Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xạ trị ngoài cơ thể bằng phương pháp photopheresis với thiết bị TC-V ở bệnh nhân Nhật Bản mắc bệnh ghép chống lại chủ thể mãn tính kháng steroid
Tóm tắt
Có rất ít phương pháp điều trị được thiết lập cho bệnh ghép chống lại chủ thể mãn tính (cGVHD) kháng điều trị tuyến đầu bằng corticosteroid. Chúng tôi đã đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp xạ trị ngoài cơ thể bằng photopheresis (ECP) với thiết bị TC-V thế hệ thứ ba ở những bệnh nhân Nhật Bản mắc cGVHD. Mười lăm bệnh nhân kháng hoặc không dung nạp corticosteroid đã tham gia nghiên cứu đa trung tâm mở này sau khi ghép tế bào gốc tạo huyết đồng loại. Phương pháp photopheresis ngoài cơ thể được thực hiện vào các ngày 1-3 của tuần 1; vào các ngày 1-2 của các tuần 2-12; và vào các ngày 1-2 của các tuần 16, 20 và 24. Điểm chính hợp thành bao gồm việc đánh giá phản ứng và thay đổi liều corticosteroid 24 tuần sau khi bắt đầu ECP. Các điểm thứ cấp bao gồm phản ứng theo thời gian, liều thuốc bổ sung, chất lượng cuộc sống và độ an toàn. Mười hai bệnh nhân đã hoàn thành liệu trình ECP theo lịch; tám người (66.7%) cho thấy phản ứng ở tuần 24. Ở tất cả 15 bệnh nhân, liều trung bình (± độ lệch chuẩn) corticosteroid giảm 0.115 ± 0.230 mg/kg/ngày từ lần sàng lọc đến tuần 24. Đã xảy ra năm sự kiện bất lợi nghiêm trọng, có thể liên quan đến điều trị (suy tim, huyết khối trong thiết bị, viêm phổi, phù nề và thở khò khè); không có trường hợp nào là tử vong. Nghiên cứu này xác nhận rằng việc sử dụng ECP với thiết bị TC-V là hiệu quả, với một hồ sơ độc tính có thể chấp nhận. Các nghiên cứu tiếp theo trên các nhóm lớn hơn rõ ràng là cần thiết để xác định cách sử dụng tối ưu ở các bệnh nhân Nhật Bản mắc cGVHD.
Từ khóa
#cGVHD #phương pháp photopheresis #xạ trị ngoài cơ thể #corticosteroid #nghiên cứu lâm sàng #bệnh nhân Nhật BảnTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=National Institutes of Health Consensus Development Project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. The 2014 diagnosis and staging working group report; citation_author=MH Jagasia, HT Greinix, M Arora, KM Williams, D Wolff, EW Cowen; citation_volume=21; citation_publication_date=2015; citation_pages=389-401.e1; citation_doi=10.1016/j.bbmt.2014.12.001; citation_id=CR1
citation_journal_title=J Clin Oncol; citation_title=Long-term survival and late deaths after allogeneic hematopoietic cell transplantation; citation_author=JR Wingard, NS Majhail, R Brazauskas, Z Wang, KA Sobocinski, D Jacobsohn; citation_volume=29; citation_publication_date=2011; citation_pages=2230-2239; citation_doi=10.1200/JCO.2010.33.7212; citation_id=CR2
citation_journal_title=J Clin Oncol; citation_title=Biomarker panel for chronic graft-versus-host disease; citation_author=J Yu, BE Storer, K Kushekhar, M Abu Zaid, Q Zhang, PR Gafken; citation_volume=34; citation_publication_date=2016; citation_pages=2583-2590; citation_doi=10.1200/JCO.2015.65.9615; citation_id=CR3
citation_journal_title=Ther Adv Hematol; citation_title=Treatment and management of graft-versus-host disease: improving response and survival; citation_author=C Garnett, JF Apperley, J Pavlu; citation_volume=4; citation_publication_date=2013; citation_pages=366-378; citation_doi=10.1177/2040620713489842; citation_id=CR4
citation_journal_title=Blood; citation_title=Duration of immunosuppressive treatment for chronic graft-versus-host disease; citation_author=BL Stewart, B Storer, J Storek, HJ Deeg, R Storb, JA Hansen; citation_volume=104; citation_publication_date=2004; citation_pages=3501-3506; citation_doi=10.1182/blood-2004-01-0200; citation_id=CR5
citation_journal_title=N Engl J Med; citation_title=Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. Preliminary results; citation_author=R Edelson, C Berger, F Gasparro, B Jegasothy, P Heald, B Wintroub; citation_volume=316; citation_publication_date=1987; citation_pages=297-303; citation_doi=10.1056/NEJM198702053160603; citation_id=CR6
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photopheresis in 62 patients with acute and chronic GVHD: results of treatment with the COBE Spectra System; citation_author=AH Hautmann, D Wolff, J Hahn, M Edinger, N Schirmer, J Ammer; citation_volume=48; citation_publication_date=2013; citation_pages=439-445; citation_doi=10.1038/bmt.2012.156; citation_id=CR7
citation_journal_title=Transfusion; citation_title=Extracorporeal photopheresis for graft-versus-host disease: the role of patient, transplant, and classification criteria and hematologic values on outcome-results from a large single-center study; citation_author=M Berger, R Albiani, B Sini, F Fagioli; citation_volume=55; citation_publication_date=2015; citation_pages=736-747; citation_doi=10.1111/trf.12900; citation_id=CR8
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Impact of extracorporeal photopheresis on skin scores and quality of life in patients with steroid-refractory chronic GVHD; citation_author=FL Dignan, S Aguilar, JJ Scarisbrick, BE Shaw, MN Potter, J Cavenagh; citation_volume=49; citation_publication_date=2014; citation_pages=704-708; citation_doi=10.1038/bmt.2014.21; citation_id=CR9
citation_journal_title=Transplantation; citation_title=Extracorporeal photopheresis for treatment of acute and chronic graft versus host disease: an Italian multicentric retrospective analysis on 94 patients on behalf of the Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo; citation_author=M Malagola, V Cancelli, C Skert, PF Leali, E Ferrari, A Tiburzi; citation_volume=100; citation_publication_date=2016; citation_pages=e147-e55; citation_doi=10.1097/TP.0000000000001466; citation_id=CR10
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photopheresis in steroid-refractory acute or chronic graft-versus-host disease: results of a systematic review of prospective studies; citation_author=I Abu-Dalle, T Reljic, T Nishihori, A Antar, A Bazarbachi, B Djulbegovic; citation_volume=20; citation_publication_date=2014; citation_pages=1677-1686; citation_doi=10.1016/j.bbmt.2014.05.017; citation_id=CR11
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=Progressive improvement in cutaneous and extracutaneous chronic graft-versus-host disease after a 24-week course of extracorporeal photopheresis—results of a crossover randomized study; citation_author=HT Greinix, K Besien, AH Elmaagacli, U Hillen, A Grigg, R Knobler; citation_volume=17; citation_publication_date=2011; citation_pages=1775-1782; citation_doi=10.1016/j.bbmt.2011.05.004; citation_id=CR12
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photopheresis therapy in the management of steroid-refractory or steroid-dependent cutaneous chronic graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation: feasibility and results; citation_author=N Apisarnthanarax, M Donato, M Korbling, D Couriel, J Gajewski, S Giralt; citation_volume=31; citation_publication_date=2003; citation_pages=459-465; citation_doi=10.1038/sj.bmt.1703871; citation_id=CR13
citation_journal_title=J Clin Apher; citation_title=Treatment of extensive chronic graft-versus-host disease with extracorporeal photochemotherapy; citation_author=E Bisaccia, M Palangio, J Gonzalez, KR Adler, R Scarborough, SL Goldberg; citation_volume=21; citation_publication_date=2006; citation_pages=181-187; citation_doi=10.1002/jca.20084; citation_id=CR14
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photopheresis (ECP) in the treatment of chronic graft-versus-host disease (GVHD); citation_author=FJ Child, R Ratnavel, P Watkins, D Samson, J Apperley, J Ball; citation_volume=23; citation_publication_date=1999; citation_pages=881-887; citation_doi=10.1038/sj.bmt.1701733; citation_id=CR15
citation_journal_title=Blood; citation_title=Extracorporeal photochemotherapy for the treatment of steroid-resistant chronic GVHD; citation_author=DR Couriel, C Hosing, R Saliba, EJ Shpall, P Anderlini, B Rhodes; citation_volume=107; citation_publication_date=2006; citation_pages=3074-3080; citation_doi=10.1182/blood-2005-09-3907; citation_id=CR16
citation_journal_title=Transfusion; citation_title=Response and survival of patients with chronic graft-versus-host disease treated by extracorporeal photochemotherapy: a retrospective study according to classical and National Institutes of Health classifications; citation_author=C Fante, L Scudeller, G Viarengo, P Bernasconi, C Perotti; citation_volume=52; citation_publication_date=2012; citation_pages=2007-2015; citation_doi=10.1111/j.1537-2995.2011.03542.x; citation_id=CR17
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Efficacy of bimonthly extracorporeal photopheresis in refractory chronic mucocutaneous GVHD; citation_author=FL Dignan, D Greenblatt, M Cox, J Cavenagh, H Oakervee, JF Apperley; citation_volume=47; citation_publication_date=2012; citation_pages=824-830; citation_doi=10.1038/bmt.2011.186; citation_id=CR18
citation_journal_title=Blood; citation_title=A multicenter prospective phase 2 randomized study of extracorporeal photopheresis for treatment of chronic graft-versus-host disease; citation_author=ME Flowers, JF Apperley, K Besien, A Elmaagacli, A Grigg, V Reddy; citation_volume=112; citation_publication_date=2008; citation_pages=2667-2674; citation_doi=10.1182/blood-2008-03-141481; citation_id=CR19
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Prospective study of extracorporeal photopheresis in steroid-refractory or steroid-resistant extensive chronic graft-versus-host disease: analysis of response and survival incorporating prognostic factors; citation_author=FM Foss, GM DiVenuti, K Chin, K Sprague, H Grodman, A Klein; citation_volume=35; citation_publication_date=2005; citation_pages=1187-1193; citation_doi=10.1038/sj.bmt.1704984; citation_id=CR20
citation_journal_title=Haematologica; citation_title=Extracorporeal chemophototherapy for the treatment of graft-versus-host disease: hematologic consequences of short-term, intensive courses; citation_author=F Garban, P Drillat, C Makowski, MC Jacob, MJ Richard, M Favrot; citation_volume=90; citation_publication_date=2005; citation_pages=1096-1101; citation_id=CR21
citation_journal_title=Blood; citation_title=Successful use of extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe acute and chronic graft-versus-host disease; citation_author=HT Greinix, B Volc-Platzer, W Rabitsch, B Gmeinhart, C Guevara-Pineda, P Kalhs; citation_volume=92; citation_publication_date=1998; citation_pages=3098-3104; citation_id=CR22
citation_journal_title=Blood Res; citation_title=Extracorporeal photopheresis for chronic graft-versus-host disease: a systematic review and meta-analysis; citation_author=MI Malik, M Litzow, W Hogan, M Patnaik, MH Murad, LJ Prokop; citation_volume=49; citation_publication_date=2014; citation_pages=100-106; citation_doi=10.5045/br.2014.49.2.100; citation_id=CR23
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photopheresis for the treatment of steroid refractory acute GVHD; citation_author=P Perfetti, P Carlier, P Strada, F Gualandi, D Occhini, MT Lint; citation_volume=42; citation_publication_date=2008; citation_pages=609-617; citation_doi=10.1038/bmt.2008.221; citation_id=CR24
citation_journal_title=Br J Haematol; citation_title=Role of extracorporeal photochemotherapy in patients with refractory chronic graft-versus-host disease; citation_author=P Rubegni, A Cuccia, P Sbano, G Cevenini, MR Carcagni, G D’Ascenzo; citation_volume=130; citation_publication_date=2005; citation_pages=271-275; citation_doi=10.1111/j.1365-2141.2005.05586.x; citation_id=CR25
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=Extracorporeal photochemotherapy for treatment of drug-resistant graft-vs.-host disease; citation_author=EP Smith, I Sniecinski, AC Dagis, PM Parker, DS Snyder, AS Stein; citation_volume=4; citation_publication_date=1998; citation_pages=27-37; citation_doi=10.1016/S1083-8791(98)90007-6; citation_id=CR26
citation_journal_title=Transplant Proc; citation_title=Steroid-sparing effect of extracorporeal photopheresis in the therapy of graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; citation_author=M Ussowicz, J Musial, M Mielcarek, A Tomaszewska, B Nasilowska-Adamska, K Kalwak; citation_volume=45; citation_publication_date=2013; citation_pages=3375-3380; citation_doi=10.1016/j.transproceed.2013.07.053; citation_id=CR27
citation_journal_title=Haematologica; citation_title=Comparison of graft-versus-host disease-free, relapse-free survival according to a variety of graft sources: antithymocyte globulin and single cord blood provide favorable outcomes in some subgroups; citation_author=Y Inamoto, F Kimura, J Kanda, J Sugita, K Ikegame, H Nakasone; citation_volume=101; citation_publication_date=2016; citation_pages=1592-1602; citation_doi=10.3324/haematol.2016.149427; citation_id=CR28
citation_journal_title=Bone Marrow Transplant; citation_title=Risk factors and organ involvement of chronic GVHD in Japan; citation_author=J Kanda, H Nakasone, Y Atsuta, T Toubai, H Yokoyama, T Fukuda; citation_volume=49; citation_publication_date=2014; citation_pages=228-235; citation_doi=10.1038/bmt.2013.151; citation_id=CR29
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report; citation_author=AH Filipovich, D Weisdorf, S Pavletic, G Socie, JR Wingard, SJ Lee; citation_volume=11; citation_publication_date=2005; citation_pages=945-956; citation_doi=10.1016/j.bbmt.2005.09.004; citation_id=CR30
citation_journal_title=Biol Blood Marrow Transplant; citation_title=The clinical benefit of response in chronic graft-versus-host disease; citation_author=Y Inamoto, PJ Martin, X Chai; citation_volume=18; citation_issue=10; citation_publication_date=2012; citation_pages=1517-1524; citation_doi=10.1016/j.bbmt.2012.05.016; citation_id=CR31
citation_journal_title=Blood; citation_title=Chronic graft-versus-host disease: biological insights from preclinical and clinical studies; citation_author=KPA MacDonald, GR Hill, BR Blazar; citation_volume=129; citation_issue=1; citation_publication_date=2017; citation_pages=13-21; citation_doi=10.1182/blood-2016-06-686618; citation_id=CR32