Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố liên quan đến ngã và siêu âm định lượng gót chân trong việc đánh giá nguy cơ gãy xương hông: theo dõi 10 năm từ một mẫu dân số người lớn đại diện cho quốc gia
Tóm tắt
Tốc độ đi bộ tối đa và chỉ số siêu âm định lượng (QUI) là những dự đoán độc lập và đáng kể về nguy cơ gãy xương hông ở những người tuổi ≥ 55. Một mô hình bao gồm các biến dễ thu thập cùng với một số yếu tố liên quan đến ngã đơn giản có thể hữu ích trong lâm sàng trong việc đánh giá nguy cơ gãy xương hông ngay cả khi không có kết quả đo QUI. Nghiên cứu này đã đánh giá các yếu tố rủi ro liên quan đến ngã cùng với các phép đo siêu âm định lượng xương gót (QUS) để dự đoán gãy xương hông trong một thời gian theo dõi trung bình 9.8 năm từ một mẫu dân số đại diện cho quốc gia. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 2.300 người (1.331 phụ nữ và 969 nam giới) từ 55 tuổi trở lên, những người đã tham gia vào một cuộc khảo sát sức khỏe toàn diện trong năm 2000-2001. Thông tin về sức khỏe và các yếu tố rủi ro liên quan đến ngã của các đối tượng được thu thập thông qua phỏng vấn, bảng câu hỏi và các bài kiểm tra do các chuyên gia được đào tạo đặc biệt thực hiện. Các phép đo QUS được thực hiện bằng thiết bị Hologic Sahara. Những trường hợp gãy xương hông đầu tiên xuất hiện được xác định từ Sổ đăng ký Xuất viện Quốc gia. Trong thời gian theo dõi, 96 người bị gãy xương hông. Tốc độ đi bộ tối đa chậm, chỉ số siêu âm định lượng (QUI) thấp, tuổi cao, chiều cao lớn, vòng eo ngắn, bệnh Parkinson và số lượng thuốc hoạt động trên hệ thần kinh trung ương là những yếu tố dự đoán độc lập và đáng kể về nguy cơ gãy xương hông. Mô hình bao gồm tất cả các yếu tố rủi ro này giải thích được 68% sự biến thiên trong nguy cơ gãy xương hông. Việc loại bỏ QUI khỏi mô hình này làm giảm tỷ lệ phần trăm xuống còn 66%. Tốc độ đi bộ tối đa và QUI là những dự đoán độc lập và đáng kể về gãy xương hông. Một mô hình bao gồm các biến sẵn có như tuổi tác, giới tính, chiều cao và vòng eo cùng với các yếu tố liên quan đến ngã đơn giản có thể có giá trị lâm sàng trong việc đánh giá nguy cơ gãy xương hông ngay cả khi không có phép đo QUS.
Từ khóa
#gãy xương hông #tốc độ đi bộ tối đa #chỉ số siêu âm định lượng #yếu tố rủi ro liên quan đến ngã #theo dõi dân số đại diệnTài liệu tham khảo
Johnell O, Kanis JA, Oden A, Sernbo I, Redlund-Johnell I, Petterson C, De Laet C, Jonsson B (2004) Mortality after osteoporotic fractures. Osteoporos Int 15(1):38–42
Compston J (2004) Action plan for the prevention of osteoporotic fractures in the European community. Osteoporos Int 15(4):259–262
Hans D, Durosier C, Kanis JA, Johansson H, Schott-Pethelaz AM, Krieg MA (2008) Assessment of the 10-year probability of osteoporotic hip fracture combining clinical risk factors and heel bone ultrasound: the EPISEM prospective cohort of 12,958 elderly women. J Bone Miner Res 23(7):1045–1051. doi:10.1359/jbmr.080229
Kanis JA (2002) Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet 359(9321):1929–1936
Hans D, Schott AM, Duboeuf F, Durosier C, Meunier PJ (2004) Does follow-up duration influence the ultrasound and DXA prediction of hip fracture? The EPIDOS prospective study. Bone 35(2):357–363
Krieg MA, Cornuz J, Ruffieux C, Van Melle G, Buche D, Dambacher MA, Hans D, Hartl F, Hauselmann HJ, Kraenzlin M, Lippuner K, Neff M, Pancaldi P, Rizzoli R, Tanzi F, Theiler R, Tyndall A, Wimpfheimer C, Burckhardt P (2006) Prediction of hip fracture risk by quantitative ultrasound in more than 7,000 Swiss women ≥70 years of age: comparison of three technologically different bone ultrasound devices in the SEMOF study. J Bone Miner Res 21(9):1457–1463
Bauer DC, Ewing SK, Cauley JA, Ensrud KE, Cummings SR, Orwoll ES (2007) Quantitative ultrasound predicts hip and non-spine fracture in men: the MrOS study. Osteoporos Int 18(6):771–777
Moayyeri A, Adams JE, Adler RA, Krieg MA, Hans D, Compston J, Lewiecki EM (2012) Quantitative ultrasound of the heel and fracture risk assessment: an updated meta-analysis. Osteoporos Int 23(1):143–153. doi:10.1007/s00198-011-1817-5
Allolio B (1999) Risk factors for hip fracture not related to bone mass and their therapeutic implications. Osteoporos Int 9(Suppl 2):S9–S16
Cawthon PM, Fullman RL, Marshall L, Mackey DC, Fink HA, Cauley JA, Cummings SR, Orwoll ES, Ensrud KE (2008) Physical performance and risk of hip fractures in older men. J Bone Miner Res 23(7):1037–1044. doi:10.1359/jbmr.080227
Dargent-Molina P, Favier F, Grandjean H, Baudoin C, Schott AM, Hausherr E, Meunier PJ, Breart G (1996) Fall-related factors and risk of hip fracture: the EPIDOS prospective study. Lancet 348(9021):145–149
Chen YY, Cheng PY, Wu SL, Lai CH (2012) Parkinson’s disease and risk of hip fracture: an 8-year follow-up study in Taiwan. Parkinsonism Relat Disord 18(5):506–509. doi:10.1016/j.parkreldis.2012.01.014
Hartikainen S, Lönnroos E, Louhivuori K (2007) Medication as a risk factor for falls: critical systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 62(10):1172–1181
Cumming RG, Nevitt MC, Cummings SR (1997) Epidemiology of hip fractures. Epidemiol Rev 19(2):244–257
Cauley JA, Danielson ME, Boudreau R, Barbour KE, Horwitz MJ, Bauer DC, Ensrud KE, Manson JE, Wactawski-Wende J, Shikany JM, Jackson RD (2011) Serum 25-hydroxyvitamin D and clinical fracture risk in a multiethnic cohort of women: the Women’s Health Initiative (WHI). J Bone Miner Res 26(10):2378–2388. doi:10.1002/jbmr.449
Menant JC, Close JC, Delbaere K, Sturnieks DL, Trollor J, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR (2012) Relationships between serum vitamin D levels, neuromuscular and neuropsychological function and falls in older men and women. Osteoporos Int 23(3):981–989. doi:10.1007/s00198-011-1637-7
Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett-Connor E, Orwoll E (2010) Serum 25-hydroxyvitamin D and the risk of hip and nonspine fractures in older men. J Bone Miner Res 25(3):545–553. doi:10.1359/jbmr.090826
Dargent-Molina P, Schott AM, Hans D, Favier F, Grandjean H, Baudoin C, Meunier PJ, Breart G (1999) Separate and combined value of bone mass and gait speed measurements in screening for hip fracture risk: results from the EPIDOS study, Epidemiologie de l’Osteoporose. Osteoporos Int 9(2):188–192
Durosier C, Hans D, Krieg MA, Ruffieux C, Cornuz J, Meunier PJ, Schott AM (2007) Combining clinical factors and quantitative ultrasound improves the detection of women both at low and high risk for hip fracture. Osteoporos Int 18(12):1651–1659. doi:10.1007/s00198-007-0414-0
Taylor BC, Schreiner PJ, Stone KL, Fink HA, Cummings SR, Nevitt MC, Bowman PJ, Ensrud KE (2004) Long-term prediction of incident hip fracture risk in elderly white women: study of osteoporotic fractures. J Am Geriatr Soc 52(9):1479–1486
Nguyen ND, Pongchaiyakul C, Center JR, Eisman JA, Nguyen TV (2005) Identification of high-risk individuals for hip fracture: a 14-year prospective study. J Bone Miner Res 20(11):1921–1928
McGrother CW, Donaldson MM, Clayton D, Abrams KR, Clarke M (2002) Evaluation of a hip fracture risk score for assessing elderly women: the Melton Osteoporotic Fracture (MOF) study. Osteoporos Int 13(1):89–96
Aromaa A, Koskinen S (eds) (2004) Health and functional capacity in Finland. Baseline results of the health 2000 health examination survey. National Public Health Institute, Publications of the National Public Health Institute B12 / 2004, Helsinki. Also available at: http://www.terveys2000.fi/julkaisut/baseline.pdf
Heistaro S (ed) (2008) Methodology report: Health 2000 Survey. National Public Health Institute, Publications of the National Public Health Institute B26/2008, Helsinki. Also available at:http://www.terveys2000.fi/doc/methodologyrep.pdf
Kauppi M, Impivaara O, Mäki J, Heliövaara M, Marniemi J, Montonen J, Jula A (2009) Vitamin D status and common risk factors for bone fragility as determinants of quantitative ultrasound variables in a nationally representative population sample. Bone 45(1):119–124. doi:10.1016/j.bone.2009.03.659
Crome I, Li TK, Rao R, Wu LT (2012) Alcohol limits in older people. Addiction 107(9):1541–1543. doi:10.1111/j.1360-0443.2012.03854.x
Malmivaara A, Heliövaara M, Knekt P, Reunanen A, Aromaa A (1993) Risk factors for injurious falls leading to hospitalization or death in a cohort of 19,500 adults. Am J Epidemiol 138(6):384–394
Royston P (2006) Explained variation for survival models. Stata J 6(1):83–96
Pencina MJ, D’Agostino RB Sr, D’Agostino RB Jr, Vasan RS (2008) Evaluating the added predictive ability of a new marker: from area under the ROC curve to reclassification and beyond. Stat Med 27(2):157–172. doi:10.1002/sim.2929, discussion 207-112
Tosteson AN, Melton LJ, Melton LJ 3rd, Dawson-Hughes B, Baim S, Favus MJ, Khosla S, Lindsay RL (2008) Cost-effective osteoporosis treatment thresholds: the United States perspective. Osteoporos Int 19(43):437–447. doi:10.1007/s00198-007-0550-6
Tiedemann A, Sherrington C, Lord SR (2005) Physiological and psychological predictors of walking speed in older community-dwelling people. Gerontology 51(6):390–395. doi:10.1159/000088703
Callisaya ML, Blizzard L, Schmidt MD, McGinley JL, Lord SR, Srikanth VK (2009) A population-based study of sensorimotor factors affecting gait in older people. Age Ageing 38(3):290–295. doi:10.1093/ageing/afp017
Abellan van Kan G, Rolland Y, Andrieu S, Bauer J, Beauchet O, Bonnefoy M, Cesari M, Donini LM, Gillette Guyonnet S, Inzitari M, Nourhashemi F, Onder G, Ritz P, Salva A, Visser M, Vellas B (2009) Gait speed at usual pace as a predictor of adverse outcomes in community-dwelling older people an International Academy on Nutrition and Aging (IANA) Task Force. J Nutr Health Aging 13(10):881–889
Dargent-Molina P, Douchin MN, Cormier C, Meunier PJ, Breart G (2002) Use of clinical risk factors in elderly women with low bone mineral density to identify women at higher risk of hip fracture: the EPIDOS prospective study. Osteoporos Int 13(7):593–599
Ensrud KE, Blackwell T, Mangione CM, Bowman PJ, Bauer DC, Schwartz A, Hanlon JT, Nevitt MC, Whooley MA (2003) Central nervous system active medications and risk for fractures in older women. Arch Intern Med 163(8):949–957
Boyle N, Naganathan V, Cumming RG (2010) Medication and falls: risk and optimization. Clin Geriatr Med 26(4):583–605. doi:10.1016/j.cger.2010.06.007
Kauppi M, Impivaara O, Mäki J, Heliövaara M, Jula A (2013) Quantitative ultrasound measurements and vitamin D status in the assessment of hip fracture risk in a nationally representative population sample. Osteoporos Int. doi:10.1007/s00198-013-2355-0
Faulkner KG, Cummings SR, Black D, Palermo L, Gluer CC, Genant HK (1993) Simple measurement of femoral geometry predicts hip fracture: the study of osteoporotic fractures. J Bone Miner Res 8(10):1211–1217. doi:10.1002/jbmr.5650081008
Hannan MT, Broe KE, Cupples LA, Dufour AB, Rockwell M, Kiel DP (2012) Height loss predicts subsequent hip fracture in men and women of the Framingham Study. J Bone Miner Res 27(1):146–152. doi:10.1002/jbmr.557
Compston J (2013) Obesity and bone. Curr Osteoporos Rep 11(1):30–35. doi:10.1007/s11914-012-0127-y
Lai JK, Lucas RM, Clements MS, Roddam AW, Banks E (2010) Hip fracture risk in relation to vitamin D supplementation and serum 25-hydroxyvitamin D levels: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. BMC Public Health 10:331. doi:10.1186/1471-2458-10-331
Määttä M, Terho E, Jokinen H, Pulkkinen P, Korpelainen J, Heikkinen J, Keinänen-Kiukaanniemi S, Jämsä T, Korpelainen R (2012) Lifestyle factors and site-specific risk of hip fracture in community dwelling older women—a 13-year prospective population-based cohort study. BMC Musculoskelet Disord 13:173. doi:10.1186/1471-2474-13-173
Trimpou P, Landin-Wilhelmsen K, Oden A, Rosengren A, Wilhelmsen L (2010) Male risk factors for hip fracture-a 30-year follow-up study in 7,495 men. Osteoporos Int 21(3):409–416. doi:10.1007/s00198-009-0961-7
Kanis JA, Johansson H, Johnell O, Oden A, De Laet C, Eisman JA, Pols H, Tenenhouse A (2005) Alcohol intake as a risk factor for fracture. Osteoporos Int 16(7):737–742
Hippisley-Cox J, Coupland C (2012) Derivation and validation of updated QFracture algorithm to predict risk of osteoporotic fracture in primary care in the United Kingdom: prospective open cohort study. BMJ 344:e3427
Collins GS, Mallett S, Altman DG (2011) Predicting risk of osteoporotic and hip fracture in the United Kingdom: prospective independent and external validation of QFractureScores. BMJ 342:d3651
Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, Lamb SE (2012) Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 9:CD007146. doi:10.1002/14651858.CD007146.pub3
Sund R (2012) Quality of the Finnish Hospital Discharge Register: a systematic review. Scand J Public Health 40(6):505–515