Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố ngoài sự thiếu hụt kháng thể chi phối các biến chứng phổi trong tình trạng thiếu hụt kháng thể nguyên phát
Tóm tắt
Các biến chứng phổi xảy ra phổ biến ở tình trạng thiếu hụt kháng thể nguyên phát (PAD). Trong khi ảnh hưởng của sự thiếu hụt kháng thể có vẻ không rõ ràng đối với một số nhiễm trùng hô hấp, liệu pháp thay thế immunoglobulin không hoàn toàn làm giảm nhẹ các biến chứng phổi ở PAD. Do đó, có thể có các yếu tố không liên quan đến kháng thể ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh hô hấp ở PAD, nhưng những yếu tố này vẫn chưa được xác định đầy đủ. Chúng tôi đã tận dụng cơ sở dữ liệu đăng ký thiếu hụt miễn dịch nguyên phát của Mạng lưới Thiếu hụt Miễn dịch Hoa Kỳ để so sánh tỷ lệ mắc hen suyễn, giãn phế quản, bệnh phổi kẽ (ILD) và nhiễm trùng hô hấp giữa hai dạng PAD: thiếu hụt miễn dịch biến đổi phổ thông (CVID) và thiếu hụt miễn dịch gien X (XLA). Chúng tôi cũng đã xác định các đặc điểm lâm sàng và miễn dịch liên quan đến ILD và hen suyễn trong CVID. Hen suyễn, giãn phế quản, ILD, viêm phổi và nhiễm trùng đường hô hấp trên có tỷ lệ cao hơn ở CVID so với XLA. ILD có liên quan đến tự miễn, giãn phế quản và viêm phổi cũng như giảm số lượng tế bào B và T ở CVID. Hen suyễn là biến chứng phổi mạn tính phổ biến nhất và liên quan đến mức IgA và IgM thấp hơn trong CVID. Tuổi khởi phát triệu chứng hoặc chẩn đoán CVID không có liên quan đến ILD hoặc hen suyễn. Mặc dù có mức độ thiếu hụt immunoglobulin ít nghiêm trọng hơn so với XLA, nhưng nhiễm trùng hô hấp, ILD và hen suyễn lại phổ biến hơn ở CVID. Trong số bệnh nhân CVID, ILD có liên quan đến tự miễn và giảm bạch cầu, trong khi hen suyễn lại liên quan đến immunoglobulin thấp hơn. Mặc dù kết quả của chúng tôi bị hạn chế bởi các hạn chế của cơ sở dữ liệu, nhưng chúng cung cấp bằng chứng rằng các yếu tố ngoài việc thiếu kháng thể thúc đẩy các biến chứng phổi ở PAD. Nỗ lực hiểu cách mà sinh lý học di truyền, bản chất của sự thiếu hụt tế bào T đồng thời, và xu hướng tự miễn hình thành bệnh phổi có thể cải thiện điều trị PAD.
Từ khóa
#thiếu hụt kháng thể nguyên phát #biến chứng phổi #hen suyễn #bệnh phổi kẽ #tự miễn #viêm phổi #giãn phế quảnTài liệu tham khảo
Schussler E, Beasley MB, Maglione PJ. Lung disease in primary antibody deficiencies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(6):1039–52.
Wood P, Network UKPI. Primary antibody deficiencies: recognition, clinical diagnosis and referral of patients. Clin Med (Lond). 2009;9(6):595–9.
Verma N, Grimbacher B, Hurst JR. Lung disease in primary antibody deficiency. Lancet Respir Med. 2015;3(8):651–60.
Hewitt R, Farne H, Ritchie A, Luke E, Johnston SL, Mallia P. The role of viral infections in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Ther Adv Respir Dis. 2016;10(2):158–74.
Beigelman A, Bacharier LB. Early-life respiratory infections and asthma development: role in disease pathogenesis and potential targets for disease prevention. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016;16(2):172–8.
van Meel ER, Jaddoe VWV, Bonnelykke K, de Jongste JC, Duijts L. The role of respiratory tract infections and the microbiome in the development of asthma: a narrative review. Pediatr Pulmonol. 2017;52(10):1363–70.
Caminati M, Pham DL, Bagnasco D, Canonica GW. Type 2 immunity in asthma. World Allergy Organ J. 2018;11(1):13.
Busse PJ, Razvi S, Cunningham-Rundles C. Efficacy of intravenous immunoglobulin in the prevention of pneumonia in patients with common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2002;109(6):1001–4.
Orange JS, Grossman WJ, Navickis RJ, Wilkes MM. Impact of trough IgG on pneumonia incidence in primary immunodeficiency: a meta-analysis of clinical studies. Clin Immunol. 2010;137(1):21–30.
Walsh JE, Gurrola JG 2nd, Graham SM, Mott SL, Ballas ZK. Immunoglobulin replacement therapy reduces chronic rhinosinusitis in patients with antibody deficiency. Int Forum Allergy Rhinol. 2017;7(1):30–6.
Chapel H, Lucas M, Lee M, Bjorkander J, Webster D, Grimbacher B, et al. Common variable immunodeficiency disorders: division into distinct clinical phenotypes. Blood. 2008;112(2):277–86.
Resnick ES, Moshier EL, Godbold JH, Cunningham-Rundles C. Morbidity and mortality in common variable immune deficiency over 4 decades. Blood. 2012;119(7):1650–7.
Cunningham-Rundles C, Maglione PJ. Common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1425–6 e3.
Quinti I, Soresina A, Spadaro G, Martino S, Donnanno S, Agostini C, et al. Long-term follow-up and outcome of a large cohort of patients with common variable immunodeficiency. J Clin Immunol. 2007;27(3):308–16.
Winkelstein JA, Marino MC, Lederman HM, Jones SM, Sullivan K, Burks AW, et al. X-linked agammaglobulinemia: report on a United States registry of 201 patients. Medicine (Baltimore). 2006;85(4):193–202.
Aghamohammadi A, Allahverdi A, Abolhassani H, Moazzami K, Alizadeh H, Gharagozlou M, et al. Comparison of pulmonary diseases in common variable immunodeficiency and X-linked agammaglobulinaemia. Respirology. 2010;15(2):289–95.
Jolles S. The variable in common variable immunodeficiency: a disease of complex phenotypes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1(6):545–56 quiz 57.
Maglione PJ. Autoimmune and lymphoproliferative complications of common variable immunodeficiency. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16(3):19.
Quinti I, Soresina A, Guerra A, Rondelli R, Spadaro G, Agostini C, et al. Effectiveness of immunoglobulin replacement therapy on clinical outcome in patients with primary antibody deficiencies: results from a multicenter prospective cohort study. J Clin Immunol. 2011;31(3):315–22.
Gathmann B, Mahlaoui N, Gerard L, Oksenhendler E, Warnatz K, Schulze I, et al. Clinical picture and treatment of 2212 patients with common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(1):116–26.
Jolliff CR, Cost KM, Stivrins PC, Grossman PP, Nolte CR, Franco SM, et al. Reference intervals for serum IgG, IgA, IgM, C3, and C4 as determined by rate nephelometry. Clin Chem. 1982;28(1):126–8.
Picard C, Bobby Gaspar H, Al-Herz W, Bousfiha A, Casanova JL, Chatila T, et al. International Union of Immunological Societies: 2017 primary immunodeficiency diseases committee report on inborn errors of immunity. J Clin Immunol. 2018;38(1):96–128.
Cunningham-Rundles C. Key aspects for successful immunoglobulin therapy of primary immunodeficiencies. Clin Exp Immunol. 2011;164(Suppl 2):16–9.
Giovannetti A, Pierdominici M, Mazzetta F, Marziali M, Renzi C, Mileo AM, et al. Unravelling the complexity of T cell abnormalities in common variable immunodeficiency. J Immunol. 2007;178(6):3932–43.
Liu Y, Wu Y, Lam KT, Lee PP, Tu W, Lau YL. Dendritic and T cell response to influenza is normal in the patients with X-linked agammaglobulinemia. J Clin Immunol. 2012;32(3):421–9.
Bateman EA, Ayers L, Sadler R, Lucas M, Roberts C, Woods A, et al. T cell phenotypes in patients with common variable immunodeficiency disorders: associations with clinical phenotypes in comparison with other groups with recurrent infections. Clin Exp Immunol. 2012;170(2):202–11.
Azizi G, Rezaei N, Kiaee F, Tavakolinia N, Yazdani R, Mirshafiey A, et al. T-cell abnormalities in common variable immunodeficiency. J Investig Allergol Clin Immunol. 2016;26(4):233–43.
Lamas CC, Coelho LE, Grinsztejn BJ, Veloso VG. Community-acquired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretroviral therapy: predictors in a contemporary cohort study. Infection. 2017;45(6):801–9.
Hinks TS, Wallington JC, Williams AP, Djukanovic R, Staples KJ, Wilkinson TM. Steroid-induced deficiency of mucosal-associated invariant T cells in the chronic obstructive pulmonary disease lung. Implications for nontypeable Haemophilus influenzae infection. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(10):1208–18.
Pincikova T, Paquin-Proulx D, Moll M, Flodstrom-Tullberg M, Hjelte L, Sandberg JK. Severely impaired control of bacterial infections in a patient with cystic fibrosis defective in mucosal-associated invariant T cells. Chest. 2018;153(5):e93–e6.
Maglione PJ, Overbey JR, Radigan L, Bagiella E, Cunningham-Rundles C. Pulmonary radiologic findings in common variable immunodeficiency: clinical and immunological correlations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;113(4):452–9.
Bates CA, Ellison MC, Lynch DA, Cool CD, Brown KK, Routes JM. Granulomatous-lymphocytic lung disease shortens survival in common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(2):415–21.
Carrillo J, Restrepo CS, Rosado de Christenson M, Ojeda Leon P, Lucia Rivera A, Koss MN. Lymphoproliferative lung disorders: a radiologic-pathologic overview. Part I: reactive disorders. Semin Ultrasound CT MR. 2013;34(6):525–34.
Tian X, Yi ES, Ryu JH. Lymphocytic interstitial pneumonia and other benign lymphoid disorders. Semin Respir Crit Care Med. 2012;33(5):450–61.
Maglione PJ, Ko HM, Beasley MB, Strauchen JA, Cunningham-Rundles C. Tertiary lymphoid neogenesis is a component of pulmonary lymphoid hyperplasia in patients with common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):535–42.
Rao N, Mackinnon AC, Routes JM. Granulomatous and lymphocytic interstitial lung disease: a spectrum of pulmonary histopathologic lesions in common variable immunodeficiency—histologic and immunohistochemical analyses of 16 cases. Hum Pathol. 2015;46(9):1306–14.
Maglione PJ, Gyimesi G, Cols M, Radigan L, Ko HM, Weinberger T, Lee BH, Grasset EK, Rahman AH, Cerutti A, Cunningham-Rundles C BAFF-driven B cell hyperplasia underlies lung disease in common variable immunodeficiency. JCI insight 2019;4(5).
Tashtoush B, Okafor NC, Ramirez JF, Smolley L. Follicular bronchiolitis: a literature review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):Oe01–5.
Thalanayar PM, Holguin F. Follicular bronchiolitis in primary ciliary dyskinesia. Australas Med J. 2014;7(7):294–7.
Panchabhai TS, Farver C, Highland KB. Lymphocytic interstitial pneumonia. Clin Chest Med. 2016;37(3):463–74.
Wheat WH, Cool CD, Morimoto Y, Rai PR, Kirkpatrick CH, Lindenbaum BA, et al. Possible role of human herpesvirus 8 in the lymphoproliferative disorders in common variable immunodeficiency. J Exp Med. 2005;202(4):479–84.
Agondi RC, Barros MT, Rizzo LV, Kalil J, Giavina-Bianchi P. Allergic asthma in patients with common variable immunodeficiency. Allergy. 2010;65(4):510–5.
Verbsky JW, Routes JM. Sarcoidosis and common variable immunodeficiency: similarities and differences. Semin Respir Crit Care Med. 2014;35(3):330–5.
Schubert D, Bode C, Kenefeck R, Hou TZ, Wing JB, Kennedy A, et al. Autosomal dominant immune dysregulation syndrome in humans with CTLA4 mutations. Nat Med. 2014;20(12):1410–6.
Gamez-Diaz L, August D, Stepensky P, Revel-Vilk S, Seidel MG, Noriko M, et al. The extended phenotype of LPS-responsive beige-like anchor protein (LRBA) deficiency. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):223–30.
Kuehn HS, Ouyang W, Lo B, Deenick EK, Niemela JE, Avery DT, et al. Immune dysregulation in human subjects with heterozygous germline mutations in CTLA4. Science. 2014;345(6204):1623–7.
Milner JD, Vogel TP, Forbes L, Ma CA, Stray-Pedersen A, Niemela JE, et al. Early-onset lymphoproliferation and autoimmunity caused by germline STAT3 gain-of-function mutations. Blood. 2015;125(4):591–9.
Lucas CL, Kuehn HS, Zhao F, Niemela JE, Deenick EK, Palendira U, et al. Dominant-activating germline mutations in the gene encoding the PI(3)K catalytic subunit p110delta result in T cell senescence and human immunodeficiency. Nat Immunol. 2014;15(1):88–97.
Wehr C, Kivioja T, Schmitt C, Ferry B, Witte T, Eren E, et al. The EUROclass trial: defining subgroups in common variable immunodeficiency. Blood. 2008;111(1):77–85.
Urm SH, Yun HD, Fenta YA, Yoo KH, Abraham RS, Hagan J, et al. Asthma and risk of selective IgA deficiency or common variable immunodeficiency: a population-based case-control study. Mayo Clin Proc. 2013;88(8):813–21.
Micol R, Kayal S, Mahlaoui N, Beaute J, Brosselin P, Dudoit Y, et al. Protective effect of IgM against colonization of the respiratory tract by nontypeable Haemophilus influenzae in patients with hypogammaglobulinemia. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(3):770–7.
Fevang B, Yndestad A, Sandberg WJ, Holm AM, Muller F, Aukrust P, et al. Low numbers of regulatory T cells in common variable immunodeficiency: association with chronic inflammation in vivo. Clin Exp Immunol. 2007;147(3):521–5.
Horn J, Manguiat A, Berglund LJ, Knerr V, Tahami F, Grimbacher B, et al. Decrease in phenotypic regulatory T cells in subsets of patients with common variable immunodeficiency. Clin Exp Immunol. 2009;156(3):446–54.
Melo KM, Carvalho KI, Bruno FR, Ndhlovu LC, Ballan WM, Nixon DF, et al. A decreased frequency of regulatory T cells in patients with common variable immunodeficiency. PLoS One. 2009;4(7):e6269.
Arumugakani G, Wood PM, Carter CR. Frequency of Treg cells is reduced in CVID patients with autoimmunity and splenomegaly and is associated with expanded CD21lo B lymphocytes. J Clin Immunol. 2010;30(2):292–300.