Fehldiagnose Endokarditis bei papillärem Fibroelastom

Wir berichten über den seltenen Fall eines 32-jährigen Patienten, der mit der Diagnose einer Trikuspidalklappenendokarditis nach einer vorausgegangenen Nasennebenhöhlentrepanation zur operativen Therapie eingewiesen wurde. Echokardiographisch war auf der Trikuspidalklappe eine größenprogrediente Vegetation mit einer Größe von 1,9×2,3 cm nachgewiesen worden. Intraoperativ bestätigte sich die Vegetation am anterolateralen Segel. Der den Befund tragende Anteil des Trikuspidalsegels wurde reseziert und die Klappe mit einer DeVega-Plastik rekonstruiert. Histologisch wurde überraschenderweise ein papilläres Fibroelastom diagnostiziert, das sich makroskopisch und auch echokardiographisch nur sehr schwer von einer entzündlichen Vegetation unterscheiden lässt.