Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố liên quan đến kết quả lâm sàng ở 25 bệnh nhân nhiễm cúm gia cầm A (H7N9) tại Quảng Châu, Trung Quốc
Tóm tắt
Quảng Châu đã báo cáo ca bệnh cúm A (H7N9) được xác nhận tại phòng thí nghiệm đầu tiên vào ngày 10 tháng 1 năm 2014. Tổng cộng có 25 ca bệnh được báo cáo từ làn sóng đầu tiên của dịch bệnh cho đến ngày 8 tháng 4 năm 2014. Tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều so với các báo cáo trước đó. Mục tiêu của công trình hiện tại là mô tả các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học của các bệnh nhân A (H7N9) tại Quảng Châu và khám phá những lý do tiềm ẩn cho tỷ lệ tử vong cao. Thông tin lâm sàng và dịch tễ học liên quan đến các ca A (H7N9) tại Quảng Châu đã được thu thập thông qua việc xem xét hồ sơ y tế và nghiên cứu tại địa điểm. Dữ liệu về các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm, điều trị, và kết quả đã được trích xuất. Trong số 25 bệnh nhân, 84% (21/25) có một hoặc nhiều bệnh nền. Mười lăm bệnh nhân (60,0%) phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) từ vừa đến nặng, và 14 (56%) đã tử vong do ARDS hoặc suy đa tạng. Những bệnh nhân có thời gian trì hoãn từ khi khởi phát bệnh đến khi bắt đầu điều trị oseltamivir kéo dài có khả năng cao hơn để phát triển ARDS. Nồng độ protein C-reactive, aspartate aminotransferase, creatine kinase cao, và tình trạng giảm bạch cầu lympho dự đoán nguy cơ cao hơn trong việc phát triển ARDS. Sự hiện diện của các bệnh nền và các biến chứng lâm sàng dự đoán kết quả lâm sàng kém. Việc điều trị oseltamivir sớm liên quan đến giảm nguy cơ phát triển ARDS.
Từ khóa
#cúm gia cầm #H7N9 #ARDS #tỷ lệ tử vong #bệnh nền #điều trị oseltamivirTài liệu tham khảo
Gao GF. Influenza and the live poultry trade. Science. 2014;344:235.
Ji H, Gu Q, Chen LL, Xu K, Ling X, Bao CJ, et al. Epidemiological and clinical characteristics and risk factors for death of patients with avian influenza A H7N9 virus infection from Jiangsu Province, Eastern China. PLoS One. 2014;9:e89581.
Wang, C., H. Yu, P.W. Horby, B. Cao, P. Wu, S. Yang, H. Gao, H. Li, T.K. Tsang, Q. Liao, Z. Gao, D.K. Ip, H. Jia, H. Jiang, B. Liu, M.Y. Ni, X. Dai, F. Liu, N. Van Kinh, N.T. Liem, T.T. Hien, Y. Li, J. Yang, J.T. Wu, Y. Zheng, G.M. Leung, J.J. Farrar, B.J. Cowling, T.M. Uyeki, and L. Li,. Comparison of patients hospitalized with influenza A subtypes H7N9, H5N1, and 2009 pandemic H1N1. Clin Infect Dis, 2014; 58: 1095–103.
Diao H, Cui G, Wei Y, Chen J, Zuo J, Cao H, et al. Severe H7N9 infection is associated with decreased antigen-presenting capacity of CD14+ cells. PLoS One. 2014;9:e92823.
Liu S, Sun J, Cai J, Miao Z, Lu M, Qin S, et al. Epidemiological, clinical and viral characteristics of fatal cases of human avian influenza A (H7N9) virus in Zhejiang Province, China. J Infect. 2013;67:595–605.
Chen X, Yang Z, Lu Y, Xu Q, Wang Q, Chen L. Clinical features and factors associated with outcomes of patients infected with a Novel Influenza A (H7N9) virus: a preliminary study. PLoS One. 2013;8:e73362.
Shen Z, Chen Z, Li X, Xu L, Guan W, Cao Y, et al. Host immunological response and factors associated with clinical outcome in patients with the novel influenza A H7N9 infection. Clin Microbiol Infect. 2014;20:O493–500.
Lu S, Li T, Xi X, Chen Q, Liu X, Zhang B, et al. Prognosis of 18 H7N9 Avian Influenza Patients in Shanghai. PLoS One. 2014;9:e88728.
Ding H, Xie L, Sun Z, Kao QJ, Huang RJ, Yang XH, et al. Epidemiologic characterization of 30 confirmed cases of human infection with avian influenza A (H7N9) virus in Hangzhou, China. BMC Infect Dis. 2014;14:175.
Sun Y, Shen Y, Lu H. Discovery process, clinical characteristics, and treatment of patients infected with avian influenza virus (H7N9) in Shanghai. Chin Med J (Engl). 2014;127:185–6.
China National Health and Family Planning Commission. Diagnostic and treatment protocol for human infections with avian influenza A (H7N9)(2nd edition, 2013). http://www.moh.gov.cn/gjhzs/s7952/201304/34750c7e6930463aac789b3e2156632f.shtml.
Li Q, Zhou L, Zhou M, Chen Z, Li F, Wu H, et al. Epidemiology of human infections with avian influenza A (H7N9) virus in China. N Engl J Med. 2014;370:520–32.
Chen Z, Liu H, Lu J, Luo L, Li K, Liu Y, et al. Asymptomatic, mild, and severe influenza A (H7N9) virus infection in humans, Guangzhou, China. Emerg Infect Dis. 2014;20:1535–40.
Chen E, Chen Y, Fu L, Chen Z, Gong Z, Mao H, Wang D, Ni MY, Wu P, Yu Z, He T, Li Z, Gao J, Liu S, Shu Y, Cowling BJ, Xia S, and Yu H. Human infection with avian influenza A (H7N9) virus re-emerges in China in winter 2013. Euro Surveill, 2013;18.
Sun J, Gong Z, Lv H, Chen Z, Chai C, Liu S, et al. Comparison of characteristics between patients with H7N9 living in rural and urban areas of Zhejiang Province, China: a preliminary report. PLoS One. 2014;9:e93775.
Qin Y, Horby PW, Tsang TK, Chen E, Gao L, Ou J, Nguyen TH, Duong TN, Gasimov V, Feng L et al. Differences in the Epidemiology of Human Cases of Avian Influenza A (H7N9) and A(H5N1) Viruses Infection. CLIN INFECT DIS 2015, 61(4):563–71.
Liem NT, Tung CV, Hien ND, Hien TT, Chau NQ, Long HT, et al. Clinical features of human influenza A (H5N1) infection in Vietnam: 2004–2006. Clin Infect Dis. 2009;48:1639–46.
Rimmelzwaan GF, Fouchier RA, Osterhaus AD. Age distribution of cases caused by different influenza viruses. Lancet Infect Dis. 2013;13:646–7.
Sandbulte MR, Jimenez GS, Boon AC, Smith LR, Treanor JJ, Webby RJ. Cross-reactive neuraminidase antibodies afford partial protection against H5N1 in mice and are present in unexposed humans. PLoS Med. 2007;4:e59.
Pichyangkul S, Krasaesub S, Jongkaewwattana A, Thitithanyanont A, Wiboon-Ut S, Yongvanitchit K, et al. Pre-existing cross-reactive antibodies to avian influenza H5N1 and 2009 pandemic H1N1 in US military personnel. Am J Trop Med Hyg. 2009;90:149–52.
Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, et al. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013;368:2277–85.
Gao R, Cao B, Hu Y, Feng Z, Wang D, Hu W, et al. Human infection with a novel avian-origin influenza A (H7N9) virus. N Engl J Med. 2013;368:1888–97.
Guan Y, Farooqui A, Zhu H, Dong W, Wang J, Kelvin DJ. H7N9 Incident, immune status, the elderly and a warning of an influenza pandemic. J Infect Dev Ctries. 2013;7:302–7.
Nuno M, Chowell G, Wang X, Castillo-Chavez C. On the role of cross-immunity and vaccines on the survival of less fit flu-strains. Theor Popul Biol. 2007;71:20–9.
Hanshaoworakul W, Simmerman JM, Narueponjirakul U, Sanasuttipun W, Shinde V, Kaewchana S, et al. Severe human influenza infections in Thailand: oseltamivir treatment and risk factors for fatal outcome. PLoS One. 2009;4:e6051.
Marmorstein NR, Iacono WG. Explaining associations between cannabis use disorders in adolescence and later major depression: a test of the psychosocial failure model. Addict Behav. 2011;36:773–6.
Song FX, Zhou J, Shi YX, Zhang ZY, Feng F, Zhou JJ, et al. Bedside chest radiography of novel influenza A (H7N9) virus infections and follow-up findings after short-time treatment. Chin Med J (Engl). 2013;126:4440–3.
Shinde V, Hanshaoworakul W, Simmerman JM, Narueponjirakul U, Sanasuttipun W, Kaewchana S, et al. A comparison of clinical and epidemiological characteristics of fatal human infections with H5N1 and human influenza viruses in Thailand, 2004–2006. PLoS One. 2011;6:e14809.
Chan PK, Lee N, Zaman M, Adisasmito W, Coker R, Hanshaoworakul W, et al. Determinants of antiviral effectiveness in influenza virus A subtype H5N1. J Infect Dis. 2012;206:1359–66.
Bao C, Cui L, Zhou M, Hong L, Gao GF, Wang H. Live-Animal Markets and Influenza A (H7N9) Virus Infection. N Engl J Med. 2013;368:2337–9.
Xu CL, Yuan F, Chen M, Sun SH, Shi JH, Wang LJ, Chen T, Yang J, Xiang NJ, Zhang YP et al. [Risk factors for influenza A (H1N1)-associated pneumonia on hospitalized people less than 18 years old in China, 2009-2010. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2012;33(4):404–8.
Cowling BJ, Jin L, Lau EH, Liao Q, Wu P, Jiang H, et al. Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China: a population-based study of laboratory-confirmed cases. Lancet. 2013;382:129–37.
Fry AM, Goswami D, Nahar K, Sharmin AT, Rahman M, Gubareva L, et al. Efficacy of oseltamivir treatment started within 5 days of symptom onset to reduce influenza illness duration and virus shedding in an urban setting in Bangladesh: a randomised placebo-controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014;14:109–18.
Hu Y, Lu S, Song Z, Wang W, Hao P, Li J, et al. Association between adverse clinical outcome in human disease caused by novel influenza A H7N9 virus and sustained viral shedding and emergence of antiviral resistance. Lancet. 2013;381:2273–9.
Chen Y, Liang W, Yang S, Wu N, Gao H, Sheng J, Yao H, Wo J, Fang Q, Cui D et al. Human infections with the emerging avian influenza A H7N9 virus from wet market poultry: clinical analysis and characterisation of viral genome. LANCET. 2013;381(9881):1916–25.
Hien ND, Ha NH, Van NT, Ha NT, Lien TT, Thai NQ, et al. Human infection with highly pathogenic avian influenza virus (H5N1) in northern Vietnam, 2004–2005. Emerg Infect Dis. 2009;15:19–23.