Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chỉ số tỷ lệ fibrinogen/albumin là một yếu tố dự đoán độc lập đối với sự sống còn không tái phát ở bệnh nhân ung thư đường mật trong gan sau phẫu thuật cắt bỏ
Tóm tắt
Viêm hệ thống và tình trạng dinh dưỡng có liên quan đến sự phát triển và tiến triển của khối u. Nghiên cứu này điều tra giá trị dự đoán của chỉ số tỷ lệ fibrinogen/albumin (FARI) trong việc dự đoán sự sống còn không tái phát (RFS) ở bệnh nhân ung thư đường mật trong gan (ICC) trải qua phẫu thuật cắt gan. Một nghiên cứu hồi cứu đã được thực hiện, bao gồm các bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan triệt căn cho ICC tại bệnh viện chúng tôi từ tháng 5 năm 2010 đến tháng 12 năm 2016. Chúng tôi đã thu thập các tham số huyết học trước phẫu thuật và dữ liệu lâm sàng của tất cả bệnh nhân. Đường cong đặc trưng nhận diện người dùng theo thời gian được sử dụng để xác định giá trị cắt tối ưu của FARI. Mối liên hệ giữa nhóm FARI-cao và nhóm FARI-thấp được điều tra bằng phương pháp Kaplan-Meier. Một biểu đồ nomogram dựa trên kết quả phân tích đơn biến và đa biến đã được thiết lập. Tổng cộng có 394 bệnh nhân ICC đã trải qua phẫu thuật cắt gan tại bệnh viện chúng tôi được ghi nhận. Phân tích K-M cho thấy FARI tăng có liên quan đến việc giảm RFS (P < 0.001). Phân tích đa biến chỉ ra rằng số lượng khối u, giai đoạn khối u-nốt-di căn, di căn hạch bạch huyết, xơ gan, kháng nguyên carbohydrate huyết thanh 19-9, và FARI là những yếu tố dự đoán độc lập cho RFS, và phân tích đường cong ROC cho thấy giá trị cắt tối ưu cho FARI là 0.084 dựa trên chỉ số Youden. Biểu đồ nomogram cho FARI cho thấy độ chính xác thỏa mãn trong việc dự đoán RFS cho bệnh nhân ICC trải qua phẫu thuật cắt gan (Chỉ số C = 0.663; AIC = 3081.07). FARI trước phẫu thuật là một yếu tố dự đoán độc lập cho RFS ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt gan cho ICC, và biểu đồ nomogram có thể hữu ích cho quyết định lâm sàng trong quản lý sau phẫu thuật cho những bệnh nhân này.
Từ khóa
#ung thư đường mật trong gan #phẫu thuật cắt gan #chỉ số tỷ lệ fibrinogen/albumin #sự sống còn không tái phát #dự đoán lâm sàngTài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018(68):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.
Khan SA, Tavolari S, Brandi G. Cholangiocarcinoma: epidemiology and risk factors. Liver Int. 2019;39(Suppl 1):19–31. https://doi.org/10.1111/liv.14095.
Rizvi S, Khan SA, Hallemeier CL, Kelley RK, Gores GJ. Cholangiocarcinoma - evolving concepts and therapeutic strategies. Nat Rev Clin Oncol. 2018;15(2):95–111. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2017.157.
Brown KM, Parmar AD, Geller DA. Intrahepatic cholangiocarcinoma. Surg Oncol Clin N Am. 2014;23(2):231–46. https://doi.org/10.1016/j.soc.2013.10.004.
Bridgewater J, Galle PR, Khan SA, Llovet JM, Park JW, Patel T, et al. Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2014;60(6):1268–89. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.01.021.
Bridgewater J, Lopes A, Palmer D, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, et al. Quality of life, long-term survivors and long-term outcome from the ABC-02 study. Br J Cancer. 2016;114(9):965–71. https://doi.org/10.1038/bjc.2016.64.
Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010;362(14):1273–81. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908721.
Klein O, Kee D, Nagrial A, Markman B, Underhill C, Michael M, et al. Evaluation of combination nivolumab and ipilimumab immunotherapy in patients with advanced biliary tract cancers: subgroup analysis of a phase 2 nonrandomized clinical trial. JAMA Oncol. 2020;6(9):1405–9. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.2814.
Spolverato G, Bagante F, Weiss M, Alexandrescu S, Marques HP, Aldrighetti L, et al. Comparative performances of the 7th and the 8th editions of the American Joint Committee on Cancer staging systems for intrahepatic cholangiocarcinoma. J Surg Oncol. 2017;115(6):696–703. https://doi.org/10.1002/jso.24569.
Kang SH, Hwang S, Lee YJ, Kim KH, Ahn CS, Moon DB, et al. Prognostic comparison of the 7th and 8th editions of the American Joint Committee on Cancer staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(4):240–8. https://doi.org/10.1002/jhbp.543.
Yamamoto Y, Sugiura T, Okamura Y, Ito T, Ashida R, Ohgi K, et al. The evaluation of the eighth edition of the AJCC/UICC staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma: a proposal of a modified new staging system. J Gastrointest Surg. 2020;24(4):786–95. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04185-1.
Cheng Z, Lei Z, Si A, Yang P, Luo T, Guo G, et al. Modifications of the AJCC 8th edition staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma and proposal for a new staging system by incorporating serum tumor markers. HPB (Oxford). 2019;21(12):1656–66. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.05.010.
Tian L, Ma J, Ma L, Zheng B, Liu L, Song D, et al. PD-1/PD-L1 expression profiles within intrahepatic cholangiocarcinoma predict clinical outcome. World J Surg Oncol. 2020;18(1):303. https://doi.org/10.1186/s12957-020-02082-5.
Wu W, Cheng Q, Chen J, Chen D, Feng X, Wu J. Left-side vs. right-side hepatectomy for hilar cholangiocarcinoma: a meta-analysis. World J Surg Oncol. 2021;19(1):107. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02213-6.
Yamashita S, Morine Y, Imura S, Ikemoto T, Saito Y, Takasu C, et al. A new pathological classification of intrahepatic cholangiocarcinoma according to protein expression of SSTR2 and Bcl2. World J Surg Oncol. 2021;19(1):142. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02216-3.
Ishii T, Ito T, Sumiyoshi S, Ogiso S, Fukumitsu K, Seo S, et al. Clinicopathological features and recurrence patterns of combined hepatocellular-cholangiocarcinoma. World J Surg Oncol. 2020;18(1):319. https://doi.org/10.1186/s12957-020-02099-w.
Zhang Y, Chen S, Li J, Dai W, Qian Y. Immune infiltrating cells in cholangiocarcinoma may become clinical diagnostic markers: based on bioinformatics analysis. World J Surg Oncol. 2021;19(1):59. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02168-8.
Mao ZY, Zhu GQ, Xiong M, Ren L, Bai L. Prognostic value of neutrophil distribution in cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol. 2015;21(16):4961–8. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i16.4961.
Miura T, Yoshizawa T, Hirai H, Seino H, Morohashi S, Wu Y, et al. Prognostic impact of CD163+ macrophages in tumor stroma and CD8+ T-cells in cancer cell nests in invasive extrahepatic bile duct cancer. Anticancer Res. 2017;37:183–90. https://doi.org/10.21873/anticanres.11304.
Kim CY, Kim SY, Song JH, Kim YS, Jeong SJ, Lee JG, et al. Usefulness of the preoperative prognostic nutritional index score as a predictor of the outcomes of lung transplantation: a single-institution experience. Clin Nutr. 2019;38(5):2423–9. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.10.027.
Wang JJ, Li H, Li JX, Xu L, Wu H, Zeng Y. Preoperative gamma-glutamyltransferase to lymphocyte ratio predicts long-term outcomes in intrahepatic cholangiocarcinoma patients following hepatic resection. World J Gastroenterol. 2020;26(13):1501–12. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i13.1501.
Cai X, Chen Z, Chen J, Ma X, Bai M, Wang T, et al. Albumin-to-alkaline phosphatase ratio as an independent prognostic factor for overall survival of advanced hepatocellular carcinoma patients without receiving standard anti-cancer therapies. J Cancer. 2018;9(1):189–97. https://doi.org/10.7150/jca.21799.
Zhang Z, Zhou Y, Hu K, Huang Y. Investigating effects of preoperative inflammatory biomarkers on predicting survival outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma after curative resection. World J Surg Oncol. 2020;18(1):272. https://doi.org/10.1186/s12957-020-02053-w.
Marshall KM, Loeliger J, Nolte L, Kelaart A, Kiss NK. Prevalence of malnutrition and impact on clinical outcomes in cancer services: a comparison of two time points. Clin Nutr. 2019;38(2):644–51. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.04.007.
Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11–48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015.
Cao X, Cui J, Yu T, Li Z, Zhao G. Fibrinogen/albumin ratio index is an independent prognosis predictor of recurrence-free survival in patients after surgical resection of gastrointestinal stromal tumors. Front Oncol. 2020;10:1459. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.01459.
Wang YY, Liu ZZ, Xu D, Liu M, Wang K, Xing BC. Fibrinogen-albumin ratio index (FARI): a more promising inflammation-based prognostic marker for patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol. 2019;26(11):3682–92. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07586-3.
Xu Q, Yan Y, Gu S, Mao K, Zhang J, Huang P, et al. A novel inflammation-based prognostic score: the fibrinogen/albumin ratio predicts prognoses of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma. J Immunol Res. 2018;2018:4925498–11. https://doi.org/10.1155/2018/4925498.
Sun DW, An L, Lv GY. Albumin-fibrinogen ratio and fibrinogen-prealbumin ratio as promising prognostic markers for cancers: an updated meta-analysis. World J Surg Oncol. 2020;18(1):9. https://doi.org/10.1186/s12957-020-1786-2.
Carlson RV, Boyd KM, Webb DJ. The revision of the Declaration of Helsinki: past, present and future. Br J Clin Pharmacol. 2004;57(6):695–713. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2004.02103.x.
Primrose JN, Fox RP, Palmer DH, Malik HZ, Prasad R, Mirza D, et al. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(5):663–73. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(18)30915-x.
Akobeng AK. Understanding diagnostic tests 3: receiver operating characteristic curves. Acta Paediatr. 2007;96(5):644–7. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.00178.x.
Harrell FE Jr, Lee KL, Mark DB. Multivariable prognostic models: issues in developing models, evaluating assumptions and adequacy, and measuring and reducing errors. Stat Med. 1996;15(4):361–87. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0258(19960229)15:4<361::Aid-sim168>3.0.Co;2-4.
Wang Y, Li J, Xia Y, Gong R, Wang K, Yan Z, et al. Prognostic nomogram for intrahepatic cholangiocarcinoma after partial hepatectomy. J Clin Oncol. 2013;31(9):1188–95. https://doi.org/10.1200/jco.2012.41.5984.
Li H, Li J, Wang J, Liu H, Cai B, Wang G, et al. Assessment of liver function for evaluation of long-term outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma: a multi-institutional analysis of 620 patients. Front Oncol. 2020;10:525. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00525.
Ginzberg HH, Cherapanov V, Dong Q, Cantin A, McCulloch CA, Shannon PT, et al. Neutrophil-mediated epithelial injury during transmigration: role of elastase. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001;281(3):G705–17. https://doi.org/10.1152/ajpgi.2001.281.3.G705.
Wu SD, Ma YS, Fang Y, Liu LL, Fu D, Shen XZ. Role of the microenvironment in hepatocellular carcinoma development and progression. Cancer Treat Rev. 2012;38(3):218–25. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2011.06.010.
Lee WC, Wu TJ, Chou HS, Yu MC, Hsu PY, Hsu HY, et al. The impact of CD4+ CD25+ T cells in the tumor microenvironment of hepatocellular carcinoma. Surgery. 2012;151(2):213–22. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.07.029.
Zhang D, Zhou X, Bao W, Chen Y, Cheng L, Qiu G, et al. Plasma fibrinogen levels are correlated with postoperative distant metastasis and prognosis in esophageal squamous cell carcinoma. Oncotarget. 2015;6:38410–20. https://doi.org/10.18632/oncotarget.4800.
Sahni A, Simpson-Haidaris PJ, Sahni SK, Vaday GG, Francis CW. Fibrinogen synthesized by cancer cells augments the proliferative effect of fibroblast growth factor-2 (FGF-2). J Thromb Haemost. 2008;6(1):176–83. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2007.02808.x.
Simpson-Haidaris PJ, Rybarczyk B. Tumors and fibrinogen. The role of fibrinogen as an extracellular matrix protein. Ann N Y Acad Sci. 2001;936:406–25.
Zhang F, Wang Y, Sun P, Wang ZQ, Wang DS, Zhang DS, et al. Fibrinogen promotes malignant biological tumor behavior involving epithelial-mesenchymal transition via the p-AKT/p-mTOR pathway in esophageal squamous cell carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2017;143(12):2413–24. https://doi.org/10.1007/s00432-017-2493-4.
Palumbo JS, Talmage KE, Massari JV, La Jeunesse CM, Flick MJ, Kombrinck KW, et al. Platelets and fibrin(ogen) increase metastatic potential by impeding natural killer cell-mediated elimination of tumor cells. Blood. 2005;105(1):178–85. https://doi.org/10.1182/blood-2004-06-2272.
Papila Kundaktepe B, Papila C. The clinical significance of preoperative plasma fibrinogen levels and platelet counts in resectable colon cancer. World J Surg Oncol. 2021;19(1):69. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02180-y.
Chi J, Xie Q, Jia J, Liu X, Sun J, Chen J, et al. Prognostic value of albumin/globulin ratio in survival and lymph node metastasis in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cancer. 2018;9(13):2341–8. https://doi.org/10.7150/jca.24889.
Lv GY, An L, Sun XD, Hu YL, Sun DW. Pretreatment albumin to globulin ratio can serve as a prognostic marker in human cancers: a meta-analysis. Clin Chim Acta. 2018;476:81–91. https://doi.org/10.1016/j.cca.2017.11.019.
Deng Y, Pang Q, Miao RC, Chen W, Zhou YY, Bi JB, et al. Prognostic significance of pretreatment albumin/globulin ratio in patients with hepatocellular carcinoma. Onco Targets Ther. 2016;9:5317–28. https://doi.org/10.2147/ott.S109736.
Argilés JM. Cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs. 2005;9(Suppl 2):S39–50. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2005.09.006.
Moujaess E, Fakhoury M, Assi T, Elias H, El Karak F, Ghosn M, et al. The therapeutic use of human albumin in cancer patients’ management. Crit Rev Oncol Hematol. 2017;120:203–9. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2017.11.008.