Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rời khỏi chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc: một phương pháp và ứng dụng cho Malawi
Tóm tắt
Bài báo này đề xuất ba biện pháp về thời gian trung bình thoát khỏi các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc; biện pháp đầu tiên không mang tính quy chuẩn, vì trọng số đặt lên các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc của hộ nghèo và hộ không nghèo là như nhau. Biện pháp này bỏ qua thực tế rằng chi phí cơ hội của việc chi cho sức khỏe là khác nhau giữa các hộ nghèo và không nghèo. Hai biện pháp còn lại cho phép độ nhạy theo phân phối nhưng khác nhau trong cách khái niệm về bất bình đẳng; một biện pháp dựa trên bất bình đẳng kinh tế - xã hội trong các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc, và biện pháp kia sử dụng bất bình đẳng thuần túy trong các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc. Các biện pháp đề xuất sau đó được áp dụng cho dữ liệu Malawi từ Khảo sát Hộ gia đình Tích hợp lần thứ Ba. Kết quả thực nghiệm cho thấy khi ngưỡng thu nhập trước khi thanh toán tăng từ 5% lên 15%, thời gian trung bình thoát giảm từ 2,1 xuống 0,2 năm; và khi ngưỡng thảm khốc tăng từ 10% lên 40% khả năng chi trả, thời gian trung bình thoát giảm từ 3,6 xuống 0,1 năm. Kết quả cho thấy rằng việc điều chỉnh cho bất bình đẳng kinh tế - xã hội dẫn đến những thay đổi nhỏ trong thời gian thoát, tuy nhiên, việc sử dụng bất bình đẳng thuần túy dẫn đến giảm lớn trong thời gian thoát.
Từ khóa
#chi phí chăm sóc sức khỏe thảm khốc #thời gian thoát #bất bình đẳng kinh tế - xã hội #MalawiTài liệu tham khảo
Government of Malawi (GOM). (2012). Malawi National Heath Accounts with subaccounts for HIV/AIDS, Malaria, Reproductive Health, and Child Health for Financial Years 2006/07, 2007/08, and 2008/09. Lilongwe, Malawi: Department of Health Planning and Policy Development.
Kakwani, N., Wagstaff, A., & Van Doorslaer, E. (1997). Socioeconomic inequalities in health: Measurement, computation, and statistical inference. Journal of Econometrics, 77(1), 87–103.
Morduch, J. (1998). Poverty, economic growth, and average exit time. Economics Letters, 59, 385–390.
O’Donnel, O., Van Doorslaer, E., Wagstaff, A., & Lindelow, M. (2008). Analyzing health equity using household survey data: A guide to techniques and their implementation. The World Bank: Washington, DC.
Pradhan, M., & Prescott, N. (2002). Social risk management options for medical care in Indonesia. Health Economics, 11, 431–446.
Ranson, M. K. (2002). Reduction of catastrophic health care expenditures by a community based health insurance scheme in Gujarat, India: Current experiences and challenges. Bulletin of the World Health Organisation, 80, 613–621.
Ruger, J. P. (2012). An alternative framework for analyzing financial protection in health. PLoS Medicine, 9(8), e1001294. doi:10.1371/journal.pmed.1001294.
Russell, S. (2004). The economic burden of illness for households in developing countries: A review of studies focusing on malaria, tuberculosis, and human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 71(Suppl. 2), 147–155.
Sen, A. K. (1976). Poverty: An ordinal approach to measurement. Econometrica, 44, 219–231.
Sparrow, R., van de Poel, E., Hadiwidjaja, G., Yumna, A., Warda, N., & Suryahadi, A. (2013). Coping with the economic consequences of ill health in Indonesia. Health Economics, 23, 719–728.
van Doorslaer, E., O’Donnell, O., Rannan-Eliya, R. P., et al. (2007). Catastrophic payments for health care in Asia. Health Economics, 16, 1159–1184.
Wagstaff, A. (2006). The economic consequences of health shocks: Evidence from Vietnam. Journal of Health Economics, 26, 82–100.
Wagstaff, A., & van Doorslaer, E. (2003). Catastrophe and impoverishment in paying for health care: With applications to Vietnam 1993–98. Health Economics, 12, 921–934.
Waters, H. R., Anderson, G. F., & Mays, J. (2004). Measuring financial protection in health in the United States. Health Policy, 69, 339–349.
Watts, H. W. (1968). An economic definition of poverty. In D.P. Moynihan (Ed.), On understanding poverty (pp. 316–329). New York: Basic Book.
World Bank. (2013). Malawi Public Expenditure Review, Report No. 79865-MW.
World Health Organization (WHO). (2000). World Health Report 2000. Geneva: World Health Organization.
World Health Organisation (WHO). (2005). Sustainable health financing, universal coverage and social health insurance. 115th World Health Assembly Resolution EB115.R13. Geneva: WHO.
World Health Organization (WHO). (2010). World health report: health systems financing: the path to universal coverage. Geneva: WHO.
Xu, K., Evans, D. E., Kawabate, K., et al. (2003). Household catastrophic health expenditure: A multicountry analysis. Lancet, 362, 111–117.