Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khám Phá Độ Phân Bố Tế Bào Hồng Cầu Như Một Dấu Ảnh Hưởng Đến Hiệu Quả Điều Trị Trong Thông Khí Cơ Học Tại Nhà
Tóm tắt
Với việc thực hành thông khí cơ học tại nhà ngày càng gia tăng, cần xác định các dấu ấn sinh học để theo dõi phù hợp. Độ phân bố tế bào hồng cầu (RDW) là một ứng cử viên tiềm năng vì nó tiện lợi, khách quan và có thể phản ánh hiệu quả điều trị trong một khoảng thời gian dài. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá vai trò có thể của RDW như một dấu ấn cho thông khí cơ học tại nhà trong các nhóm bệnh nhân hô hấp mạn tính không được chọn lọc trong thực tế. Đầu tiên, chúng tôi xác định giá trị RDW đặc trưng cho những ca bệnh hỗn hợp, thiếu oxy mạn tính không chọn lọc và bệnh nhân thông khí cơ học tại nhà thông qua việc xem xét hồi cứu trong cơ sở dữ liệu của chúng tôi. Tiếp theo, chúng tôi thực hiện một nghiên cứu quan sát theo chiều dọc để xác định những thay đổi RDW trong sáu tháng đầu tiên điều trị thông khí cơ học tại nhà tối ưu. Bệnh nhân trưởng thành bắt đầu thông khí cơ học tại nhà được đưa vào nghiên cứu. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi RDW trong sáu tháng đầu điều trị được phân tích. RDW tăng lên ở cả bệnh nhân thiếu oxy mạn tính và bệnh nhân thông khí cơ học tại nhà so với những cá thể khỏe mạnh trong đánh giá hồi cứu. Trong nghiên cứu có 70 bệnh nhân, chúng tôi phát hiện 55,4% bệnh nhân bắt đầu thông khí cơ học tại nhà có giá trị RDW bất thường, giảm từ 14,7 (IQR = 13,2-16,2)% xuống 13,5 (IQR = 13,1-14,6)% trong sáu tháng đầu điều trị HMV (p < 0,001). Cải thiện RDW có liên quan đến sự cải thiện về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tự báo cáo và điểm số thang đánh giá buồn ngủ, cũng như trạng thái chức năng thể chất trong cùng một khoảng thời gian. RDW chứng minh là một dấu ấn có thể so sánh với các tham số khác thường được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị. RDW tăng cao ở bệnh nhân thiếu oxy mạn tính và giảm đáng kể trong sáu tháng đầu điều trị thông khí cơ học tại nhà tối ưu. Mặc dù cần nghiên cứu thêm để xác minh xem sự thay đổi RDW phản ánh kết quả ra sao và các bệnh đi kèm ảnh hưởng đến giá trị RDW thế nào, kết quả của chúng tôi gợi ý rằng RDW là một dấu ấn tiềm năng cho hiệu quả của thông khí cơ học tại nhà. Đăng ký thử nghiệm Nghiên cứu này đã được phê duyệt và đăng ký tại ủy ban đạo đức của Đại học Semmelweis (TUKEB 250/2017 và TUKEB 250-1/2017, ngày 20 tháng 12 năm 2017 và 1 tháng 10 năm 2019).
Từ khóa
#Độ phân bố tế bào hồng cầu #thông khí cơ học tại nhà #hiệu quả điều trị #bệnh nhân hô hấp mạn tính.Tài liệu tham khảo
Hodgson LE, Murphy PB. Update on clinical trials in home mechanical ventilation. J Thorac Dis. 2016;8(2):255–67.
Kohnlein T, Windisch W, Kohler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S, Karg O, Laier-Groeneveld G, Nava S, Schonhofer B, et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014;2(9):698–705.
van den Bergen JC, Ginjaar HB, van Essen AJ, Pangalila R, de Groot IJ, Wijkstra PJ, Zijnen MP, Cobben NA, Kampelmacher MJ, Wokke BH, et al. Forty-five years of duchenne muscular dystrophy in the Netherlands. J Neuromuscular Dis. 2014;1(1):99–109.
MacIntyre EJ, Asadi L, McKim DA, Bagshaw SM. Clinical outcomes associated with home mechanical ventilation: a systematic review. Can Respir J. 2016;2016:6547180.
Janssens JP, Borel JC, Pépin JL. Nocturnal monitoring of home non-invasive ventilation: the contribution of simple tools such as pulse oximetry, capnography, built-in ventilator software and autonomic markers of sleep fragmentation. Thorax. 2011;66(5):438–45.
Tsuboi T, Oga T, Sumi K, Machida K, Ohi M, Chin K. The importance of controlling PaCO2 throughout long-term noninvasive ventilation. Respir Care. 2014;59(11):1671–8.
Raveling T, Bladder G, Vonk JM, Nieuwenhuis JA, Verdonk-Struik FM, Wijkstra PJ, Duiverman ML. Improvement in hypercapnia does not predict survival in COPD patients on chronic noninvasive ventilation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:3625–34.
Budweiser S, Hitzl AP, Joerres RA, Schmidbauer K, Heinemann F, Pfeifer M: Health-related quality of life and long-term prognosis in chronic hypercapnic respiratory failure: a prospective survival analysis. Respir Res 2007, 8.
Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991;14(6):540–5.
Windisch W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. Eur Respir J. 2008;32(5):1328–36.
Caneiras C, Jácome C, Mayoralas-Alises S, Ramon Calvo J, Almeida Fonseca J, Escarrabill J, Winck JC. Patient experience in home respiratory therapies: where we are and where to go. J Clin Med 2019;8(4).
Ycas JW. Toward a blood-borne biomarker of chronic hypoxemia: red cell distribution width and respiratory disease. Adv Clin Chem. 2017;82:105–97.
Danese E, Lippi G, Montagnana M. Red blood cell distribution width and cardiovascular diseases. J Thorac Dis. 2015;7(10):E402-411.
Hu L, Li M, Ding Y, Pu L, Liu J, Xie J, Cabanero M, Li J, Xiang R, Xiong S. Prognostic value of RDW in cancers: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(9):16027–35.
Lippi G, Buonocore R, Cervellin G. Value of red blood cell distribution width on emergency department admission in patients with venous thrombosis. Am J Cardiol. 2016;117(4):670–5.
Gorelik O, Izhakian S, Barchel D, Almoznino-Sarafian D, Tzur I, Swarka M, Beberashvili I, Feldman L, Cohen N, Shteinshnaider M. Changes in red cell distribution width during hospitalization for community-acquired pneumonia: clinical characteristics and prognostic significance. Lung. 2016;194(6):985–95.
Zurauskaite G, Meier M, Voegeli A, Koch D, Haubitz S, Kutz A, Bernasconi L, Huber A, Bargetzi M, Mueller B et al. Biological pathways underlying the association of red cell distribution width and adverse clinical outcome: results of a prospective cohort study. PloS one 2018, 13(1):e0191280.
Perlstein TS, Weuve J, Pfeffer MA, Beckman JA. Red blood cell distribution width and mortality risk in a community-based prospective cohort. Arch Intern Med. 2009;169(6):588–94.
Yčas JW, Horrow JC, Horne BD. Persistent increase in red cell size distribution width after acute diseases: a biomarker of hypoxemia? Clin Chim Acta; Int J Clin Chem 2015;448:107–117.
Windisch W, Geiseler J, Simon K, Walterspacher S, Dreher M. German National guideline for treating chronic respiratory failure with invasive and non-invasive ventilation: revised edition 2017—Part 1. Respiration 2018;96(1):66–97.
Windisch W, Geiseler J, Simon K, Walterspacher S, Dreher M. German National guideline for treating chronic respiratory failure with invasive and non-invasive ventilation—revised edition 2017: Part 2. Respiration 2018, 96(2):171–203.
Bach JR, Gonçalves MR, Páez S, Winck JC, Leitão S, Abreu P. Expiratory flow maneuvers in patients with neuromuscular diseases. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85(2):105–11.
Valko L, Baglyas S, Gyarmathy VA, Gal J, Lorx A. Home mechanical ventilation: quality of life patterns after six months of treatment. BMC Pulm Med. 2020;20(1):221.
Valko L, Baglyas S, Kunos L, Terray-Horvath A, Lorx A, Gal J, Windisch W. Validation of the Hungarian version of the SRI Questionnaire. BMC Pulm Med. 2020;20(1):130.
Constantino BT. Red cell distribution width, revisited. Lab Med. 2013;44(2):e2–9.
Foy BH, Carlson JCT, Reinertsen E, Padros I. Valls R, Pallares Lopez R, Palanques-Tost E, Mow C, Westover MB, Aguirre AD, Higgins JM. Association of red blood cell distribution width with mortality risk in hospitalized adults with SARS-CoV-2 infection. JAMA Netw Open 2020; 3(9):e2022058–e2022058.
Salvagno GL, Sanchis-Gomar F, Picanza A, Lippi G. Red blood cell distribution width: a simple parameter with multiple clinical applications. Crit Rev Clin Lab Sci. 2015;52(2):86–105.
Seyhan EC, Özgül MA, Tutar N, Ömür I, Uysal A, Altin S. Red blood cell distribution and survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease. COPD. 2013;10(4):416–24.
Sincer I, Zorlu A, Yilmaz MB, Dogan OT, Ege MR, Amioglu G, Aydin G, Ardic I, Tandogan I. Relationship between red cell distribution width and right ventricular dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Heart Lung: J Crit Care. 2012;41(3):238–43.
Tertemiz KC, Ozgen Alpaydin A, Sevinc C, Ellidokuz H, Acara AC, Cimrin A. Could “red cell distribution width” predict COPD severity? Rev Port Pneumol. 2016;22(4):196–201.
Nathan SD, Reffett T, Brown AW, Fischer CP, Shlobin OA, Ahmad S, Weir N, Sheridan MJ. The red cell distribution width as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2013;143(6):1692–8.
Leon Subias E, Gomara de la Cal S, Marin Trigo JM. Red cell distribution width in obstructive sleep apnea. Archivos de bronconeumologia 2017, 53(3):114–9.
Ozsu S, Abul Y, Gulsoy A, Bulbul Y, Yaman S, Ozlu T. Red cell distribution width in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 2012;190(3):319–26.
Sunnetcioglu A, Gunbatar H, Yildiz H. Red cell distribution width and uric acid in patients with obstructive sleep apnea. Clin Respir J. 2017.
Wu M, Zhou L, Zhu D, Lai T, Chen Z, Shen H. Hematological indices as simple, inexpensive and practical severity markers of obstructive sleep apnea syndrome: a meta-analysis. J Thorac Dis. 2018;10(12):6509–21.
Yu J, Wang L, Peng Y, Xiong M, Cai X, Luo J, Zhang M. Dynamic monitoring of erythrocyte distribution width (RDW) and platelet distribution width (PDW) in treatment of acute myocardial infarction. Med Sci Monit: Int Med J Exp Clin Res. 2017;23:5899–906.
Smukowska-Gorynia A, Tomaszewska I, Malaczynska-Rajpold K, Marcinkowska J, Komosa A, Janus M, Olasinska-Wisniewska A, Slawek S, Araszkiewicz A, Jankiewicz S, et al. Red blood cells distribution width as a potential prognostic biomarker in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Heart Lung Circ. 2018;27(7):842–8.
Zuk M, Migdal A, Dominczak J, Brzezinska-Rajszys G. Usefulness of red cell width distribution (RDW) in the assessment of children with pulmonary arterial hypertension (PAH). Pediatr Cardiol. 2019;40(4):820–6.
Sökücü SN, Ozdemir C, Dalar L, Karasulu L, Aydın S, Altın S. Complete blood count alterations after six months of continuous positive airway pressure treatment in patients with severe obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2014;10(8):873–8.
Budweiser S, Heidtkamp F, Joerres RA, Heinemann F, Arzt M, Schroll S, Schmidbauer K, Hitzl AP, Pfeifer M. Predictive significance of the six-minute walk distance for long-term survival in chronic hypercapnic respiratory failure. Respiration. 2008;75(4):418–26.
Spadaro S, Taccone FS, Fogagnolo A, Franchi F, Scolletta S, Ragazzi R, Fanni A, Marangoni E, Govoni M, Reverberi R, et al. The effects of blood transfusion on red blood cell distribution width in critically ill patients: a pilot study. Transfusion. 2018;58(8):1863–9.
Fontana V, Spadaro S, Villois P, Righy Shinotsuka C, Fogagnolo A, Nobile L, Vincent JL, Creteur J, Taccone FS. Can red blood cell distribution width predict outcome after cardiac arrest? Minerva Anestesiol. 2018;84(6):693–702.
Fogagnolo A, Spadaro S, Taccone FS, Ragazzi R, Romanello A, Fanni A, Marangoni E, Franchi F, Scolletta S, Volta CA. The prognostic role of red blood cell distribution width in transfused and non-transfused critically ill patients. Minerva Anestesiol. 2019;85(11):1159–67.
Cullen DJ, Eger EI 2nd. Cardiovascular effects of carbon dioxide in man. Anesthesiology. 1974;41(4):345–9.
Man WD, Kemp P, Moxham J, Polkey MI. Skeletal muscle dysfunction in COPD: clinical and laboratory observations. Clin Sci. (London, England : 1979) 2009;117(7):251–64.
Nada AM. Red cell distribution width in type 2 diabetic patients. Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy. 2015;8:525–33.