Sự hấp thụ FDG và biểu hiện glucose transporter type 1 và Ki-67 trong ung thư phổi không tiểu tế bào: Các mối tương quan và giá trị dự đoán

Mục tiêu: Sự hấp thụ FDG được trung gian hóa bởi glucose transporter type 1 (Glut-1) cung cấp thông tin tiên lượng ở bệnh nhân ung thư phổi không tiểu tế bào (NSCLC). Hoạt động tăng sinh của khối u được đánh giá thông qua biểu hiện Ki-67 là một dấu hiệu tiên lượng khác. Chưa có báo cáo nào về việc so sánh trực tiếp giữa sự hấp thụ FDG với biểu hiện Glut-1 và Ki-67 như các chỉ số tiên lượng cho NSCLC. Chúng tôi đã nghiên cứu ý nghĩa tiên lượng của sự hấp thụ FDG và biểu hiện Glut-1 và Ki-67 và mối tương quan của chúng ở bệnh nhân NSCLC. Phương pháp: Các bệnh nhân NSCLC (n=53, F:M=16:37, độ tuổi 61.9±12.1 năm) đã được phẫu thuật với mục đích chữa trị sau khi thực hiện FDG PET. Ba mươi mốt bệnh nhân có giai đoạn I, 15 bệnh nhân có giai đoạn II và 7 bệnh nhân có giai đoạn III. Bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật độc lập (n=12), phẫu thuật cộng với hóa trị liệu hỗ trợ đường uống (n=32), hoặc phẫu thuật cộng với hóa trị liệu tiêm tĩnh mạch hoặc xạ trị hỗ trợ (n=9). Các giá trị tối đa chuẩn hóa của sự hấp thụ FDG (maxSUV) và biểu hiện Glut-1 và Ki-67 của các khối u đã được cắt bỏ được phân tích để tìm hiểu mối tương quan và quan hệ với sự tái phát của khối u. Thời gian theo dõi trung vị là 15 tháng. Kết quả: Mười ba (24.5%) trong số 53 bệnh nhân có sự tái phát trong thời gian theo dõi trung vị là 8 tháng. Có mối tương quan đáng kể giữa maxSUV và biểu hiện Glut-1 và Ki-67 (r=0.48-0.79, p<0.001). Phân tích đơn biến cho thấy thời gian sống không bệnh có mối tương quan đáng kể với maxSUV (<7 so với ≥7, p=0.001), % biểu hiện Ki-67 (<25% so với ≥25%, p=0.047), kích thước khối u (<3 cm so với ≥3 cm, p=0.027), và phân loại tế bào khối u (tốt/ vừa phải so với kém, p=0.025). Tuy nhiên, phân tích tỷ suất Cox đa biến xác định maxSUV là yếu tố quyết định duy nhất cho thời gian sống không bệnh (p=0.027). Bệnh nhân có maxSUV≥7 (n=14) có tỷ lệ sống không bệnh một năm đáng kể thấp hơn (57.1%) so với những người có maxSUV <7 (n=39, 89.7%). Kết luận: Có mối tương quan đáng kể giữa sự hấp thụ FDG và biểu hiện Glut-1 và Ki-67. Có vẻ như giữa các thông số khác nhau, sự hấp thụ FDG là chỉ số tiên lượng có giá trị nhất cho sự tái phát khối u ở bệnh nhân NSCLC đã được cắt bỏ.