Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng ít dịch vụ sức khỏe tâm thần ở phụ nữ gốc Á Mỹ có tiền sử trầm cảm và tự sát
Tóm tắt
Mặc dù tỷ lệ trầm cảm, ý tưởng tự sát và các hành vi tự sát trong số phụ nữ gốc Á Mỹ là con cái của người nhập cư rất cao, nhưng vẫn còn thiếu thông tin về tỷ lệ sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần cũng như những rào cản được cảm nhận khi tiếp cận chăm sóc. Dữ liệu được thu thập từ Dự án Sáng kiến Sức khỏe tình dục của Phụ nữ gốc Á Mỹ (AWSHIP), một nghiên cứu phối hợp kéo dài 5 năm tại Đại học Boston. Phân tích định lượng đã xem xét tỷ lệ sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần khác nhau giữa 701 người tham gia khảo sát dựa trên hồ sơ rủi ro sức khỏe tâm thần của họ được xác định qua các triệu chứng trầm cảm vừa phải đến nặng hiện tại và lịch sử tự sát trong đời. Các nhóm rủi ro sức khỏe tâm thần được tạo ra dựa trên các triệu chứng trầm cảm hiện tại và lịch sử hành vi tự sát của người tham gia: Nhóm 1 – rủi ro thấp; Nhóm 2 – rủi ro trung bình; Nhóm 3 – rủi ro cao. Kết quả sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần được đo lường qua bất kỳ dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần nào, chăm sóc sức khỏe tâm thần tối thiểu đạt chuẩn và chăm sóc sức khỏe tâm thần cường độ cao. Phân tích định tính đã khám phá những rào cản được cảm nhận khi tiếp cận chăm sóc sức khỏe tâm thần trong số 17 người tham gia từ nhóm rủi ro trung bình và cao. Trong số 701 người tham gia, 43% phụ nữ (n = 299) cho biết họ đang mắc các triệu chứng trầm cảm vừa phải đến nặng hiện tại hoặc có lịch sử ý tưởng tự sát hay hành vi tự sát trong đời. Mặc dù nhóm rủi ro cao có tỷ lệ sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần cao hơn một cách có ý nghĩa thống kê so với nhóm rủi ro thấp và trung bình, hơn 60% nhóm rủi ro cao không tiếp cận bất kỳ dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần nào, và hơn 80% không nhận được chăm sóc tối thiểu đạt chuẩn. Phân tích định tính đã xác định ba yếu tố dẫn đến việc sử dụng ít dịch vụ: sự đóng góp của gia đình gốc Á vào kỳ thị sức khỏe tâm thần, sự đóng góp của cộng đồng gốc Á vào kỳ thị sức khỏe tâm thần, và sự không tương thích giữa nhu cầu văn hóa và các dịch vụ hiện có. Mặc dù có tỷ lệ cao về trầm cảm và hành vi tự sát trong số phụ nữ gốc Á Mỹ trẻ trong mẫu nghiên cứu, tỷ lệ sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần rất thấp. Phân tích định tính nhấn mạnh ảnh hưởng của kỳ thị từ gia đình và cộng đồng gốc Á đối với việc sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần và sự thiếu hụt các can thiệp sức khỏe tâm thần phù hợp với văn hóa. Các nỗ lực phòng ngừa và can thiệp nên tập trung vào việc nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần trong cộng đồng gốc Á Mỹ và cung cấp các dịch vụ nhạy cảm với văn hóa.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Hoeffel EM, Rastogi S, Kim MO, Shahid H. The Asian population 2010, 2010 census briefs. United States Census Bureau. March 2012, 1–23
Ting JY, Hwang W-C. Cultural influences on help-seeking attitudes in Asian American students. Am J Orthopsychiatry. 2009;79(1):125–32.
National Center for Health Statistics. Health, United States, 2012: with special feature on emergency care. Hyattsville, Maryland. 2013
Alegria M, Canino G, Shrout PE, Woo M, Duan N, Vila D, et al. Prevalence of mental illness in immigrant and non-immigrant U.S. Latino groups. Am J Psychiatry. 2008;165(3):359–69.
Le Meyer O, Zane N, Cho YI, Takeuchi DT. Use of specialty mental health services by Asian Americans with psychiatric disorders. J Consult Clin Psychol. 2009;77(5):1000–5.
Leong FTL, Lau ASL. Barriers to providing effective mental health services to Asian Americans. Ment Health Serv Res. 2001;3(4):201–14.
Anderson LM, Scrimshaw SC, Fullilove MT, Fielding JE, Normand J. Culturally competent healthcare systems: a systematic review. Am J Prev Med. 2003;24(3, Supplement):68–79.
Ngo-Metzger Q, Legedza ATR, Phillips RS. Asian Americans’ reports of their health care experiences. J Gen Intern Med. 2004;19(2):111–9.
Golberstein E, Eisenberg D, Gollust SE. Perceived stigma and mental health care seeking. Psychiatr Serv. 2008;59(4):392–9.
Jang Y, Chiriboga DA, Okazaki S. Attitudes toward mental health services: age-group differences in Korean American adults. Aging Ment Health. 2009;13(1):127–34.
Masuda A, Boone MS. Mental health stigma, self-concealment, and help-seeking attitudes among Asian American and European American college students with no help-seeking experience. Int J Adv Couns. 2011;33(4):266–79.
Yang LH, Purdie-Vaughns V, Kotabe H, Link BG, Saw A, Wong G, et al. Culture, threat, and mental illness stigma: Identifying culture-specific threat among Chinese-American groups. Soc Sci Med. 2013;88:56–67.
Yang LH, Kleinman A. “Face” and the embodiment of stigma in China: the cases of schizophrenia and AIDS. Soc Sci Med. 2008;67(3):398–408.
Chu JP, Hsieh K, Tokars DA. Help-seeking tendencies in Asian Americans with suicidal ideation and attempts. Asian Am J Psychol. 2011;2(1):25–38.
Jang M, Lee E, Woo K. Income, language, and citizenship status: factors affecting the health care access and utilization of Chinese Americans. Health Soc Work. 1998;23(2):136–45.
Kung WW. Cultural and practical barriers to seeking mental health treatment for Chinese Americans. J Community Psychol. 2004;32(1):27–43.
Abe-Kim J, Takeuchi DT, Hong S, Zane N, Sue S, Spencer MS, et al. Use of mental health-related services among immigrant and US-born Asian Americans: results from the National Latino and Asian American Study. Am J Public Health. 2007;97(1):91–8.
Freedenthal S, Stiffman AR. “They Might Think I Was Crazy” :young American Indians’ reasons for not seeking help when suicidal. J Adolescent Res. 2007;22(1):58–77.
Loya F, Reddy R, Hinshaw SP. Mental illness stigma as a mediator of differences in Caucasian and South Asian college students’ attitudes toward psychological counseling. J Couns Psychol. 2010;57(4):484–90.
Eisenberg D, Downs MF, Golberstein E, Zivin K. Stigma and help seeking for mental health among college students. MCRR. 2009;66(5):522–41.
Chu JP, Sue S. Asian American mental health: what we know and what we don’t know. ORPC. 2011;3(1):1–18.
Gee CB. Assessment of anxiety and depression in Asian American youth. J Clin Child Adolesc. 2004;33(2):269–71.
Kung WW. Chinese Americans’ help seeking for emotional distress. Soc Serv Rev. 2003;77(1):110–34.
Jenkins GR, Hale R, Papanastassiou M, Crawford MJ, Tyrer P. Suicide rate 22 years after parasuicide: a cohort study. BMJ. 2002;325(7373):1155.
Runeson B, Tidemalm D, Dahlin M, Lichtenstein P, Langstrom N. Method of attempted suicide as predictor of subsequent successful suicide: national long term cohort study. BMJ. 2010;341.
Biglan A, Metzler CW, Wirt R, Ary D, Noell J, Ochs L, et al. Social and behavioral factors associated with high-risk sexual behavior among adolescents. J Behav Med. 1990;13(3):245–61.
Cheng JKY, Fancher TL, Ratanasen M, Conner KR, Duberstein PR, Sue S, et al. Lifetime suicidal ideation and suicide attempts in Asian Americans. Asian Am J Psychol. 2010;1(1):18–30.
Hahm HC, Lee CH, Choe J-YU, Ward A, Lundgren L. Sexual attitudes, reasons for forgoing condom use, and the influence of gender power among Asian-American women: a qualitative study. J AIDS Clin Res. 2011;S1.
Cheung C-K, Bagley C. Validating an American scale in Hong Kong: the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D). J Psychol. 1998;132(2):169–86.
Zhang J, Sun W, Kong Y, Wang C. Reliability and validity of the CES-D scale in two special adult samples from rural China. Compr Psychiatry. 2012;53(8):1243–51.
Zhonghe L, Hsiao-Rei HM. The CES-D in Chinese American women: construct validity, diagnostic validity for major depression, and cultural response bias. Psychiatry Res. 2009;175:227–32.
Eaton WW, Smith C, Ybarra M, Muntaner C, Tien A. Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: review and revision (CESD and CESD-R). In: The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment: volume 3: instruments for adults. 3rd ed. Mahwah, NJ, US: Lawrence Erlbaum Associates Publishers; 2004. p. 363–77. Accessed March 1 2015.
Radloff LS. The CES-D Scale a self-report depression scale for research in the general population. Appl Psych Meas. 1977;1(3):385–401.
Hahm HC, Kolaczyk E, Lee Y, Jang J, Ng L. Do Asian-American women who were maltreated as children have a higher likelihood for HIV risk behaviors and adverse mental health outcomes? Women Health Iss. 2012;22(1):e35–43.
Lee J, Hahm HC. HIV risk, substance use, and suicidal behaviors among Asian American lesbian and bisexual women. AIDS Educ Prev. 2012;24(6):549–63.
Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder, 3rd ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2010.
Wang PS, Lane M, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC. Twelve-month use of mental health services in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):629–40.
Wang PS, Demler O, Kessler RC. Adequacy of treatment for serious mental illness in the United States. Am J Public Health. 2002;92(1):92–8.
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77–101.
Charmaz K. Constructing grounded theory: a practical guide through qualitative analysis. London: Sage Publications; 2006.
Kramer EJ, Kwong K, Lee E, Chung H. Cultural factors influencing the mental health of Asian Americans. West J Med. 2002;176(4):227–31.
Yeh C, Inose M. Difficulties and coping strategies of Chinese, Japanese, and Korean immigrant students. Adolescence. 2002;37(145):69–82.
Kim W, Keefe RH. Barriers to healthcare among Asian Americans. Soc Work Public Health. 2010;25(3–4):286–95.
Andersen RM. A behavioral model of families’ use of health services. Research Series No. 25. Chicago, IL: Center for Health Administration Studies University of Chicago; 1968.
Andersen RM. Revisiting the behavioral model and access to medical care: Does it matter? J Health Soc Behav. 1995;36(1):1–10.
Yeung A, Shyu I, Fisher L, Weu S, Yang H, Fava M. Culturally sensitive collaborative treatment for depressed Chinese Americans in primary care. Am J Public Health. 2010;100(12):2397–402.
Ravindran AV, da Silva TL. Complementary and alternative therapies as add-on to pharmacotherapy for mood and anxiety disorders: a systematic review. J Affect Disord. 2013;150(3):707–19.
Yeung A, Lepoutre V, Wayne P, Yeh G, Slipp LE, Fava M, et al. Tai Chi treatment for depression in Chinese Americans: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil. 2012;91(10):863–70.
Yeung A, Slipp LE, Jacquart J, Fava M, Denninger JW, Benson H, et al. The treatment of depressed Chinese Americans using Qigong in a health care setting: a pilot study. J Evid Based Complementary Altern Med. 2013;2013:1–5.
Yeung A, Slipp LE, Niles H, Jacquart J, Chow CL, Fava M, et al. Effectiveness of the relaxation response-based group intervention for treating depressed Chinese American immigrants: a pilot study. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(9):9186–201.
Williams A, LaRocca R, Chang T, Trinh NH, Fava M, Kvedar J, et al. Web-based depression screening and psychiatric consultation for college students: a feasibility and acceptability study. Int J Telemed Appl. 2014;2014:1–9.