Bệnh nhân người lớn trẻ tuổi nhập viện lần đầu vào bệnh viện nhà nước: Nguy cơ tương đối cho việc tái nhập viện nhanh

Psychiatric Quarterly - Tập 60 - Trang 227-236 - 1989
Christopher C. Colenda1, Robert M. Hamer2
1Department of Psychiatry, Medical College of Virginia, Richmond
2Department of Biostatistics, Medical College of Virginia, Richmond

Tóm tắt

Tỷ lệ tái nhập viện cao của bệnh nhân người lớn trẻ tuổi vào các bệnh viện nhà nước là một vấn đề lớn về việc sử dụng dịch vụ trong hệ thống sức khỏe tâm thần công cộng. Bằng cách xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao bị tái nhập viện nhanh chóng, các dịch vụ cộng đồng hiệu quả có thể được phát triển nhằm giảm thiểu việc sử dụng các dịch vụ bệnh viện tốn kém. Một nghiên cứu tiến cứu không đồng thời trên 210 bệnh nhân người lớn trẻ tuổi lần đầu nhập viện tại một bệnh viện nhà nước đã được tiến hành để xác định tỷ lệ tái nhập viện trong vòng 180 ngày sau khi xuất viện từ lần nhập viện đầu tiên (tái nhập viện nhanh) và để xác định nguy cơ tương đối cho tái nhập viện nhanh dựa trên các biến số về nhân khẩu học, sử dụng bệnh viện và chẩn đoán. Cohort này được chia thành hai nhóm: bệnh nhân không có tiền sử nhập viện (NPH; N=119) và bệnh nhân có tiền sử nhập viện (PH; N=91). So sánh giữa các nhóm cho thấy bệnh nhân NPH có tỷ lệ tái nhập viện thấp hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và có tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân có rối loạn nhân cách hoặc thích ứng. Nguy cơ tương đối cho tái nhập viện nhanh trong nhóm bệnh nhân NPH lớn nhất đối với những bệnh nhân nữ không phải người da trắng (3.30) và đối với những bệnh nhân có thời gian nằm viện từ 4-15 ngày (1.76). Trong nhóm bệnh nhân PH, nguy cơ tương đối cho tái nhập viện nhanh lớn nhất đối với những bệnh nhân có thời gian nằm viện <15 ngày (2.15). Trong cả hai nhóm, bệnh nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng có khả năng cao hơn bị tái nhập viện. Không có mối liên quan nào giữa tỷ lệ chiếm chỗ bệnh viện, thời gian xuất viện từ lần nhập viện đầu tiên và tái nhập viện vào bệnh viện, thời gian nằm viện, giới tính, chủng tộc hoặc loại chẩn đoán được phát hiện.

Từ khóa

#tái nhập viện #bệnh nhân người lớn trẻ tuổi #rối loạn nhân cách #nghiên cứu tiến cứu #bệnh viện nhà nước

Tài liệu tham khảo

Pepper B: The young adult chronic patient: population overview.Journal of Clinical Psychopharmocology 5 (suppl 3–7, 1985. Bachrach LL: The concept of young adult chronic psychiatric patients: questions from a research perspective.Hospital and Community Psychiatry 35 573–580, 1984. Weinstein AS, Cohen M: Young chronic patients and changes in the state hospital system.Hospital and Community Psychiatry 35 595–600, 1984. Lambert EW, Sherwood V, Fitzpatrick LO: Predicting recidivism among first admissions at Tennessee's state psychiatric hospital.Hospital and Community Psychiatry 34 951–953, 1983. Geller JL: In again, out again: preliminary evaluation of a state hospital's worst recidivists.Hospital and Community Psychiatry 36 386–390, 1986. Spiegel D, Wissler T: Family environment as a predictor of psychiatric rehospitalization.American Journal of Psychiatry 43 56–60, 1986. Avison WR, Speechley KN: The discharged psychiatry patient: a review of social, social psychological, and psychiatric correlates of outcome.American Journal of Psychiatry 144 10–18, 1987. Lilienfeld AM, Lilienfeld DE: Chapter 9.Foundations of Epidemiology. Oxford University Press, New York, pp. 226–255, 1980.