Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khảo sát hiệu quả của dextroamphetamine trong điều trị rối loạn sử dụng thuốc kích thích: một nghiên cứu định tính với bệnh nhân đang nhận điều trị bằng thuốc chủ vận opioid tiêm
Tóm tắt
Một tỷ lệ cao người sử dụng cả điều trị thuốc chủ vận opioid dạng uống và tiêm báo cáo việc sử dụng đồng thời các loại thuốc kích thích (ví dụ: cocaine và/hoặc amphetamine), điều này đã được liên kết với tỉ lệ sử dụng opioid bất hợp pháp kéo dài cao hơn và tỷ lệ bỏ trị liệu cao. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng gần đây đã chứng minh hiệu quả của dextroamphetamine (một loại thuốc kích thích được kê đơn) trong việc giảm cơn thèm thuốc và sử dụng cocaine ở những bệnh nhân đang nhận điều trị bằng thuốc chủ vận opioid tiêm. Dựa trên bằng chứng này, dextroamphetamine đã được kê cho những bệnh nhân mắc rối loạn sử dụng thuốc kích thích tại một phòng khám ở Vancouver. Nghiên cứu này điều tra nhận thức về hiệu quả của dextroamphetamine từ góc nhìn của những bệnh nhân này. Dữ liệu được thu thập thông qua các nhóm tập trung nhỏ và phỏng vấn cá nhân với những bệnh nhân hiện tại hoặc từng sử dụng dextroamphetamine (n = 20). Phân tích chủ đề đã được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp lặp lại, di chuyển giữa thu thập dữ liệu và phân tích để tìm kiếm các mẫu trong dữ liệu qua các bản sao. Quá trình này đã dẫn đến việc xác định và đặt tên cho ba chủ đề trung tâm liên quan đến câu hỏi nghiên cứu. Người tham gia báo cáo một loạt các loại hình sử dụng thuốc kích thích, bao gồm cocaine (n = 8), methamphetamine (n = 8) hoặc cả hai (n = 4). Ba chủ đề trung tâm được xác định liên quan đến nhận thức của người tham gia về hiệu quả của thuốc: 1) đạt được hiệu ứng thay thế (tức là mức độ mà dextroamphetamine cung cấp một sự thay thế cho hiệu ứng mà họ nhận được từ việc sử dụng thuốc kích thích bất hợp pháp); 2) đạt được liều mong muốn (tức là tốc độ tăng liều và hiệu ứng của liều nhận được); và 3) sự dễ dàng trong việc tiếp cận thuốc (tức là sở thích đối với liều thuốc mang về nhà (tức là đem theo) so với thuốc được tích hợp vào quá trình chăm sóc tại phòng khám). Trong bối cảnh tiếp tục điều tra các phương pháp điều trị bằng dược phẩm cho rối loạn sử dụng thuốc kích thích, nghiên cứu hiện tại đã làm nổi bật cách mà việc nghiên cứu kết quả lâm sàng có thể được mở rộng để xem xét các yếu tố có liên quan đến nhận thức về hiệu quả từ góc nhìn của bệnh nhân. Trong thực tế, các yếu tố liên quan đến việc tiếp cận điều trị (ví dụ: các giao thức về liều lượng và cấp phát) có thể được điều chỉnh để cho phép nhiều kịch bản khác nhau (ví dụ: liều thuốc tại chỗ hay mang về nhà) mà qua đó dextroamphetamine và các loại thuốc kích thích dược phẩm khác có thể được triển khai để cung cấp điều trị "hiệu quả" cho những người có nhiều mục tiêu và nhu cầu điều trị khác nhau.
Từ khóa
#dextroamphetamine #rối loạn sử dụng thuốc kích thích #điều trị thuốc chủ vận opioid #khảo sát định tínhTài liệu tham khảo
Oviedo-Joekes E, Guh D, Brissette S, Marchand K, MacDonald S, Lock K, et al. Hydromorphone compared with diacetylmorphine for long-term opioid dependence: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2016;73(5):447–55. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.0109.
Ferri M, Davoli M, Perucci CA. Heroin maintenance for chronic heroin dependents. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2:CD003410.
Cone EJ. Oral fluid results compared to self reports of recent cocaine and heroin use by methadone maintenance patients. Forensic Sci Int. 2012;215(1–3):88–91. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2011.01.046.
Raffa JD, Grebely J, Tossonian H, Wong T, Viljoen M, Khara M, et al. The impact of ongoing illicit drug use on methadone adherence in illicit drug users receiving treatment for HIV in a directly observed therapy program. Drug Alcohol Depend. 2007;89(2–3):306–9. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.02.007.
Oviedo-Joekes E, Palis H, Guh D, Marchand K, Brissette S, Lock K, MacDonald S, Harrison S, Anis AH, Krausz M et al: Characteristics and response to treatment among indigenous people receiving injectable diacetylmorphine or hydromorphone in a randomised controlled trial for the treatment of long-term opioid dependence. Drug Alcohol Rev 2017.
Marsden J, Eastwood B, Bradbury C, Dale-Perera A, Farrell M, Hammond P, et al. Effectiveness of community treatments for heroin and crack cocaine addiction in England: a prospective, in-treatment cohort study. Lancet. 2009;374(9697):1262–70. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61420-3.
Blanken P, van den Brink W, Hendriks VM, Huijsman IA, Klous MG, Rook EJ, et al. Heroin-assisted treatment in the Netherlands: history, findings, and international context. Eur Neuropsychopharmacol. 2010;20(Suppl 2):S105–58. https://doi.org/10.1016/S0924-977X(10)70001-8.
Castells X, Cunill R, Perez-Mana C, Vidal X, Capella D. Psychostimulant drugs for cocaine dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD007380.
Perez-Mana C, Castells X, Torrens M, Capella D, Farre M. Efficacy of psychostimulant drugs for amphetamine abuse or dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2013;9:CD009695.
Nuijten M, Blanken P, van de Wetering B, Nuijen B, van den Brink W, Hendriks VM. Sustained-release dexamfetamine in the treatment of chronic cocaine-dependent patients on heroin-assisted treatment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016;387(10034):2226–34. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00205-1.
Blanken P, Nuijten M, van den Brink W, Hendriks VM: Clinical effects beyond cocaine use of sustained-release dexamphetamine for the treatment of cocaine dependent patients with comorbid opioid dependence: secondary analysis of a double-blind, placebo-controlled randomized trial. Addiction 2019.
Siefried KJ, Acheson LS, Lintzeris N, Ezard N. Pharmacological treatment of methamphetamine/amphetamine dependence: a systematic review. CNS Drugs. 2020;34(4):337–65. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00711-x.
Tardelli VS, Bisaga A, Arcadepani FB, Gerra G, Levin FR, Fidalgo TM: Prescription psychostimulants for the treatment of stimulant use disorder: a systematic review and meta-analysis. In: Psychopharmacology (Berl). Volume 237, edn. Germany; 2020: 2233–2255.
Oviedo-Joekes EPH, Guh D, Marchand K, Brissette SH, MacDonald S, Lock K, et al. Treatment with injectable hydromorphone: comparing retention in double blind and open label treatment periods. J Subst Abus Treat. 2019;101:50–4. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2019.03.012.
Creswell JW: Research design: qualitative, quantitative, and mixed methods approaches; 2012.
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa.
Palis H, Harrison S, MacDonald S, Marsh DC, Schechter MT, Oviedo-Joekes E. Self-managing illicit stimulant use: a qualitative study with patients receiving injectable opioid agonist treatment. Drug Alcohol Rev. 2020;39(7):914–23. https://doi.org/10.1111/dar.13117.
Palis H, Marchand K, Guh D, Brissette S, Lock K, MacDonald S, et al. Men's and women's response to treatment and perceptions of outcomes in a randomized controlled trial of injectable opioid assisted treatment for severe opioid use disorder. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2017;12(1):25. https://doi.org/10.1186/s13011-017-0110-9.
Oviedo-Joekes E, Marchand K, Palis H, Guh D, Brissette S, Lock K, et al. Predictors of treatment allocation guesses in a randomized controlled trial testing double-blind injectable hydromorphone and diacetylmorphine for severe opioid use disorder. In Addiction Research & Theory. 2016:1–10.
N'Vivo. In., Version 12 edn; 2018.
Levin FR, Mariani JJ, Specker S, Mooney M, Mahony A, Brooks DJ, et al. Extended-release mixed amphetamine salts vs placebo for comorbid adult attention-deficit/hyperactivity disorder and cocaine use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2015;72(6):593–602. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2015.41.
Wei YJ, Zhu Y, Liu W, Bussing R, Winterstein AG. Prevalence of and factors associated with long-term concurrent use of stimulants and opioids among adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. JAMA Netw Open. 2018;1(4):e181152. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.1152.
van de Glind G, Konstenius M, Koeter MWJ, van Emmerik-van Oortmerssen K, Carpentier PJ, Kaye S, et al. Variability in the prevalence of adult ADHD in treatment seeking substance use disorder patients: results from an international multi-center study exploring DSM-IV and DSM-5 criteria. Drug Alcohol Depend. 2014;134:158–66. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.09.026.
Shearer J, Wodak A, van Beek I, Mattick RP, Lewis J. Pilot randomized double blind placebo-controlled study of dexamphetamine for cocaine dependence. Addiction. 2003;98(8):1137–41. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2003.00447.x.
Shearer J, Wodak A, Mattick RP, Van Beek I, Lewis J, Hall W, et al. Pilot randomized controlled study of dexamphetamine substitution for amphetamine dependence. Addiction. 2001;96(9):1289–96. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.96912898.x.
United Nations Office on Drugs and Crime: World Drug Report: Stimulants. In.; 2019.
Palis H, Marchand K, Beaumont S, Guh D, Harrison S, MacDonald S, et al. Physician communication in injectable opioid agonist treatment: collecting patient ratings with the communication assessment tool. J Addict Med. 2020;14(6):480–8. https://doi.org/10.1097/ADM.0000000000000631.
Marchand K, Foreman J, MacDonald S, Harrison S, Schechter MT, Oviedo-Joekes E. Building healthcare provider relationships for patient-centered care: a qualitative study of the experiences of people receiving injectable opioid agonist treatment. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2020;15(1):7. https://doi.org/10.1186/s13011-020-0253-y.
Hemmons P, Bach P, Colizza K, Nolan S. Initiation and rapid titration of methadone in an acute care setting for the treatment of opioid use disorder: a case report. J Addict Med. 2019;13(5):408–11. https://doi.org/10.1097/ADM.0000000000000507.
Schmitz JM, Rathnayaka N, Green CE, Moeller FG, Dougherty AE, Grabowski J. Combination of Modafinil and d-amphetamine for the treatment of cocaine dependence: a preliminary investigation. Front Psychiatry. 2012;3:77.
Longo M, Wickes W, Smout M, Harrison S, Cahill S, White JM: Randomized controlled trial of dexamphetamine maintenance for the treatment of methamphetamine dependence. In: Addiction. Volume 105, edn. England; 2010: 146–154.
Trujols J, Gonzalez-Saiz F, Manresa MJ, Alcaraz S, Batlle F, Duran-Sindreu S, et al. Patient perception of methadone dose adequacy in methadone maintenance treatment: the role of perceived participation in dosage decisions. Patient Educ Couns. 2017;100(5):981–6. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.12.001.
Palis H, Guh D, MacDonald S, Harrison S, Brissette S, Marsh DC, Schechter MT, Oviedo-Joekes E: Longitudinal patterns of cocaine use among patients receiving injectable hydromorphone or diacetylmorphine for the treatment of opioid use disorder: A growth curve modeling approach. In: Drug Alcohol Depend. Volume 218, edn. Ireland: © 2020 Elsevier B.V; 2021: 108333.
European Monitoring Centre on Drugs and Drug Addiction: Strategies to prevent diversion of opioid substitution treatment medications In.; 2016.
Council SF: The Federal Council adapts the criteria for the delivery of medical heroin In.; 2020.
Oviedo-Joekes E, MacDonald S, Boissonneault C, K. H: Take Home Injectable Opioids for Opioid Use Disorder During and After the COVID-19 Pandemic Is in Urgent Need: A Case Study. Research Square (Pre-print) 2021.
Marchand K, Beaumont S, Westfall J, MacDonald S, Harrison S, Marsh DC, et al. Conceptualizing patient-centered care for substance use disorder treatment: findings from a systematic scoping review. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2019;14(1):37. https://doi.org/10.1186/s13011-019-0227-0.
Oviedo-Joekes E, Guh D, Brissette S, Marchand K, MacDonald S, Lock K, et al. Hydromorphone compared with diacetylmorphine for long-term opioid dependence: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2016;73(5):1–9.
Novick G. Is there a bias against telephone interviews in qualitative research? Res Nurs Health. 2008;31(4):391–8. https://doi.org/10.1002/nur.20259.
Darke S. Self-report among injecting drug users: a review. Drug Alcohol Depend. 1998;51(3):253–63; discussion 267-258. https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00028-3.