Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kinh nghiệm phẫu thuật phổi cho chấn thương ngực ở Iraq
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích kết quả phẫu thuật của các chấn thương phổi tại Khoa phẫu thuật lồng ngực của Bệnh viện giảng dạy Alhakeem và Alsader ở thành phố Najaf, phục vụ bệnh nhân từ vùng trung Euphrates của Iraq. Hồ sơ y tế của 820 bệnh nhân bị chấn thương ngực đã được phân tích trong khoảng thời gian từ tháng 9 năm 2001 đến tháng 9 năm 2007. Phân tích bao gồm các biến sau: Độ tuổi và giới tính của bệnh nhân, cơ chế và mức độ chấn thương, kỹ thuật chẩn đoán, quy trình phẫu thuật đã thực hiện và tỷ lệ tử vong. Tất cả các trường hợp được phân loại theo mức độ chấn thương phổi. Hầu hết các bệnh nhân là nam giới 802 (97,8%) và chỉ có 18 (2,2%) là nữ, độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 25 tuổi (khoảng: ba tháng đến 70 tuổi). Cơ chế chấn thương là do đạn bắn vào 315 (38,2%) bệnh nhân, chấn thương do tên lửa và đạn pháo ở 275 (33,5%), bị đâm bằng dao và các vật tương tự ở 125 bệnh nhân (15,2%), và do chấn thương ngực kín ở 105 (12,8%) bệnh nhân. Chấn thương ngực độ IV là phổ biến nhất khi có 410 bệnh nhân (50,0%), tiếp theo là độ III với 265 (32,3%) bệnh nhân, độ II và V lần lượt là 65 (7,9%) và 62 (7,6%), và độ I là 18 (2,2%) trường hợp. Mười ca mở ngực đã được thực hiện khẩn cấp tại đơn vị cấp cứu và 510 ca phẫu thuật mở ngực tại phòng mổ chính. Kỹ thuật phẫu thuật phổ biến nhất là khâu đơn giản tổ chức phổi bị thương, với 432 (52,6%) trường hợp. Thời gian nằm viện trung bình là bảy ngày (khoảng: 2 đến 17 ngày). Tỷ lệ tử vong và tỷ lệ biến chứng được báo cáo lần lượt là (1,58%) 13 và (2,80%) 23. Yếu tố thời gian trong việc chẩn đoán và điều trị phẫu thuật đặc hiệu cho chấn thương ngực được coi là các yếu tố quan trọng trong việc giảm thiểu tỷ lệ tử vong và biến chứng sau phẫu thuật do chấn thương phổi.
Từ khóa
#phẫu thuật phổi #chấn thương ngực #tỷ lệ tử vong #chấn thương #IraqTài liệu tham khảo
Cothren C, Moore EF, Biffl WL, Franciose RJ, Offner PJ, Burch JM, Lung-sparing techniques are associated With improved outcome compared with anatomic resection. For severe lung injuries. J Trauma 2002; 53: 483–487.
Wall MJ, Soltero E. Damage control for thoracic injuries. Surg Clin N Am 1997; 77: 863–878.
Huh J, Wall MJ Jr, Estrera AL, Soltero ER, Mattox KL. Surgical management of traumatic pulmonary Injury. Am J Surg 2003;186: 620–624.
Goodman TR, Traill ZC, Phillips AJ, Berger J, Gleeson FV. Ultrasound detection of pneumothorax. Clin Radiol 1999; 54:736–739.
Reilly JJ Jr. Benefits of aggressive perioperative management in patients undergoing thoracotomy. Chest 1995, 107: 312S–315S.
Cerfolio RJ: General principles of postoperative care in General Thoracic Surgery. V edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia; 2000: 509–515.
Karmy-Jones R, Jurkovich GJ, Shatz DV. Management of traumatic lung injury: A western Trauma Association Multicenter review. J Trauma 2001; 51: 1049–1053.
Mandal AK, Sanusi M. Penetrating chest wound: 24 year experience. World J Surg 2001; 25: 1145–1149.
Miller DL, Deschamps C, Jenkins GD, Bernard A, Allen MS, Pairolero PC. Completion pneumonectomy. factors affecting operative mortality and cardiopulmonary morbidity. Ann Thorac Surg 2002; 74: 876–884.
McGovern EM, Trastek VF, Pairolero PC, Payne WS. Completion pneumonectomy. indications, complications, and results. Ann Thorac Surg 1988; 46: 141–146.
Terzi A, Furlan G, Terrini A, Magnanelli G. Completion pneumonectomy. experience with 47 cases. Thorac Cardiovasc Surg 1995; 43: 52–56.
Wall MJ Jr, Hirhberg A Mattox KL. Pulmonary tractotomy With selective vascular ligation for penetrating injuries to the Lung. Am J Surg 1994; 168: 665–669.
Velmahos GC, Baker C, Demetriades D, Goodman J, Murray JA, Asensio JA. Lung-sparing surgery after penetrating Trauma using tractotomy, partial lobectomy and pneumonorrhaphy. Arch Surg 1999; 134: 186–199.