Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tập thể dục trong điều trị thoái hóa khớp
Tóm tắt
Ít có chuyên gia y tế nào lại phủ nhận những lợi ích sức khỏe rõ ràng mà việc tập thể dục đều đặn mang lại nếu được thực hiện một cách thận trọng và vừa phải. Bệnh tim mạch, tăng huyết áp, loãng xương, tiểu đường, trầm cảm và hội chứng đau cơ xơ hóa chỉ là một vài trong số nhiều rối loạn mà tập thể dục đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý. Cho đến gần đây, tác động tích cực của việc tập thể dục trong điều trị thoái hóa khớp (OA) ít được chú ý hơn. Trước đây, việc nghỉ ngơi và tránh vận động dường như là chiến lược điều trị chủ yếu cho đến khi người ta nhận ra rằng cách tiếp cận này không hiệu quả và còn góp phần làm tăng thêm tình trạng khuyết tật và mất chức năng của bệnh nhân. Các dữ liệu thử nghiệm mới hỗ trợ giá trị của việc tập thể dục, cho dù là tập thể dục aerobic hay tập với sức đề kháng. Các nghiên cứu này không hoàn hảo về mặt thống kê và phương pháp luận. Tuy nhiên, bằng chứng ủng hộ việc can thiệp bằng tập thể dục như một phần trong kế hoạch điều trị OA là rất ấn tượng. Bác sĩ lâm sàng cần chọn một chương trình tập thể dục phù hợp đáp ứng nhu cầu về sức mạnh, sự cân bằng, tính linh hoạt và aerobic của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ lâm sàng sẽ theo dõi và đánh giá phản ứng của bệnh nhân với hoạt động này với độ chính xác tương tự như trong việc theo dõi liệu pháp dược lý.
Từ khóa
#Tập thể dục #thoái hóa khớp #điều trị #sức khỏe #hoạt động thể chấtTài liệu tham khảo
Praemer A, Furner S, Rice D: Musculoskeletal Conditions in the United States, edn 2. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1999.
Felson DT, Naimark A, Anderson J: The prevalence of knee osteoarthritis in the elderly: the Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum 1987, 30:914–918.
Kalb C: The jock vs. the clock: weekend athletes and the perils of middle age. Newsweek 1999, May 24:76-81.
Gerber LH, Hicks JE: Exercise in the rheumatic diseases. In Therapeutic Exercise, edn 5. Edited by Basmajian JV. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1990:333–349.
Armstrong SJR, Read P, Ghosh P: Moderate exercise exacerbates the osteoarthritic lesions produced in cartilage by meniscectomy: a morphological study. Osteoarthritis Cartilage 1993, 1:89–96.
Gerber LH: Exercise and arthritis. Bull Rheum Dis 1990, 6:1–9.
Namey TC: Exercise and arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1990, 16:1–1023.
Bunning RD, Materson RS: A rational program of exercise for patients with osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum 1991, 2:33–43.
Minor M, Hewett J, Webel R, et al.: Efficacy of physical conditioning exercise in patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Arthritis Rheum 1989, 32:1396–1404.
Ettinger WH, Burns R, Messier SP: A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a healthy education program in older adults with knee osteoarthritis. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST). JAMA 1997, 277:25–31.
Van Barr M, Assendelft W, Dekker J: Effectiveness of exercise therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. A systematic review of randomized clinical trials. Arthritis Rheum 1999, 42:1361–1369. An excellent summary of the important exercises and osteoarthritis trials to date, with interesting statistical assessment of the methodologies used.
Van Barr M, Dekker J, Oostendorp RAB: The effectiveness of exercise therapy in patients with osteoarthritis of hip or knee: a randomized clinical trial. J Rheumatol 1998, 25:2432–2439.
Røgind H, Bibow-Nielson B, Jensen B: The effects of a physical training program on patients with osteoarthritis of the knees. Arch Phys Med Rehab 1998, 79:1421–1427.
Kellgren JH, Lawrence JS: Radiological assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis 1957, 16:494–501.
O’Reilly SC, Muir KR, Doherty M: Effectiveness of home exercise on pain and disability from osteoarthritis of the knee: a randomized control trial. Ann Rheum Dis 1999, 58:15–19.
Dieppe PA, Minor MA, Blair SN: Osteoarthritis. New insights, Part 2: Treatment approaches. Ann Intern Med 2000, 133:726–737. An excellent review of all aspects of osteoarthritis treatment and where exercise fits in. Provides many useful references.
Cole BJ, Harner CD: Degenerative arthritis of the knee in active patients: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 1999, 7:389–402.
Slemenda C, Brandt K, Heilman DK: Quadriceps weakness and osteoarthritis of the knee. Ann Intern Med 1997, 127:97–104.
Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM: Lower extremity function in persons over the age of 70 years as predictor of subsequent disability. N Engl J Med 1995, 332:556–561.
Fiatarone MA, Marks EC, Ryan ND: High-intensity strength training in nonagenarians. Effects on skeletal muscle. JAMA 1990, 263:3029–3034.
O’Grady M, Fletcher J, Ortiz S: Therapeutic and physical fitness exercise prescription for older adults with joint disease: an evidence based approach. Rheum Dis Clin North Am 2000, 26:617–646. Describes what should be the main elements in an exercise routine as regards strength training (isotonic and isometric components) and aerobic conditioning.
American College of Sports Medicine Position Stand: The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining exercise cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc 1998, 30:975–991.
Kirstein AE, Dietz F, Hwang SH: Evaluating the safety and potential use of a weight bearing exercise T’ai Chi Chuan for rheumatoid arthritis patients. Am J Phys Med Rehab 1991, 3:136–141.