Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng toan lactic và hạ đường huyết nguy kịch ở bệnh nhân mắc bệnh lymphoma tế bào T/NK tái phát
Tóm tắt
Bài báo này trình bày trường hợp đầu tiên được ghi nhận về lymphoma tế bào T/NK tự nhiên liên quan đến toan lactic (LA) và hạ đường huyết. LA và hạ đường huyết là những biến chứng hiếm gặp của lymphoma không Hodgkin. Một bệnh nhân nam 28 tuổi mắc lymphoma tế bào T/NK đã tái phát sau 14 tháng thuyên giảm ban đầu và được nhập viện do tình trạng tinh thần thay đổi. Bệnh nhân đã phát triển tình trạng LA nặng (pH 7.17; lactate 11.2 mmol/L) và hạ đường huyết (42 mg/dL) không đáp ứng với việc truyền sodium bicarbonate và glucose. Một thời gian ngắn thuyên giảm tạm thời đã đạt được sau một chu kỳ điều trị bằng vincristine, dexamethasone và L-asparaginase, nhưng bệnh nhanh chóng tái phát sau khi hóa trị ngưng lại và bệnh nhân không đáp ứng với hóa trị bổ sung. Bệnh nhân đã qua đời 47 ngày sau khi tái phát. Một nghiên cứu tổng quát về tài liệu cho thấy chỉ có 2 trong số 28 bệnh nhân đã đạt được thuyên giảm hoàn toàn, và hơn 75% bệnh nhân đã tử vong trong vòng 1 tháng. Hơn nữa, 90% các trường hợp đã báo cáo trước đó có liên quan đến gan. Trường hợp được mô tả ở đây cho thấy rằng LA do lymphoma không Hodgkin gây ra có tiên lượng xấu.
Từ khóa
#toan lactic #hạ đường huyết #lymphoma tế bào T/NK #tiên lượng xấu #bệnh nhân tử vongTài liệu tham khảo
Cuadra-Garcia I, Proulx GM, Wu CL, et al. Sinonasal lymphoma: a clinicopathologic analysis of 58 cases from the Massachusetts General Hospital.Am J Surg Pathol. 1999; 23: 1356–1369.
Harris NL, Jaffe ES, Stein H, et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasm: a proposal from the International Lymphoma Study Group.Blood. 1994; 84: 1361–1392.
Jaffe ES, Chan JKC, Su U, et al. Report of the workshop on nasal and related extranodal angiocentric T/natural killer cell lymphomas: definitions, differential diagnosis and epidemiology.Am J Surg Pathol. 1996; 20: 103–111.
Jaffe ES, Harris NL, Diebold J, et al.WHO Classification of Tumors: Tumors of Hematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press; 2001: 204–207.
Barnes L, Swerdlow S.Surgical Pathology of the Head and Neck. New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001: 1307–1312.
Sillos EM, Shenep JL, Burghen GA, et al. Lactic acidosis: a metabolic complication of hematologic malignancies: case report and review of the literature.Cancer. 2001; 92: 2237–2246.
Di Comite G, Dagna L, Piatti PM, et al. Hypoglycaemia and lactic acidosis in a MALT non-Hodgkin’s lymphoma.Leuk Lymphoma. 2002; 43: 1341–1342.
Osorio S, Bernis C, de La Camara R. Lactic acidosis in non-Hodgkin’s lymphoma and response to chemotherapy.Haematologica. 2002; 87: 5.
Glasheen JJ, Sorensen MD. Burkitt’s lymphoma presenting with lactic acidosis and hypoglycemia — a case presentation.Leuk Lymphoma. 2005; 46: 281–283.
Dogan E, Erkoc R, Sayarlioglu H, et al. Fatal lactic acidosis due to leukemic transformation in a patient with non-Hodgkin’s lymphoma: case report.Adv Ther. 2005; 22: 443–446.
Devita VT, Hellman S, Rosenberg SA.Cancer: Principles and Practice of Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 2640–2642.
Narins RG, Krishna GG, Yee J, et al. The metabolic acidosis. In: Narins RG, ed.Maxwell & Kleeman’s Clinical Disorders of Fluid and Electrolyte Metabolism. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill, Inc.; 1994: 769–825.
Fields AL, Wolman SL, Halperin ML. Chronic lactic acidosis in a patient with cancer: therapy and metabolic consequences.Cancer. 1981; 47: 2026–2029.
Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al.Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th ed. New York, NY: McGraw-Hill Professional; 2001: 723–724.
Abrahamian H, Pecherstorfer M, Vesely M, Baumgartner G, Irsigler K. Recurrent hypoglycemia and lactate acidosis in non-Hodgkin’s lymphoma [in German].Dtsch Med Wochenschr. 1991; 116: 1428–1432.
Werner H, LeRoith D. The role of the insulin-like growth factor system in human cancer.Adv Cancer Res. 1996; 68: 183–223.
Daughaday WH, Trivedi B, Baxter RC. Serum “big insulin-like growth factor II” from patients with tumor hypoglycemia lacks normal E-domain O-linked glycosylation, a possible determinant of normal propeptide processing.Proc Natl Acad Sci U S A. 1993; 90: 5823–5827.
Goodgame JT Jr, Pizzo P, Brennan MF. Iatrogenic lactic acidosis: association with hypertonic glucose administration in a patient with cancer.Cancer. 1978; 42: 800–803.