-y
Ferrara M, Mathis WS, Cahill DJ, Pollard J, Srihari HV (2019) Early detection of the schizophrenia(s): a population health approach. In: Hardy KV, Ballon JS, Noordsy DL, Adelsheim S (eds) Intervening early in psychosis: a team approach, 1st edn. American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, p 437
O’Callaghan E, Turner N, Renwick L, Jackson D, Sutton M, Foley SD, McWilliams S, Behan C, Fetherstone A, Kinsella A (2010) First episode psychosis and the trail to secondary care: help-seeking and health-system delays. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 45(3):381–391. https://doi.org/10.1007/s00127-009-0081-x
Srihari VH, Tek C, Pollard J, Zimmet S, Keat J, Cahill JD, Kucukgoncu S, Walsh BC, Li F, Gueorguieva R, Levine N, Mesholam-Gately RI, Friedman-Yakoobian M, Seidman LJ, Keshavan MS, McGlashan TH, Woods SW (2014) Reducing the duration of untreated psychosis and its impact in the U.S.: the STEP-ED study. BMC Psychiatry 14:335. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0335-3
Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Cadenhead K, Cannon T, Ventura J, McFarlane W, Perkins DO, Pearlson GD, Woods SW (2003) Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr Bull 29(4):703–715
Miller TJ, McGlashan TH, Woods SW, Stein K, Driesen N, Corcoran CM, Hoffman R, Davidson L (1999) Symptom assessment in schizophrenic prodromal states. Psychiatr Q 70(4):273–287. https://doi.org/10.1023/a:1022034115078
Yoviene Sykes LA, Ferrara M, Addington J, Bearden CE, Cadenhead KS, Cannon TD, Cornblatt BA, Perkins DO, Mathalon DH, Seidman LJ, Tsuang MT, Walker EF, McGlashan TH, Woodberry KA, Powers AR 3rd, Ponce AN, Cahill JD, Pollard JM, Srihari VH, Woods SW (2019) Predictive validity of conversion from the clinical high risk syndrome to frank psychosis. Schizophr Res. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.12.002
Salazar de Pablo G, Catalan A, Fusar-Poli P (2020) Clinical validity of DSM-5 attenuated psychosis syndrome: advances in diagnosis, prognosis, and treatment. JAMA Psychiat 77(3):311–320. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3561
Schultze-Lutter F, Rahman J, Ruhrmann S, Michel C, Schimmelmann BG, Maier W, Klosterkotter J (2015) Duration of unspecific prodromal and clinical high risk states, and early help-seeking in first-admission psychosis patients. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 50(12):1831–1841. https://doi.org/10.1007/s00127-015-1093-3
Tsuang MT, Van Os J, Tandon R, Barch DM, Bustillo J, Gaebel W, Gur RE, Heckers S, Malaspina D, Owen MJ, Schultz S, Carpenter W (2013) Attenuated psychosis syndrome in DSM-5. Schizophr Res 150(1):31–35. https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.05.004
American Psychiatric Association, American Psychiatric Association, Task Force on DSM-IV (2000) Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR, 4th edn. American Psychiatric Association, Washington, DC
Murru A, Carpiniello B (2018) Duration of untreated illness as a key to early intervention in schizophrenia: a review. Neurosci Lett 669:59–67. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2016.10.003
Judge AM, Perkins DO, Nieri J, Penn DL (2005) Pathways to care in first episode psychosis: a pilot study on help-seeking precipitants and barriers to care. J Ment Health 14(5):465–469. https://doi.org/10.1080/09638230500271089
Perkins DO, Nieri JM, Bell K, Lieberman JA (1999) Factors that contribute to delay in the initial treatment of psychosis. Abstracts of the VIIth International congress on schizophrenia research. 3. Epidemiology. Schizophr Res 36(1):52. https://doi.org/10.1016/S0920-9964(99)90024-5
Rosenheck R, Leslie D, Sint K, Lin H, Robinson DG, Schooler NR, Mueser KT, Penn DL, Addington J, Brunette MF, Correll CU, Estroff SE, Marcy P, Robinson J, Severe J, Rupp A, Schoenbaum M, Kane JM (2016) Cost-effectiveness of comprehensive, integrated care for first episode psychosis in the NIMH RAISE early treatment program. Schizophr Bull 42(4):896–906. https://doi.org/10.1093/schbul/sbv224
Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar J, Miller EA, Lin H, Stroup TS, McEvoy J, Davis SM, Keefe RS, Swartz M, Perkins DO, Hsiao JK, Lieberman J (2006) Cost-effectiveness of second-generation antipsychotics and perphenazine in a randomized trial of treatment for chronic schizophrenia. Am J Psychiatry 163(12):2080–2089. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.12.2080
Valmaggia LR, Byrne M, Day F, Broome MR, Johns L, Howes O, Power P, Badger S, Fusar-Poli P, McGuire PK (2015) Duration of untreated psychosis and need for admission in patients who engage with mental health services in the prodromal phase. Br J Psychiatry J Ment Sci 207(2):130–134. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.150623
Boonstra N, Sterk B, Wunderink L, Sytema S, De Haan L, Wiersma D (2012) Association of treatment delay, migration and urbanicity in psychosis. Eur Psychiatry 27(7):500–505. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2011.05.001
Raballo A, Poletti M, Preti A (2020) Meta-analyzing the prevalence and prognostic effect of antipsychotic exposure in clinical high-risk (CHR): when things are not what they seem. Psychol Med 50(16):2673–2681. https://doi.org/10.1017/S0033291720004237
Pollard JM, Ferrara M, Lin IH, Kucukgoncu S, Wasser T, Li F, Srihari VH (2020) Analysis of early intervention services on adult judicial outcomes. JAMA Psychiat. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0448
Broussard B, McGriff JA, Demir Neubert BN, D’Orio B, Compton MT (2010) Characteristics of patients referred to psychiatric emergency services by crisis intervention team police officers. Community Ment Health J 46(6):579–584. https://doi.org/10.1007/s10597-010-9295-3
Bhugra D (2000) Migration and schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 102(s407):68–73. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.00015.x
Compton MT, Esterberg ML, Druss BG, Walker EF, Kaslow NJ (2006) A descriptive study of pathways to care among hospitalized urban African American first-episode schizophrenia-spectrum patients. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 41(7):566–573. https://doi.org/10.1007/s00127-006-0065-z
O’Callaghan E, Turner N, Renwick L, Jackson D, Sutton M, Foley SD, McWilliams S, Behan C, Fetherstone A, Kinsella A (2010) First episode psychosis and the trail to secondary care: help-seeking and health-system delays. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 45(3):381–391. https://doi.org/10.1007/s00127-009-0081-x
McIlwaine SV, Shah J (2021) Mental health services research targeting the clinical high-risk state for psychosis: lessons, future directions and integration with patient perspectives. Curr Psychiatry Rep 23(3):11. https://doi.org/10.1007/s11920-021-01224-0
Breitborde NJ, Kleinlein P, Srihari VH (2012) Self-determination and first-episode psychosis: associations with symptomatology, social and vocational functioning, and quality of life. Schizophr Res 137(1–3):132–136. https://doi.org/10.1016/j.schres.2012.02.026
Valmaggia LR, Byrne M, Day F, Broome MR, Johns L, Howes O, Power P, Badger S, Fusar-Poli P, McGuire PK (2015) Duration of untreated psychosis and need for admission in patients who engage with mental health services in the prodromal phase. Br J Psychiatry 207(2):130–134. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.150623
Kolko J (2016) ‘Normal America’ is not a small town of white people. FiveThirtyEight. https://fivethirtyeight.com/features/normal-america-is-not-a-small-town-of-white-people/?ex_cid=538twitter. Accessed 27 Aug 2020
Gallagher K, Ferrara M, Pollard J, Yoviene Sykes L, Li F, Imetovski S, et al. Taking the next step: Improving care transitions from a first-episode psychosis service. Early Intervention in Psychiatry.n/a. https://doi.org/10.1111/eip.13127
