Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khám Phá Vai Trò Của Dược Sĩ Trong Quy Trình Đối Chiếu Thuốc Khi Xuất Viện Và Chuyển Giao Thông Tin Đến Chăm Sóc Sức Khỏe Cơ Sở: Một Nghiên Cứu Quan Sát
Tóm tắt
Bối Cảnh: Lỗi trong việc sử dụng thuốc có thể xảy ra do thông tin không đầy đủ hoặc được trao đổi kém trong quá trình chuyển tiếp từ bệnh viện ra cộng đồng. Sau một cuộc kiểm toán vào năm 2016, một dự án đã được thực hiện để xác định xem các dược sĩ có thể cải thiện chất lượng thông tin về thuốc trong các tóm tắt xuất viện bằng cách giới thiệu một quy trình đối chiếu thuốc khi xuất viện hay không. Các dược sĩ đã ghi lại bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc của bệnh nhân trong hệ thống kê đơn điện tử trong suốt thời gian nhập viện và tóm tắt những thay đổi này khi xuất viện. Mục Tiêu: So sánh thông tin thuốc trong các tóm tắt xuất viện với các tiêu chuẩn được công nhận cho cấu trúc lâm sàng và nội dung của hồ sơ bệnh nhân, và đánh giá tác động của quy trình dược sĩ đối với việc tuân thủ các yếu tố nhất định trong các tiêu chuẩn này. Bối Cảnh: Một bệnh viện dạy học với 750 giường ở Anh. Phương Pháp: Một nghiên cứu quan sát hồi cứu xem xét tất cả các tóm tắt xuất viện của bệnh nhân trong thời gian 1 tuần để đánh giá sự tuân thủ các tiêu chuẩn quốc gia. Biện Pháp Kết Quả Chính: Các biện pháp kết quả chính là sự tuân thủ các tiêu chuẩn đối với thuốc được bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi trong bệnh viện và bất kỳ sự khác biệt nào giữa mức độ ghi lại thông tin này bởi các bác sĩ và dược sĩ. Kết Quả: Dữ liệu đã được thu thập và phân tích cho 243 bệnh nhân, trong đó 94 bệnh nhân (38,7%) được dược sĩ tiến hành quy trình đối chiếu thuốc khi xuất viện. Các tóm tắt xuất viện tuân thủ các tiêu chuẩn cơ bản về việc thay đổi thuốc đối với 42% bệnh nhân hoặc 51,4% khi có sự tham gia của dược sĩ. Sự gia tăng này là 9,4% có ý nghĩa thống kê (p = 0.0365). Ở mức độ nâng cao, sự tuân thủ của dược sĩ đã tăng từ 39,1% lên 46,5%, nhưng không đại diện cho một sự tăng trưởng có ý nghĩa (p = 0.0989). Kết Luận: Các dược sĩ thực hiện quy trình đối chiếu thuốc khi xuất viện đã cải thiện đáng kể chất lượng các tóm tắt xuất viện.
Từ khóa
#dược sĩ #đối chiếu thuốc #xuất viện #thông tin thuốc #kiểm toán #tuân thủ #tiêu chuẩn lâm sàngTài liệu tham khảo
World Health Organization. Medication safety in transitions of care. Geneva: World Health Organization; 2019.
Lehnbom EC, Stewart MJ, Manias E, Westbrook JI. Impact of medication reconciliation and review on clinical outcomes. Ann Pharmacother. 2014;48(10):1298–312.
Shah C, Hough J, Yl J. Medicines reconciliation in primary care: a study evaluating the quality of medication-related information provided on discharge from secondary care. Eur J Hosp Pharm. 2020;27(3):137–42.
Yemm R, Bhattacharya D, Wright D, Poland F. What constitutes a high quality discharge summary? A comparison between the views of secondary and primary care doctors. Int J Med Educ. 2014;5:125–31.
Royal College of Physicians. E-discharge summaries learning resourceproject. Final report v1.1. London: Royal College of Physicians. 2019.
Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N. Causes of prescribing errors in hospital inpatients: a prospective study. Lancet. 2002;359(9315):1373–8.
Redmond P, Carroll H, Grimes T, Galvin R, McDonnell R, Boland F, et al. GPs’ and community pharmacists’ opinions on medication management at transitions of care in Ireland. Fam Pract. 2016;33(2):172–8.
Spencer RA, Spencer SEF, Rodgers S, Campbell SM, Avery AJ. Processing of discharge summaries in general practice: a retrospective record review. Br J Gen Pract. 2018;68(673):e576.
National Institute for Health and Care Excellence. Medicines optimisation quality standard [QS120]. London: NICE; 2016.
Wilcock M, Hill A, Wynn A, Kelly L. Accuracy of pharmacist electronic discharge medicines review information transmitted to primary care at discharge. Int J Clin Pharm. 2019;41:820–4.
NHS Digital. PRSB standards for the structure and content of health and care records. 2018.
Wilcock M, Sibley A, Blackwell R, Kluettgens B, Robens S, Bastian L. Involving community pharmacists in transfer of care from hospital: Indications of reduced 30-day hospital readmission rates for patients in Cornwall. Int J Pharm Pract. 2020;28(4):405–7.
Walsh EK, Kirby A, Kearney PM, Bradley CP, Fleming A, O’Connor KA, et al. Medication reconciliation: time to save? A cross-sectional study from one acute hospital. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(12):1713–22.
Elliott RA, Tan Y, Chan V, Richardson B, Tanner F, Dorevitch MI. Pharmacist-physician collaboration to improve the accuracy of medication information in electronic medical discharge summaries: effectiveness and sustainability. Pharmacy (Basel). 2020;8(10):2.
Tan Y, Elliott RA, Richardson B, Tanner FE, Dorevitch MI. An audit of the accuracy of medication information in electronic medical discharge summaries linked to an electronic prescribing system. Health Inf Manag. 2018;47:125–31.
Uitvlugt EB, Suijker R, Janssen MJA, Siegert CEH, Karapinar-Çarkit F. Quality of medication related information in discharge letters: a prospective cohort study. Eur J Intern Med. 2017;46:e23–5.
Schwarz CM, Hoffmann M, Schwarz P, Kamolz LP, Brunner G, Sendlhofer G. A systematic literature review and narrative synthesis on the risks of medical discharge letters for patients’ safety. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):158.
Pinelli V, Stuckey HL, Gonzal JD. Exploring challenges in the patient’s discharge process from the internal medicine service: a qualitative study of patients’ and providers’ perceptions. J Interprof Care. 2017;31(5):566–74.
Mixon AS, Neal E, Bell S, Powers JS, Kripalani S. Care transitions: a leverage point for safe and effective medication use in older adults—a mini-review. Gerontology. 2015;61(1):32–40.
Krause O, Glaubitz S, Hager K, Schleef T, Wiese B, Junius-Walker U. Post-discharge adjustment of medication in geriatric patients: a prospective cohort study. Z Gerontol Geriatr. 2020;53(7):663–7.