Khảo sát các đóng góp của các cấu trúc cảm xúc và nhận thức nội tại đối với cảm giác mập mạp

Cate Morales1, Sarah C. Dolan1, Drew A. Anderson2, Lisa M. Anderson3, Erin E. Reilly4
1Department of Psychology, Hofstra University, Hempstead, USA
2Department of Psychology, University at Albany, SUNY, Albany, USA
3Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Minnesota Medical School, Minneapolis, USA
4Department of Psychiatry, University of California, San Francisco, San Francisco, USA

Tóm tắt

Cảm giác mập mạp, một cảm giác chủ quan về việc quá cân mà không phải lúc nào cũng tương ứng với trọng lượng cơ thể thực tế, thường được báo cáo ở những bệnh nhân mắc rối loạn ăn uống. Nghiên cứu cho thấy rằng cảm giác mập mạp có liên quan đến các thiếu hụt trong nhận thức nội tại, tức là nhận biết và tích hợp các tín hiệu liên quan đến trạng thái cơ thể. Liên quan đến điều này, những nghiên cứu gần đây đã liên kết cảm giác mập mạp với các cấu trúc cảm xúc, chẳng hạn như triệu chứng trầm cảm và cảm giác tội lỗi. Nghiên cứu hiện tại khám phá mối quan hệ độc đáo giữa cảm giác mập mạp, nhận thức tự báo cáo và nhận thức khách quan về nội tại, cảm giác tội lỗi, alexithymia, và triệu chứng trầm cảm. 128 sinh viên nữ trong độ tuổi đại học đã hoàn thành mục số 11 của Bảng hỏi về Rối loạn Ăn uống, Thang đo Alexithymia Toronto, tiểu mục Cảm giác tội lỗi của Lịch trình Cảm xúc tích cực và tiêu cực, và Thang đo Trầm cảm Beck-II. Người tham gia cũng thực hiện hai phép đo nhận thức nội tại: nhiệm vụ cảm nhận nhịp tim và Đánh giá Đa chiều về Nhận thức Nội tại. Tất cả các phép đo thu thập được đã giải thích được 56% sự biến thiên trong cảm giác mập mạp. Triệu chứng trầm cảm, nhận thức nội tại tự báo cáo, và chỉ số khối cơ thể (BMI) đã chiếm tỷ lệ biến thiên đáng kể trong cảm giác mập mạp. Phân tích trọng số tương đối cho thấy triệu chứng trầm cảm chiếm phần lớn sự biến thiên trong cảm giác mập mạp (19%). Phát hiện này vẫn giữ nguyên sự ý nghĩa sau khi kiểm soát cho BMI, mà cũng đã chiếm tỷ lệ biến thiên đáng kể trong cảm giác mập mạp (25%). Kết quả của chúng tôi sao chép các phát hiện trước đó rằng triệu chứng trầm cảm có mối liên hệ đáng kể với cảm giác mập mạp và mở rộng nghiên cứu này bằng cách đưa vào vai trò của nhận thức nội tại, cảm giác tội lỗi, và alexithymia. Việc xác nhận cảm giác mập mạp trong một đánh giá ban đầu có thể cảnh báo các bác sĩ lâm sàng về việc cần đánh giá triệu chứng trầm cảm, và tập trung vào triệu chứng trầm cảm trong điều trị có thể cải thiện cảm giác mập mạp.

Từ khóa

#Cảm giác mập mạp; rối loạn ăn uống; triệu chứng trầm cảm; nhận thức nội tại; cảm giác tội lỗi; alexithymia

Tài liệu tham khảo

Kaye WH, Bulik CM (2021) Treatment of patients with anorexia nervosa in the USA crisis in care. JAMA Psychiat. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4796 Mitchell JE, Peterson CB (2020) Anorexia nervosa. N Engl J Med 382(14):1343–1351. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1803175 Sakaluk JK, Williams AJ, Kilshaw RE, Rhyner KT (2019) Evaluating the evidential value of empirically supported psychological treatments (ESTs) a meta-scientific review. J Abnormal Psy 128(6):500 Fairburn C (2008) Cognitive behavior therapy and eating disorders. The Guilford Press Cooper MJ, Deepak K, Grocutt E, Bailey E (2007) The experience of ‘feeling fat’ in women with anorexia nervosa, dieting and non-dieting women: an exploratory study. Eur Eat Disord Rev: Professional J Eat Disord Ass 15(5):366–372. https://doi.org/10.1002/erv.785 Striegel-Moore R, McAvay G, Rodin J (1986) Psychological and behavioral correlates of feeling fat in women. Int J Eat Disord 5(5):935–947. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198607)5:5%3c935::AID-EAT2260050514%3e3.0.CO;2-0 Calugi S, El Ghoch M, Conti M, Dalle Grave R (2018) Preoccupation with shape or weight, fear of weight gain, feeling fat and treatment outcomes in patients with anorexia nervosa: a longitudinal study. Behav Res Ther 105:63–68. https://doi.org/10.1016/j.brat.2018.04.001 Jansen W, van de Looij-Jansen PM, de Wilde EJ, Brug J (2008) Feeling fat rather than being fat may be associated with psychological well-being in young Dutch adolescents. J Adolesc Health 42(2):128–136. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2007.07.015 Mehak A, Racine SE (2020) Understanding “feeling fat” and its underlying mechanisms: The importance of multimethod measurement. Int J Eat Disord 53(9):1400–1404. https://doi.org/10.1002/eat.23336 Linardon J, Phillipou A, Castle D, Newton R, Harrison P, Cistullo LL, Brennan L (2018) Feeling fat in eating disorders: testing the unique relationships between feeling fat and measures of disordered eating in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Body Image 25:163–167. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2018.04.001 Mehak A, Racine SE (2021) ‘Feeling fat’ is associated with specific eating disorder symptom dimensions in young men and women. Eat Weight Disord-Stud Anorexia, Bulimia Obesity. https://doi.org/10.1007/s40519-020-01074-4 Powell AL, Thelen MH (1996) Emotions and cognitions associated with bingeing and weight control behavior in bulimia. J Psychosom Res 40(3):317–328. https://doi.org/10.1016/0022-3999(95)00641-9 Khalsa SS, Adolphs R, Cameron OG, Critchley HD, Davenport PW, Feinstein JS, Zucker N (2018) Interoception and mental health: a roadmap. Bio psy: cognitive neuroscie and neuro 3(6):501–513. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2017.12.004 Boswell JF, Anderson LM, Anderson DA (2015) Integration of interoceptive exposure in eating disorder treatment. Clin Psychol Sci Pract 22(2):194. https://doi.org/10.1111/cpsp.12103 Levinson CA, Williams BM, Christian C (2020) What are the emotions underlying feeling fat and fear of weight gain? J Affect Disord 277:146–152. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.012 Santel S, Baving L, Krauel K, Münte TF, Rotte M (2006) Hunger and satiety in anorexia nervosa: fMRI during cognitive processing of food pictures. Brain Res 1114(1):138–148. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.045 Brown TA, Berner LA, Jones MD, Reilly EE, Cusack A, Anderson LK, Wierenga CE (2017) Psychometric evaluation and norms for the multidimensional assessment of interoceptive awareness (MAIA) in a clinical eating disorders sample. Eur Eat Disord Rev 25(5):411–416. https://doi.org/10.1002/erv.2532 Fassino S, Piero A, Garmaglia C, Abbate-Daga G (2004) Clinical, psychopathological and personality correlates of interoceptive awareness in anorexia nervosa, bulimia nervosa, and obesity. Psychopathology 37(4):168174. https://doi.org/10.1159/000079420 Herbert B, Blechert J, Hautzinger M, Matthias E, Herbert C (2013) Intuitive eating is associated with interoceptive sensitivity. Eff Body Mass I Appetite 70:22–30. https://doi.org/10.1016/j.appet.2013.06.082 Pink AE, Williams C, Lee M, Young HA, Harrison S, Davies AE, Price M (2021) Manipulating the sensation of feeling fat: the role of alexithymia, interoceptive sensibility and perfectionism. Physiol Behav. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2021.113501 Berg KC, Crosby RD, Cao L, Peterson CB, Engel SG, Mitchell JE, Wonderlich SA (2013) Facets of negative affect prior to and following binge-only, purge-only, and binge/purge events in women with bulimia nervosa. J Abnorm Psychol 122(1):111. https://doi.org/10.1037/a0029703 Engelberg MJ, Steiger H, Gauvin L, Wonderlich SA (2007) Binge antecedents in bulimic syndromes: an examination of dissociation and negative affect. Int J Eat Disord 40(6):531–536. https://doi.org/10.1002/eat.20399 Haedt-Matt AA, Keel PK (2015) Affect regulation and purging: an ecological momentary assessment study in purging disorder. J Abnorm Psychol 124(2):399. https://doi.org/10.1037/a0038815 Lavender JM, Utzinger LM, Cao L, Wonderlich SA, Engel SG, Mitchell JE, Crosby RD (2016) Reciprocal associations between negative affect, binge eating, and purging in the natural environment in women with bulimia nervosa. J Abnorm Psychol 125(3):381. https://doi.org/10.1037/abn0000135 Spoor ST, Stice E, Bekker MH, Van Strien T, Croon MA, Van Heck GL (2006) Relations between dietary restraint, depressive symptoms, and binge eating: a longitudinal study. Int J Eat Disord 39(8):700–707. https://doi.org/10.1002/eat.20283 Hendryx MS, Haviland MG, Shaw DG (1991) Dimensions of alexithymia and their relationships to anxiety and depression. J Per Ass 56(2):227–237. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5602_4 Andersen AE (2000) How I Practice” Responding to the phrase “I feel fat. Eat Disord 8(2):167–169. https://doi.org/10.1080/10640260008251223 Anderson, L. M. (2017). Does What You Think You Feel, Impact What You Actually Eat? An Examination of Alexithymia, Interoceptive Awareness, and Loss of Control Eating in Young Women [Unpublished doctoral dissertation]. State University of New York at Albany Stice E, Telch CF, Rizvi SL (2000) Development and validation of the Eating Disorder Diagnostic Scale: a brief self-report measure of anorexia, bulimia, and binge-eating disorder. Psychol Assess 12(2):123–131. https://doi.org/10.1037//1040-3590.12.2.123 Fairburn CG, Beglin SJ (2008) Cognitive behavior therapy and eating disorders. Guilford Press, New York Mehling WE, Price C, Daubenmier JJ, Acree M, Bartmess E, Stewart A (2012) The multidimensional assessment of interoceptive awareness (MAIA). PLoS ONE 7(11):e48230 Schandry R (1981) Heart beat perception and emotional experience. Psychophysiology 18:483–488. https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.1981.tb02486.x Watson, D., & Clark, L. A. (1994). The PANAS-X: Manual for the Positive and Negative Affect Schedule-Expanded Form. Ames: The University of Iowa. Retrieved from: http://ir.uiowa.edu/psychology_pubs/11/. Beck AT, Steer RA, Brown GK (1996) Manual for the beck depression inventory-II. Psychological Corporation, San Antonio Steer RA, Ball R, Ranieri WF, Beck AT (1997) Further evidence for the construct validity of the beck depression inventory-II with psychiatric outpatients. Psychol Rep 80(2):443–446. https://doi.org/10.2466/pr0.1997.80.2.443 Bagby RM, Parker JDA, Taylor GJ (1994) The twenty-item toronto alexithymia scale-i. item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom Res 38:23–32. https://doi.org/10.1016/0022-3999(94)90005-1 Braun MT, Oswald FL (2011) Exploratory regression analysis: a tool for selecting models and determining predictor importance. Behavioral Research 43:311–339. https://doi.org/10.3758/s13428-010-0046-8 Tonidandel S, LeBreton JM (2014) RWA-Web – a free, comprehensive, web-based, and user-friendly tool for relative weight analysis. J Bus Psychol 30(2):207–216. https://doi.org/10.1007/s10869-014-9351-z Garfinkel SN, Seth AK, Barrett AB, Suzuki K, Critchley HD (2015) Knowing your own heart: distinguishing interoceptive accuracy from interoceptive awareness. Biol Psychol 104:65–74. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2014.11.004 Khalsa SS, Rudrauf D, Damasio AR, Davidson RJ, Lutz A, Tranel D (2008) Interoceptive awareness in experienced meditators. Psychophysiology 45(4):671–677. https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2008.00666.x Klabunde M, Acheson DT, Boutelle KN, Matthews SC, Kaye WH (2013) Interoceptive sensitivity deficits in women recovered from bulimia nervosa. Eat Behav 14(4):488–492. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2013.08.002 Pollatos O, Kurz A-L, Albrecht J, Schreder T, Kleemann AM, Schopf V, Schandry R (2008) Reduced perception of bodily signals in anorexia nervosa. Eat Behav 9(4):381–388. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2008.02.001 Harshaw C (2015) Interoceptive dysfunction: toward an integrated framework for understanding somatic and affective disturbance in depression. Psychol Bull 141(2):311. https://doi.org/10.1037/a0038101 Jordan J, Joyce PR, Carter FA, Horn J, McIntosh VV, Luty SE, Bulik CM (2008) Specific and nonspecific comorbidity in anorexia nervosa. Int J Eat Disord 41(1):47–56. https://doi.org/10.1002/eat.20463 Herbert BM, Muth ER, Pollatos O, Herbert C (2012) Interoception across modalities: on the relationship between cardiac awareness and the sensitivity for gastric functions. PLoS ONE 7(5):e36646. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036646 Kerr KL, Moseman SE, Avery JA, Bodurka J, Zucker NL, Simmons WK (2016) Altered insula activity during visceral interoception in weight-restored patients with anorexia nervosa. Neuropsychopharmacology 41(2):521–528. https://doi.org/10.1038/npp.2015.174 Mayeli, A., Al Zoubi, O., White, E. J., Chappelle, S., Kuplicki, R., Smith, R.and Khalsa, S. S. (2021). Neural indicators of human gut feelings. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.02.11.430867 Van Dyck Z, Vögele C, Blechert J, Lutz AP, Schulz A, Herbert BM (2016) The water load test as a measure of gastric interoception: Development of a two-stage protocol and application to a healthy female population. PLoS ONE 11(9):e0163574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.016357