Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khám phá tác động của can thiệp tham gia cộng đồng đối với khả năng của phụ nữ: một nghiên cứu chất lượng tại Gulu, Bắc Uganda
Tóm tắt
Các can thiệp tham gia cộng đồng nhằm huy động phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là một chiến lược hiệu quả để thúc đẩy sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Vào năm 2017, chúng tôi đã thực hiện chiến lược này tại Gulu, Bắc Uganda. Nghiên cứu này đã khám phá tác động cảm nhận của cách tiếp cận này đối với khả năng của phụ nữ. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu định tính dựa trên ba phương pháp thu thập dữ liệu: 14 cuộc phỏng vấn sâu với các phụ nữ tham gia trong độ tuổi sinh đẻ, năm cuộc thảo luận nhóm với các điều phối viên nữ và phân tích tài liệu. Chúng tôi đã sử dụng phương pháp tiếp cận khả năng của Sen làm khung khái niệm và tiến hành phân tích chủ đề. Các phụ nữ đã áp dụng hành vi an toàn và lành mạnh cho bản thân và con cái. Họ cũng có khả năng đáp ứng một số nhu cầu tài chính của gia đình. Họ đã báo cáo giảm bạo lực gia đình và sự mistreatment đối với con cái. Các điều phối viên cảm nhận rõ sự cải thiện trong kỹ năng giao tiếp, xây dựng mạng lưới, sự tự tin và sự gia tăng trong địa vị xã hội của họ. Tuy nhiên, các phụ nữ vẫn phải đối mặt với những thiếu thốn tước bỏ họ quyền sống cuộc sống mà họ mong muốn. Những thiếu thốn này liên quan đến việc họ không có quyền tiếp cận các cơ hội kinh tế và các quy chuẩn văn hóa xã hội tiềm ẩn bất bình đẳng giới. Để mở rộng quyền tự do của phụ nữ, chúng ta cần có những hành động chính trị tập thể hơn để giải quyết những bất bình đẳng giới và cần đặt câu hỏi về những giá trị ẩn sau địa vị xã hội của phụ nữ.
Từ khóa
#can thiệp tham gia cộng đồng #khả năng của phụ nữ #sức khỏe bà mẹ và trẻ em #bất bình đẳng giới #Bắc UgandaTài liệu tham khảo
Victora CG, Barros FC. Participatory women’s groups: ready for prime time? Lancet. 2013;381(9879):1693–4.
WHO. WHO recommendation on community mobilization through facilitated participatory learning and action cycles with women’s groups for maternal and newborn health. Geneva: WHO; 2014.
Freire P. Pedagogy of oppressed. New York: Herder and Herder; 1972.
Prost A, Colbourn T, Seward N, Azad K, Coomarasamy A, Copas A, et al. Women’s groups practicing participatory learning and action to improve maternal and newborn health in low-resource settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2013;381(9879):1736–46.
Seward N, Neuman M, Colbourn T, Osrin D, Lewycka S, Azad K, et al. Effects of women’s groups practicing participatory learning and action on preventive and care-seeking behaviors to reduce neonatal mortality: a meta-analysis of cluster-randomized trials. PLoS Med. 2017;14(12):e1002467.
Morrison J, Osrin D, Alcock G, Azad K, Bamjan J, Budhathoki B, et al. Exploring the equity impact of a maternal and newborn health intervention: a qualitative study of participatory women’s groups in rural South Asia and Africa. Int J Equity Health. 2019;18(1):55.
Rath S, Nair N, Tripathy P, Barnett S, Rath S, Mahapatra R, et al. Explaining the impact of a women’s group-led community mobilization intervention on maternal and newborn health outcomes: the Ekjut trial process evaluation. BMC Int Health Hum Rights. 2010;10(1):25.
Morrison J, Tamang S, Mesko N, Osrin D, Shrestha B, Manandhar M, et al. Women’s health groups to improve perinatal care in rural Nepal. BMC Pregnancy Childbirth. 2005;5(1):6.
Rosato M, Laverack G, Grabman LH, Tripathy P, Nair N, Mwansambo C, et al. Community participation: lessons for maternal, newborn, and child health. Lancet. 2008;372(9642):962–71.
Morrison J, Thapa R, Hartley S, Osrin D, Manandhar M, Tumbahangphe K, et al. Understanding how women’s groups improve maternal and newborn health in Makwanpur, Nepal: a qualitative study. Int Health. 2010;2(1):25–35.
Gram L, Fitchett A, Ashraf A, Daruwalla N, Osrin D. Promoting women’s and children’s health through community groups in low-income and middle-income countries: a mixed-methods systematic review of mechanisms, enablers, and barriers. BMJ Glob Health. 2019;4(6):1–17.
Gram L, Skordis-Worrall J, Manandhar DS, Strachan D, Morrison J, Saville N, et al. The long-term impact of community mobilization through participatory women’s groups on women’s agency in the household: a follow-up study to the Makwanpur trial. PLoS ONE. 2018;13(5):e0197426.
Gram L, Morrison J, Saville N, Yadav SS, Shrestha B, Manandhar D, et al. Do participatory learning and action women’s groups alone or combined with cash or food transfers expand women’s agency in rural Nepal? J Dev Stud. 2019;55(8):1670–86.
Harris-Fry HA, Azad K, Younes L, Kuddus A, Shaha S, Nahar T, et al. Formative evaluation of a participatory women’s group intervention to improve reproductive and women’s health outcomes in rural Bangladesh: a controlled before and after study. J Epidemiol Commun Health. 2016;70(7):663–70.
Statistics. National Population and Housing Census 2014. Kampala, Uganda 2016.
Harris C. Some gender implications of the “civilising mission” of the Anglican Church for the Acholi peoples of Northern Uganda. Religions. 2017;8(11):245.
Norwegian Refugee Council. New displacement in Uganda continues alongside long-term recovery needs. Norway Internal displacement monitoring center; 2014.
Ministry of Health. Investment case for reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health sharpened plan for Uganda 2016/17-2019/2020. Kampala: Ministry of Health; 2016.
Samb OM, Ridde V. The impact of free healthcare on women’s capability: a qualitative study in rural Burkina Faso. Soc Sci Med. 2018;197:9–16.
Robert E, Samb OM, Marchal B, Ridde V. Building a middle-range theory of free public healthcare seeking in sub-Saharan Africa: a realist review. Health Policy Plan. 2017;32(7):1002–14.
Greco G, Skordis-Worrall J, Mkandawire B, Mills A. What is a good life? Selecting capabilities to assess women’s quality of life in rural Malawi. Soc Sci Med. 2015;130:69–78.
Dejong J. Capabilities, reproductive health, and well-being. J Dev Stud. 2006;42(7):1158–79.
Pyles L. The capabilities approach and violence against women: Implications for social development. Int Soc Work. 2008;51(1):25–36.
Sen A. Development as freedom. New York: Anchor Books; 1999.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349–57.
Mays N, Pope C. Rigour, and qualitative research. BMJ. 1995;311:109–12.
Mays N, Pope C. Qualitative methods for healthcare: assessing quality in qualitative research. BMJ. 2000;320:50–2.
ReBUILD Consortium (nd). Learning notes: use of qualitative research methods and health systems research in post-conflict contexts.
Black E, Worth H, Clarke S, Obol JH, Akera P, Awor A, et al. Prevalence and correlates of intimate partner violence against women in conflict-affected northern Uganda: a cross-sectional study. Confl Health. 2019;13(1):35.
Clarke S, Richmond R, Black E, Fry H, Obol J, Worth H. Intimate partner violence in pregnancy: a cross-sectional study from post-conflict northern Uganda. BMJ Open. 2019;9:1–9.
Whyte SR, Acio E. Generations and access to land in post-conflict northern Uganda: “Youth have no voice in land matters.” Afr Stud Rev. 2017;60(3):17–36.
Corbin JN. Effect of armed conflict and displacement on women’s social, cultural and economic roles and responsibilities in Northern Uganda. J Refug Stud. 2019. https://doi.org/10.1093/jrs/fez015.
Sengupta A, Calo M. Shifting gender roles: an analysis of violence against women in post-conflict Uganda. Dev Pract. 2016;26(3):285–97.
Ahmed S, Creanga AA, Gillespie DG, Tsui AO. Economic status, education and empowerment: implications for maternal health service utilization in developing countries. PLoS ONE. 2010;5(6):1–6.
Agustina R, Shankar AV, Ayuningtyas A, Achadi EL, Shankar AH. Maternal agency influences the prevalence of diarrhea and acute respiratory tract infections among young Indonesian children. Matern Child Health J. 2015;19(5):1033–46.
Cunningham K, Ruel M, Ferguson E, Uauy R. Women’s empowerment and child nutritional status in South Asia: a synthesis of the literature. Matern Child Nutr. 2015;11(1):1–19.
Pratley P. Associations between quantitative measures of women’s empowerment and access to care and health status for mothers and their children: a systematic review of evidence from the developing world. Soc Sci Med. 2016;169:119–31.
Doku D, Bhutta Z, Neupane S. Associations of women’s empowerment with neonatal, infant and under-5 mortality in low- and /middle-income countries: meta-analysis of individual participant data from 59 countries. BMJ Glob Health. 2019;5(1):1–11.
Mandal M, Muralidharan A, Pappa S. A review of measures of women’s empowerment and related gender constructs in family planning and maternal health program evaluations in low- and middle-income countries. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(2):342.
Kabeer N. Resources, agency, achievements: reflections on the measurement of women’s empowerment. Dev Change. 1999;30:435–64.
Malhotra A, Schuler SR. Women’s empowerment as a variable in international development. In: Narayan D, editor. Measuring empowerment: cross disciplinary perspectives. Washington, DC: World Bank; 2005.
Gram L, Morrison J, Skordis-Worrall J. Organising concepts of “women’s empowerment” for measurement: a typology. Soc Indic Res. 2019;143(3):1349–76.
Agarwal B, Panda P. Toward freedom from domestic violence: the neglected obvious. J Hum Dev. 2007;8(3):359–88.
Sahoo M, Pradhan J. Reproductive health care status of the displaced tribal women in India: an analysis using Nussbaum central human capabilities. Health Care Women Int. 2020. https://doi.org/10.1080/07399332.2020.1743994.
Zamawe COF, Mandiwa C. Understanding the mechanisms through which women’s group community participatory intervention improved maternal health outcomes in rural Malawi: was the use of contraceptives the pathway? Glob Health Act. 2016;9:30496.