Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố gây chậm trễ trong việc bắt đầu chăm sóc antenatal tại Dar es Salaam, Tanzania: Một nghiên cứu định tính
Tóm tắt
Chăm sóc antenatal (ANC) do các nhân viên y tế được đào tạo cung cấp là rất quan trọng để theo dõi thai kỳ, do đó giảm thiểu các rủi ro tiềm tàng cho mẹ và trẻ trong thời kỳ mang thai và khi sinh. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị ít nhất bốn lần khám ANC cho tất cả phụ nữ mang thai. Trong khi tỷ lệ phụ nữ tham gia ít nhất một lần khám ANC ở các quốc gia thu nhập thấp là cao, phần lớn phụ nữ mang thai bắt đầu tham gia ANC lần đầu rất muộn. Tại Tanzania, chỉ có 24% phụ nữ mang thai bắt đầu tham gia ANC lần đầu trước tháng thứ 4 của thai kỳ. Mặc dù các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng chăm sóc antenatal nói chung đã được nghiên cứu rộng rãi, còn thiếu các nghiên cứu về các yếu tố tác động đến thời điểm tham gia ANC lần đầu. Nghiên cứu này nhằm mục đích hiểu rõ các yếu tố cá nhân, cộng đồng và hệ thống y tế dẫn đến việc chậm trễ trong việc tìm kiếm dịch vụ ANC ở phụ nữ mang thai tại quận Ilala thuộc vùng Dar es Salaam, Tanzania. Một nghiên cứu định tính khám phá, sử dụng các cuộc phỏng vấn sâu với 20 phụ nữ mang thai và năm nhân viên y tế đã được thực hiện tại ba cơ sở y tế khác nhau ở Dar es Salaam, Tanzania. Phương pháp phân tích chủ đề được sử dụng để phân tích dữ liệu. Nhận thức cá nhân về chăm sóc antenatal, kinh nghiệm trước đây với thai kỳ, nỗi sợ tiết lộ việc mang thai và niềm tin văn hóa-xã hội là các yếu tố chính về cá nhân và xã hội gây ra việc tham gia ANC muộn. Sự thiếu hụt nhân viên y tế được đào tạo, thiếu sự hộ tống của bạn đời và sự thiếu tôn trọng của nhân viên y tế đối với phụ nữ mang thai là những rào cản chính trong hệ thống y tế đối với việc tham gia ANC sớm. Nghiên cứu này kết luận rằng các thành viên trong cộng đồng cần được nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc tham gia ANC sớm. Thêm vào đó, trong khi chính sách hộ tống của bạn đời là quan trọng để thúc đẩy PMTCT, việc giải thích chính sách này không nên chỉ phụ thuộc vào các nhân viên y tế.
Từ khóa
#Chăm sóc antenatal #phụ nữ mang thai #nghiên cứu định tính #sự chậm trễ #TanzaniaTài liệu tham khảo
Maternal mortality. Fact sheet No. 348; Geneva: World Health Organization; 2014 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/ index.html, accessed 22 June 2017).
TuncalpӦ P-RJP, Lawrie T, Bucagu M, Oladapo OT, Portela A, MetinGulmezoglu A. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience going beyond survival. BJOG. 2017;124:860–2.
Villar J, Bergsjo P. WHO Antenatal Care Randomized Trial: Manual for the Implementation of the New Model Geneva: WHO; 2002.
Haji A, Feng ZC, Ramadhani AA. Transmission of HIV for children through breastfeeding: case study Mufindi-Tanzania. IOSR J Humanities Soc Sci. 2016;21(1):26–34.
Abou-Zahr CL, Wardlaw TM. Antenatal care in developing countries: promises, achievements and missed opportunities. An analysis of trends, levels and differentials, 1990–2001. Geneva: World Health Organization; 2003.
Mpembeni RN, Killewo JZ, Leshabari MT, Massawe SN, Jahn A, Mushi D, Mwakipa H. Use pattern of maternal health services and determinants of skilled care during delivery in Southern Tanzania: implications for achievement of MDG-5 targets. BMC Pregnancy and Childbirth. 2007;7:29.
Rockers PC, Wilson ML, Mbaruku G, Kruk ME. Source of antenatal care influences facility delivery in rural Tanzania: a population-based study. Maternal Child Health J. 2009;13:879–85.
Gudayu TW. Proportion and Factors with late Antenatal Care Booking among Pregnant Mothers in Gonder Town, North West Ethiopia. Afr J Reprod Health. 2015:19(2).
Gross K, Alba S, Glass TR, Schellenberg JA, Obrist B. Timing of antenatal care for adolescent and adult pregnant women in south-eastern Tanzania. BMC Pregnancy and Childbirth. 2012;12:16.
Ministry of Health Tanzania (RCHS/NMCP) & JHPIEGO. Focused Antenatal Care. Malaria and Syphilis during Pregnancy. In: Orientation Package for Service Providers Dar es Salaam: Ministry of Health; 2004.
Magadi MA, Agwanda AO, Obare FO. A comparative analysis of the use of maternal health services between teenagers and older mothers in sub-Saharan Africa: evidence from Demographic and Health Surveys (DHS). Soc Sci Med. 2007;64:1311–25.
Kiwuwa MS, Mufubenga P. Use of antenatal care, maternity services, intermittent presumptive treatment and insecticide treated bed nets by pregnant women in Luwero district, Uganda. Malaria J. 2008;7:44.
Ndidi EP, Oseremen IG. Reasons given by pregnant women for late initiation of antenatal care in the Niger delta, Nigeria. Ghana Med J. 2010;44:47–51.
Bbaale E. factors influencing the utilisation of antenatal care in Uganda. AMJ. 2011;4(9):516–26.
Ministry of Health, Community Development, Gender, Elderly and Children (MoHCDGEC) [Tanzania Mainland], Ministry of Health (MoH) [Zanzibar], National Bureau of Statistics (NBS), Office of the Chief Government Statistician (OCGS), and ICF. Tanzania Demographic and Health Survey and Malaria Indicator Survey (TDHS-MIS) 2015-16. Dar es Salaam, Tanzania, and Rockville: MoHCDGEC, MoH, NBS, OCGS, and ICF; 2016.
Adekanle DA, Isawumi AI. Late Antenatal Care Booking and its Predictors among Pregnant Women in South Western Nigeria. Online J Health Allied Sci. 2008;7(1):4.
Awusi VO, Anyanwu EB, Okeleke V. Determinants of antenatal care services utilization in Emevor Village, Nigeria. Online J Health Allied Sci. 2008;7:1–6.
Saxena NC, Chandhiok N, Dhillon BS, Kambo I. Determinants of antenatal care utilization in rural areas of India: A cross-sectional study of 28 districts. J Obstet Gynaecol India. 2006;56:47–52.
Letamo G, Rakgoasi SD. Factors associated with non-use of maternal health services in Botswana. J Health Popul Nutr. 2003;21(1):40–7.
Tann CJ, Kizza M, Morison L, Mabey D, Muwanga M, Grosskurth H, Elliott AM. Use of antenatal services and delivery care in Entebbe, Uganda: A community survey. BMC Pregnancy Child. 2007;11(7):23.
Simkhada B, Van Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P. Factors Affecting the Utilisation of Antenatal Care in Developing Countries: Systematic Review of the Literature. J Adv Nurs. 2008;61(3):244–60.
Myer L, Harrison A. Why do women seek antenatal care late? Perspectives from rural South Africa. J Midwifery Women’s Health. 2003;48(4):268–272.
Phafoli SH, Van Aswegen EJ, Alberts UU. Variables influencing delay in antenatal clinic attendance among teenagers in Lesotho. South Afr Family Pract. 2007;49(9):17–17h.
Bahilu T, G/Mariam A, Dibaba Y. Factors affecting antenatal care utilization in Yem Special Woreda, southwestern Ethiopia. Ethiopian J Health Sci. 2009;19(1):45–51.
Chapman RR. Endangering safe motherhood in Mozambique: Prenatal care as pregnancy risk. Soc Sci Med. 2003;57:355–74.
Mathole T, Lindmark G, Majoko F, Ahlberg BM. A qualitative study of women’s perspectives of antenatal care in a rural area of Zimbabwe. Midwifery. 2004;20:122–32.
Pell C, Menaca A, Were F, Afrah NA, Chatio S, Manda-Taylor L, Hamel MJ, et al. Factors Affecting Antenatal Care Attendance: Results from Qualitative Studies in Ghana, Kenya and Malawi. PLOS One. 2013;8(1):e53747.
Mason L, Dellicour S, Kuile FT, Ouma P, Phillips-Howard P, Were F, Laserson K, Desai M. Barriers and facilitators to antenatal and delivery care in western Kenya: a qualitative study. BMC Pregnancy Child. 2015;15:26.
Haws RA, Mashasi I, Mrisho M, Schellenberg JA, Darmstadt GL, Winch PJ. “These are not good things for other people to know”: how rural Tanzanian women’s experiences of pregnancy loss and early neonatal death may impact survey data quality. Soc Sci Med. 2010;71:1764–72.
Kunene B, Beksinska M, Zondi S, Mthembu N, Mullick S, Ottolenghi E, et al. Involving Men in Maternity Care: South Africa. Durban: Reproductive Health Research Unit in Durban, Department of Obstetrics and Gynaecology, University of the Witwatersrand; 2004.
Mullany BC, Lakhey B, Shrestha D, Hindin MJ, Becker S. Impact of husbands’ participation in antenatal health education services on maternal health knowledge. J Nepal Med Assoc. 2009;48:28–34.
Kululanga LI, Sundby J, Malata A, Chirwa E. Striving to promote male involvement in maternal health care in rural and urban settings in Malawi: A qualitative study. Reprod Health. 2011;8(1):36.
Nsibu CN, Manianga C, Kapanga S, Mona E, Pululu P, Aloni MN. Determinants of Antenatal Care Attendance among Pregnant Women Living in Endemic Malaria Settings: Experience from the Democratic Republic of Congo. Obstet Gynecol Int. 2016;5423413:7.
Gross K, Mayumana I, Obrist B. ‘My wife, you are supposed to have a rest now’: an analysis of norms influencing men’s role in prenatal care in south-eastern Tanzania. Anthropol Med. 2013;20(1):98–108.
Peneza AK, Maluka SO. Unless you come with your partner you will be sent back home Strategies used to Promote Male Involvement in Antenatal Care in Southern Tanzania. Glob Health Action. 2018;11(1):1449724.
Byamugisha R, Tumwine JK, Semiyaga N, Tylleskär T. Determinants of male involvement in the prevention of mother-to-child transmission of HIV programme in Eastern Uganda: a cross-sectional survey. Reprod Health. 2010;7:12.
Theuring S, Jefferys LF, Nchimbi P, Mbezi P, Sewangi J. Increasing Partner Attendance in Antenatal Care and HIV Testing Services: Comparable Outcomes Using Written versus Verbal Invitations in an Urban Facility-Based Controlled Intervention Trial in Mbeya, Tanzania. PLoS ONE. 2016;11(4):e0152734.
Mohlala BK, Boily MC, Gregson S. The forgotten half of the equation: randomized controlled trial of a male invitation to attend couple voluntary counselling and testing. AIDS. 2011;25(12):1535–41.
Morfaw F, Mbuagbaw L, Thabane L, Rodrigues C, Wunderlich AP, Nana P, Kunda J. Male involvement in prevention programs of mother to child transmission ofHIV: a systematic review to identify barriers and facilitators. System Rev. 2013;2:5.
Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. Strategies for Integrating Psychosocial Support Interventions into HIV Prevention, Care, and Treatment Services. In: Psychosocial Support Issue Brief; 2010.
Reece M, Hollub A, Nangami M, Lane K. Assessing male spousal engagement with prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) programs in western Kenya. AIDS Care. 2010;22(6):743–50.
Maluka S. Disclosure of HIV Status in Rural Tanzania: Practices, Facilitators and Barriers, Tanzania. J Dev Stud. 2014;14(1&2):92–103.
Matovu JK, Makumbi FE. Expanding access to voluntary HIV counselling and testing in sub-Saharan Africa: alternative approaches for improving uptake, 2001-2007. Tropical Med Int Health. 2007;12:1315–22.
Maman S, Medley A. Gender dimensions of HIV Status Disclosure to Sexual Partners: Rates, Barriers and Outcomes, A WHO review paper. Geneva: World Health Organization; 2004.
Parsons JT, VanOra J, Missildine W, Purcell DW, Gómez CA. Positive and negative consequences of HIV disclosure among seropositive injection drug users. AIDS Educ Prev. 2004;16(5):459–75.
Maluka SO, Peneza AK. Perceptions on male involvement in maternal and child health in Masasi district, Tanzania. A qualitative study. Reprod Health. 2018;15:68.
Ditekemena J, Matendo R, Koole O, Colebunders R, Kashamuka M, Tshefu A, Kilese N, Nanlele D, Ryder R. Male partner voluntary counselling and testing associated with the antenatal services in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: a randomized controlled trial. Int J STD AIDS. 2011;22(3):165–70.
Nkuoh GN, Meyer DJ, Tih PM, Nkfusai J. Barriers to men’s participation in antenatal and prevention of mother-to-child HIV transmission care in Cameroon, Africa. J Midwifery Womens Health. 2010;55(4):363–9.
Msuya SE, Mbizvo EM, Hussain A, Uriyo J, Sam NE. Low male partner participation in antenatal HIV counselling and testing in northern Tanzania: implications for preventive programs. AIDS Care. 2008;20(6):700–9.
Theuring S, Nchimbi P, Jordan-Harder B, Harms G. Partner involvement in perinatal care and PMTCT services in Mbeya Region, Tanzania: the providers’ perspective. AIDS Care. 2010;22(12):1562–8.