Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện các đánh giá thuốc do dược sĩ cộng đồng dẫn dắt: bằng chứng từ dịch vụ MedsCheck hàng năm tại Ontario

BMC Health Services Research - 2016
Petros Pechlivanoglou1,2,3, Lusine Abrahamyan1,3, Linda MacKeigan4, Giulia P. Consiglio4,5, Lisa Dolovich4,6, Ping Li5, Suzanne M. Cadarette4,5, Valeria E. Rac1,3,4, Jonghyun Shin4, Murray Krahn7,3,4,1
1The Institute for Health Policy Management and Evaluation (IHPME), University of Toronto, Toronto, Canada
2The Hospital for Sick Children Research Institute, Peter Gilgan Centre for Research and Learning, Toronto, Canada
3Toronto Health Economics and Technology Assessment Collaborative, University of Toronto, Toronto, Canada
4Leslie Dan Faculty of Pharmacy, University of Toronto, Toronto, Canada
5Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Canada
6Department of Family Medicine, McMaster Innovation Park University, Hamilton, Canada
7University Health Network, Toronto General Hospital, Toronto, Canada

Tóm tắt

Các đánh giá thuốc đã trở thành một phần trong thực hành dược phẩm tại các quốc gia phát triển. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng của người cao tuổi đủ điều kiện ở Ontario nhận được đánh giá thuốc do dược sĩ dẫn dắt được gọi là MedsCheck hàng năm (MCA). Chúng tôi đã thiết kế một nghiên cứu phối hợp sử dụng mẫu ngẫu nhiên từ các yêu cầu thanh toán dược phẩm cho những người cao tuổi đủ điều kiện tham gia MCA, sử dụng dữ liệu hành chính liên kết từ tháng 4 năm 2012 đến tháng 3 năm 2013. Với sự hướng dẫn của một khung khái niệm, chúng tôi đã xây dựng một mô hình ước lượng tổng quát để ước tính ảnh hưởng của các yếu tố liên quan đến bệnh nhân, hiệu thuốc và cộng đồng đối với khả năng nhận được MCA. Trong số 2,878,958 ngày yêu cầu đủ điều kiện, có 65,605 trường hợp bao gồm một MCA. So với những cá nhân đủ điều kiện không nhận được MCA, những người nhận được MCA có khả năng cao hơn đã từng nhận một MCA trước đó (OR = 3,03), nhận được thuốc mới vào ngày yêu cầu (OR = 1,78), có tình trạng tăng huyết áp (OR = 1,18) hoặc đã từng nhập viện gần đây (OR = 1,07). Những người nhận MCA có ít loại thuốc hơn (ví dụ, OR = 0,44 cho ≥12 loại thuốc so với 0–4 loại thuốc), và có khả năng thấp hơn để nhận được một MCA tại những hiệu thuốc nông thôn (OR = 0,74) hoặc tại những hiệu thuốc có sản lượng cao (OR = 0,65). Yếu tố quyết định quan trọng nhất trong việc nhận được MCA là đã từng nhận một MCA trước đó. Tổng thể, những người nhận MCA khỏe hơn, trẻ hơn, sống ở khu vực đô thị và sử dụng ít thuốc hơn so với những người không nhận.

Từ khóa

#Đánh giá thuốc #Dược sĩ cộng đồng #MedsCheck #Ontario #Chính sách chăm sóc sức khỏe

Tài liệu tham khảo

Gandhi TK, Weingart SN, Borus J, Seger AC, Peterson J, Burdick E, Seger DL, Shu K, Federico F, Leape LL, et al. Adverse drug events in ambulatory care. N Engl J Med. 2003;348(16):1556–64.

Gurwitz JH, Field TS, Harrold LR, Rothschild J, Debellis K, Seger AC, Cadoret C, Fish LS, Garber L, Kelleher M, et al. Incidence and preventability of adverse drug events among older persons in the ambulatory setting. JAMA. 2003;289(9):1107–16.

Manasse Jr HR. Medication use in an imperfect world: drug misadventuring as an issue of public policy, Part 1. Am J Hosp Pharm. 1989;46(5):929–44.

Hatah E, Tordoff J, Duffull SB, Braund R. Pharmacists’ performance of clinical interventions during adherence support medication reviews. Res Social Adm Pharm. 2014;10(1):185–94.

Houle SK, Grindrod KA, Chatterley T, Tsuyuki RT. Paying pharmacists for patient care: a systematic review of remunerated pharmacy clinical care services. Can Pharm J (Ott). 2014;147(4):209–32.

Pammett R, Jorgenson D. Eligibility requirements for community pharmacy medication review services in Canada. Can Pharm J (Ott). 2013;147(1):20–4.

Blenkinsopp A, Bond C, Raynor DK. Medication reviews. Br J Clin Pharmacol. 2012;74(4):573–80.

Holland R, Desborough J, Goodyer L, Hall S, Wright D, Loke YK. Does pharmacist-led medication review help to reduce hospital admissions and deaths in older people? A systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2008;65(3):303–16.

Holland R, Smith R, Harvey I. Where now for pharmacist led medication review? J Epidemiol Community Health. 2006;60(2):92–3.

Ontario Ministry of Health and Long-Term Care: The MedsCheck Program Guidebook. 2nd Edition. June 2008. Avaialble at: http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/Shared%20Documents/Provincial%20Initiatives/Ontario%20-%20MedsCheck/meds_guide_20080725.pdf. Accessed 14 Nov 2016.

Dolovich L, Consiglio GP, MacKeigan L, Abrahamyan L, Pechlivanoglou P, Rac VE, Pojskic N, Bojarski E, Su J, Krahn M, Cadarette S:Uptake of the MedsCheck annual medication review service in Ontario community pharmacies between 2007 and 2013. Can Pharm J. 2016; 149(5):293–302.

Chan BT, Austin PC. Patient, physician, and community factors affecting referrals to specialists in Ontario, Canada: a population-based, multi-level modelling approach. Med Care. 2003;41(4):500–11.

Samoy LJ, Zed PJ, Wilbur K, Balen RM, Abu-Laban RB, Roberts M. Drug-related hospitalizations in a tertiary care internal medicine service of a Canadian hospital: a prospective study. Pharmacotherapy. 2006;26(11):1578–86.

Brooks JM, Unni EJ, Klepser DG, Urmie JM, Farris KB, Doucette WR. Factors affecting demand among older adults for medication therapy management services. Res Social Adm Pharm. 2008;4(4):309–19.

Galdas PM, Cheater F, Marshall P. Men and health help-seeking behaviour: literature review. J Adv Nurs. 2005;49(6):616–23.

Latif A, Pollock K, Boardman HF. Medicines use reviews: a potential resource or lost opportunity for general practice? BMC Fam Pract. 2013;14:57.

Doucette WR, Zhang Y, Chrischilles EA, Pendergast JF, Newland BA, Farris KB, Frank J. Factors affecting Medicare part D beneficiaries’ decision to receive comprehensive medication reviews. J Am Pharm Assoc (2003). 2013;53(5):482–7.

Bayoumi I, Dolovich L, Hutchison B, Holbrook A. Medication-related emergency department visits and hospitalizations among older adults. Can Fam Physician. 2014;60(4):e217–222.

Canadian Institute for Health Information: Adverse drug reaction–related hospitalizations among seniors, 2006 to 2011. Ottawa, ON; 2013.

ISMP’s List of High Alert Medications [http://www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdf] Accessed 14 Nov 2016.

Bradley F, Wagner AC, Elvey R, Noyce PR, Ashcroft DM. Determinants of the uptake of medicines use reviews (MURs) by community pharmacies in England: a multi-method study. Health Policy. 2008;88(2–3):258–68.

Matheson FI, Dunn JR, Smith KL, Moineddin R, Glazier RH. Development of the Canadian Marginalization Index: a new tool for the study of inequality. Can J Public Health. 2012;103(8 Suppl 2):S12–16.

Kralj B. Measuring Rurality - RIO2008 BASIC: methodology and results. February: OMA Economics Department; 2009. Available at: https://www.oma.org/Resources/Documents/2008RIO-FullTechnicalPaper.pdf. Accessed 14 Nov 2016.

Zeger SL, Liang KY. Longitudinal data analysis for discrete and continuous outcomes. Biometrics. 1986;42(1):121–30.

Ballinger GA. Using generalized rstimating equations for longitudinal data analysis. Organ Res Methods. 2004;7(2):127–50.

Jaccard J, Wan CK. LISREL approaches to interaction effects in multiple regression. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 2002.

Pan W. Akaike’s information criterion in generalized estimating equations. Biometrics. 2001;57(1):120–5.

Farris KB, Ganther-Urmie JM, Fang G, Doucette WR, Brooks JM, Klepser DG, Fries DJ, Kuhle CL. Population-based medication reviews: a descriptive analysis of the medication issues identified in a medicare not-for-profit prescription discount program. Ann Pharmacother. 2004;38(11):1823–9.

Perlroth D, Marrufo G, Montesinos A, Lewis C, Dixit A, Li B, Rusev E, Ghimire E, Packard M, Olinger L, et al. Medication Therapy Management in chronically ill populations: Final Report. Baltimore, MD: Center for Medicare & Medicaid Innovation, Centers for Medicare & Medicaid Services; 2013. Contract HHSM-500-2011-00012I/TOT0001.

Shrank WH, Patrick AR, Brookhart MA. Healthy user and related biases in observational studies of preventive interventions: a primer for physicians. J Gen Intern Med. 2011;26(5):546–50.

Deal H, Borden N, Wilson JA, Cooke C, Gillis J. Findings from the Nova Scotia seniors medication review program [Abstract]. CPJ/RPC. 2011;144(5):e49.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Health Services Research

Thông tin tác giả