Khảo Sát Mối Liên Hệ Giữa Lịch Sử Bệnh Vẩy Nến (PSO) và Hoạt Động Bệnh Ở Bệnh Nhân Viêm Khớp Vẩy Nến (PsA)

Rheumatology and Therapy - Tập 9 - Trang 1079-1090 - 2022
Shan-Shan Li1, Na Du2, Shi-Hao He1, Xu Liang1, Tian-Fang Li1
1Department of Rheumatology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China
2Department of Medicine, Division of Rheumatology, Central Hospital of Kaifeng City, Kaifeng, China

Tóm tắt

Viêm khớp vẩy nến (PsA) là một bệnh viêm phổ biến ảnh hưởng đến hệ xương ngoại vi và trục. Tiền sử mắc bệnh vẩy nến (PSO), dù là cá nhân hay trong gia đình, là yếu tố quan trọng trong chẩn đoán PsA. Chúng tôi đã điều tra mối liên hệ giữa tiền sử mắc bệnh PSO và các đặc điểm lâm sàng của PsA. Bệnh nhân PsA được tuyển chọn liên tiếp từ năm 2019 đến 2020. Những bệnh nhân này đã được thực hiện các xét nghiệm lâm sàng, sinh hóa và hình ảnh, và hoạt động bệnh đã được đánh giá. Các phân tích biến liên tục và phân loại được trình bày. Tất cả các bệnh nhân đã đăng ký (296 trường hợp) đều đáp ứng tiêu chuẩn phân loại PsA. Họ được chia thành ba nhóm dựa trên tiền sử bệnh vẩy nến (PSO), bao gồm: (1) 145 bệnh nhân có PSO (pPsA); (2) 96 bệnh nhân có tiền sử gia đình bị PSO (fPsA); (3) 55 bệnh nhân có tiền sử gia đình và mắc PSO (fPsA/PSO). So với nhóm fPsA/PSO, mức CRP, ESR, axit uric, DAPSA, BASDAI, ASDAS và BASFI ở nhóm fPsA thấp hơn nhưng tương tự như ở nhóm pPsA. Độ nghiêm trọng của viêm khớp cùng chậu có xu hướng nghiêm trọng hơn ở nhóm fPsA/PSO so với nhóm fPsA (OR2 vs. 3 0.508; 95% CI 0.272 đến 0.949, p < 0.05). Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy trong HLA-B-27 và các biểu hiện viêm khớp và ngoài khớp phổ biến giữa ba nhóm. Hơn nữa, cũng không có sự khác biệt nào trong LEI, TJC, SJC và DAS28CRP. Thú vị là, có một sự tương quan được tìm thấy giữa độ tuổi của những cá nhân có PSO và sự khởi phát của viêm khớp, và sự khởi phát viêm khớp sớm nhất xảy ra ở các bệnh nhân fPsA/PSO (p < 0.001). Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng các tổn thương da hiện có ở bệnh nhân có tương quan với hoạt động bệnh và mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp trục, trong khi tiền sử gia đình không có tác động rõ rệt đến hoạt động bệnh của PsA.

Từ khóa

#Viêm khớp vẩy nến #Bệnh vẩy nến #Hoạt động bệnh #Tổn thương khớp #Chẩn đoán bệnh

Tài liệu tham khảo

Veale DJ, Fearon U. The pathogenesis of psoriatic arthritis. The Lancet. 2018;391(10136):2273–84. Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic arthritis. N Engl J Med. 2017;376(10):957–70. Mease PJ, Etzel CJ, Huster WJ, et al. Understanding the association between skin involvement and joint activity in patients with psoriatic arthritis: experience from the Corrona Registry. RMD Open. 2019;5(1): e000867. Antony AS, Allard A, Rambojun A, et al. Psoriatic nail dystrophy is associated with erosive disease in the distal interphalangeal joints in psoriatic arthritis: a retrospective cohort study. J Rheumatol. 2019;46(9):1097–102. Williamson L, Dalbeth N, Dockerty JL, et al. Extended report: nail disease in psoriatic arthritis–clinically important, potentially treatable and often overlooked. Rheumatology (Oxford). 2004;43(6):790–4. Kenar G, Yarkan H, Zengin B, et al. Gender does not make a difference in “composite psoriatic disease activity index (CPDAI)” in patients with psoriatic arthritis. Rheumatol Int. 2018;38(11):2069–76. Eder L, Thavaneswaran A, Chandran V, Gladman DD. Gender difference in disease expression, radiographic damage and disability among patients with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72(4):578–82. Taylor W, Gladman D, Helliwell P, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54(8):2665–73. Rahman P, Elder JT. Genetic epidemiology of psoriasis and psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2005;64 Suppl 2(ii37–9; discussion ii40–1. Chandran V, Schentag CT, Brockbank JE, et al. Familial aggregation of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68(5):664–7. Morales Ivorra I, Juárez López P, López de Recalde M, Carvalho PD, Rodriguez Moreno J. Heel pain in psoriatic arthropathy: analysis of a series of 291 patients. Reumatología Clínica (English Edition). 2018;14(5):290–3. Asahina A, Kubo N, Umezawa Y, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and mean platelet volume in Japanese patients with psoriasis and psoriatic arthritis: response to therapy with biologics. J Dermatol. 2017;44(10):1112–21. Uslu AU, Kucuk A, Sahin A, et al. Two new inflammatory markers associated with Disease Activity Score-28 in patients with rheumatoid arthritis: neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio. Int J Rheum Dis. 2015;18(7):731–5. van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361–8. Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. The Lancet. 2019;393(10169):364–76. Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1995;38(1):44–8. Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol. 1994;21(12):2286–91. Schoels M, Aletaha D, Funovits J, et al. Application of the DAREA/DAPSA score for assessment of disease activity in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(8):1441–7. Lukas C, Landewe R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009;68(1):18–24. Fernandez-Sueiro JL, Willisch A, Pertega-Diaz S, et al. Evaluation of ankylosing spondylitis spinal mobility measurements in the assessment of spinal involvement in psoriatic arthritis. Arthrit Rheum-Arthr. 2009;61(3):386–92. Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis–oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238–44. Fransen J, Antoni C, Mease PJ, et al. Performance of response criteria for assessing peripheral arthritis in patients with psoriatic arthritis: analysis of data from randomised controlled trials of two tumour necrosis factor inhibitors. Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1373–8. Healy PJ, Helliwell PS. Measuring clinical enthesitis in psoriatic arthritis: assessment of existing measures and development of an instrument specific to psoriatic arthritis. Arthritis Rheum. 2008;59(5):686–91. Haroon M, Winchester R, Giles JT, Heffernan E, FitzGerald O. Certain class I HLA alleles and haplotypes implicated in susceptibility play a role in determining specific features of the psoriatic arthritis phenotype. Ann Rheum Dis. 2016;75(1):155–62. Solmaz D, Bakirci S, Kimyon G, et al. Impact of having family history of psoriasis or psoriatic arthritis on psoriatic disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(1):63–8. Gudjonsson JE, Karason A, Antonsdottir AA, et al. HLA-Cw6-positive and HLA-Cw6-negative patients with psoriasis vulgaris have distinct clinical features. J Invest Dermatol. 2002;118(2):362–5. Pina Vegas L, Sbidian E, Penso L, Claudepierre P. Epidemiologic study of patients with psoriatic arthritis in a real-world analysis: a cohort study of the French health insurance database. Rheumatology (Oxford). 2021;60(3):1243–51. Madland TM, Apalset EM, Johannessen AE, Rossebo B, Brun JG. Prevalence, disease manifestations, and treatment of psoriatic arthritis in western Norway. J Rheumatol. 2005;32(10):1918–22. Dubash S, Alabas OA, Michelena X, et al. Dactylitis is an indicator of a more severe phenotype independently associated with greater SJC, CRP, ultrasound synovitis and erosive damage in DMARD-naive early psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2021. Andracco R, Zampogna G, Parodi M, Paparo F, Cimmino MA. Dactylitis in gout. Ann Rheum Dis. 2010;69(1):316. Rida MA, Chandran V. Challenges in the clinical diagnosis of psoriatic arthritis. Clin Immunol. 2020;214(108390. Yang Q, Qu L, Tian H, et al. Prevalence and characteristics of psoriatic arthritis in Chinese patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(12):1409–14. Pittam B, Gupta S, Harrison NL, et al. Prevalence of extra-articular manifestations in psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2020;59(9):2199–206. Charlton R, Green A, Shaddick G, et al. Risk of uveitis and inflammatory bowel disease in people with psoriatic arthritis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 2018;77(2):277–80. Egeberg A, Khalid U, Gislason GH, et al. Association of psoriatic disease with uveitis: a Danish nationwide cohort study. JAMA Dermatol. 2015;151(11):1200–5. Ward MM, Reveille JD, Learch TJ, Davis JC Jr, Weisman MH. Occupational physical activities and long-term functional and radiographic outcomes in patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 2008;59(6):822–32. Gladman DD, Mease PJ, Choy EH, et al. Risk factors for radiographic progression in psoriatic arthritis: subanalysis of the randomized controlled trial ADEPT. Arthritis Res Ther. 2010;12(3):R113. Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, Gladman DD. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010;37(4):809–15. Hanly JG, Russell ML, Gladman DD. Psoriatic spondyloarthropathy: a long term prospective study. Ann Rheum Dis. 1988;47(5):386–93. Jenkinson T, Armas J, Evison G, et al. The cervical spine in psoriatic arthritis: a clinical and radiological study. Br J Rheumatol. 1994;33(3):255–9. Tsuruta N, Imafuku S, Narisawa Y. Hyperuricemia is an independent risk factor for psoriatic arthritis in psoriatic patients. J Dermatol. 2017;44(12):1349–52. Gisondi P, Targher G, Cagalli A, Girolomoni G. Hyperuricemia in patients with chronic plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):127–30. Rahman P, Beaton M, Schentag CT, Gladman DD. Accuracy of self-reported family history in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2000;27(3):824–5.