Thừa cân và gầy còm trong suốt hai thập kỷ (1996–2015) và sự phân bố không gian ở trẻ em Jujuy, Argentina

BMC Public Health - 2021
María José Bustamante1, Emma Alfaro1, José Edgardo Dipierri2, María Dolores Román3
1Instituto de Ecorregiones Andinas, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas – Universidad Nacional de Jujuy, Avenida Bolivia 1239, CP 4600, San Salvador de Jujuy, Argentina
2Instituto de Biología de la Altura, Universidad Nacional de Jujuy, 1661 Bolivia Avenue, CP 4600, San Salvador de Jujuy, Argentina
3Centro de Investigaciones en Nutrición Humana, Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Boulevard de la Reforma s/n, CP 5000, Córdoba, Argentina

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Sự gia tăng trọng lượng thừa trên toàn thế giới đang diễn ra một cách tiến bộ và bền vững ở trẻ em. Đây là hình thức thiếu dinh dưỡng phổ biến nhất trong nhóm đối tượng này và chúng đại diện cho vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn nhất ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích quy mô thay đổi về tỷ lệ gầy còm và thừa cân ở trẻ em từ 4 đến 7 tuổi đến từ Jujuy (Argentina), giữa năm 1996 và 2015 và xem xét sự liên quan theo giới tính và vị trí trường học. Phương pháp Nghiên cứu cắt ngang. Dữ liệu được lấy từ các cơ sở dữ liệu của các chương trình Sức khỏe Trường học và đại diện cho dân số học sinh trong thành phố. Đối với phân tích, 31,014 trẻ em từ 4 đến 7 tuổi được đánh giá, trong đó 20,224 đến từ giai đoạn đầu (1996–2001) và 10,790 từ giai đoạn sau (2010–2015). Thành phố được chia thành ba khu vực khác nhau được xác định bởi các con sông chảy qua. Tình trạng dinh dưỡng được xác định bằng chỉ số BMI theo tuổi theo tiêu chí được gợi ý bởi Tổ chức Chống béo phì Quốc tế. Tỷ lệ thay đổi về tình trạng thiếu dinh dưỡng giữa các giai đoạn đã được tính toán và một mô hình hồi quy nhị phân đã được điều chỉnh. Kết quả Giữa các giai đoạn, một sự gia tăng đáng kể (p-value< 0.0001) trong tỷ lệ thừa cân từ 15.1% (CI 14.6–15.6%) lên 18.1% (CI 17.4–18.8%) và béo phì từ 5% (CI 4.7–5.3) lên 10.7% (CI 10.1–11.3%), cũng như một sự giảm tỷ lệ gầy còm từ 6.3% (CI 6.0–6.7%) xuống 4.7% (CI 4.3–5.1%) đã được quan sát. Tỷ lệ thay đổi về tỷ lệ béo phì rất cao ở tất cả các khu vực và cả hai giới (103.5% ở gái; 125.6% ở trai), với tỷ lệ cao hơn ở phía nam cho gái (122.4%) và ở phía bắc cho trai (158.8%). Bên cạnh đó, việc là con trai có liên quan ngược với sự hiện diện của thừa cân và theo độ tuổi tăng lên, sự hiện diện của béo phì cũng tăng. Trong khi phân tích tác động của vị trí trường học, các khu vực phía nam và phía bắc có liên quan ngược với sự hiện diện của béo phì. Thời gian có mối liên hệ trực tiếp với sự hiện diện của thừa cân. Kết luận Nghiên cứu cung cấp thông tin quý giá về mức độ gia tăng béo phì ở trẻ em và gợi ý một mối tương quan có thể với giới tính và phân bố không gian trong thủ đô Jujuy.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

United Nations Children’s Fund (UNICEF), World Health Organization (WHO), World Bank Group. Levels and Trends in Child Malnutrition: Key Findings of the 2015 Edition. World Health Organization; 2015. https://www.who.int/nutrition/publications/jointchildmalnutrition_2015_estimates.pdf

Development Initiatives. Informe de La Nutrición Mundial. “Arrojar Luz Sobre La Nutrición e Inspirar Nuevas Iniciativas.” Development Initiatives; 2018. https://globalnutritionreport.org/reports/global-nutrition-report-2018/executive-summary/

Corvalán C, Garmendia ML, Jones-Smith J, et al. Nutrition status of children in Latin America. Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes. 2017;18(Suppl 2):7–18. https://doi.org/10.1111/obr.12571.

Ministerio de Salud de la Nación. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud: Documento de resultados 2007. Published online 2007. https://www.sap.org.ar/uploads/observatorio/observatorio_primera-encuesta-nacional-de-nutricion-y-salud-documento-de-resultados-2007-6.pdf

Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2019. Indicadores Priorizados Published online 2019. http://www.msal.gob.ar/ent/index.php/vigilancia/publicaciones/encuestas-poblacionales

Oyhenart EE, Dahinten SL, Alba JA, et al. Estado nutricional infanto juvenil en seis provincias de argentina variación regional. Rev Arg Antrop Biol. 2008;10(1):1–62.

Doku DT, Neupane S. Double burden of malnutrition: increasing overweight and obesity and stall underweight trends among Ghanaian women. BMC Public Health. 2015;15(1). doi:https://doi.org/10.1186/s12889-015-2033-6

Monteiro CA, Moura EC, Conde WL, Popkin BM. Socioeconomic status and obesity in adult populations of developing countries: a review. Bull World Health Organ. 2004;82(12):940–946. doi:/S0042–96862004001200011.

Guardiola J, Gonzalez-Gomez F, Red de Malnutrición en Iberoamérica del Programa de Ciencia y Tecnología para el desarrollo (Red Mel-CYTED). La influencia de la desigualdad en la desnutrición de América Latina: una perspectiva desde la economía. Nutr Hosp. 2010;25(supl. 3):38–43.

Lomaglio DB. Transición nutricional y el impacto sobre el crecimiento y la composición corporal en el noroeste argentino (NOA). Nutr Clínica Diet Hosp. 2012;32(3):30–5.

Zhai L, Dong Y, Bai Y, Wei W, Jia L. Trends in obesity, overweight, and malnutrition among children and adolescents in Shenyang, China in 2010 and 2014: a multiple cross-sectional study. BMC Public Health. 2017;17(1). doi:https://doi.org/10.1186/s12889-017-4072-7

Sabo RT, Lu Z, Daniels S, Sun SS. Serial childhood BMI and associations with adult hypertension and obesity: the Fels longitudinal study. Obes Silver Spring Md. 2012;20(8):1741–3. https://doi.org/10.1038/oby.2012.58.

Park MH, Falconer C, Viner RM, Kinra S. The impact of childhood obesity on morbidity and mortality in adulthood: a systematic review: childhood obesity and long-term morbidity. Obes Rev. 2012;13(11):985–1000. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2012.01015.x.

de Ruiter I, Olmedo-Requena R, Sánchez-Cruz JJ, Jiménez-Moleón JJ. Trends in child obesity and underweight in Spain by birth year and age, 1983 to 2011. Rev Esp Cardiol Engl Ed. 2017;70(8):646–55. https://doi.org/10.1016/j.rec.2016.12.013.

Twig G, Yaniv G, Levine H, et al. Body-mass index in 2.3 million adolescents and cardiovascular death in adulthood. N Engl J Med. 2016;374(25):2430–40. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503840.

Winkelstein W. Epidemiological considerations underlying the allocation of health and disease care resources. Int J Epidemiol. 1972;1(1):69–74. https://doi.org/10.1093/ije/1.1.69.

Pickett KE, Pearl M. Multilevel analyses of neighbourhood socioeconomic context and health outcomes: a critical review. J Epidemiol Community Health. 2001;55(2):111–22. https://doi.org/10.1136/jech.55.2.111.

Kanitscheider S. Diferenciación socioespacial en la periferia argentina, el ejemplo de San Salvador de Jujuy. Rev Geogr Norte Gd. 2007;37:23–33.

Fournier J-M. Ordres et désordres dans les villes argentines, l’exemple de alto Comedero, San Salvador de Jujuy / orders and disorders in Argentina’s cities, the example of alto Comedero, San Salvador de Jujuy. Ann Géographie. 2002;111(624):179–97. https://doi.org/10.3406/geo.2002.1664.

INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. Published online 2001.

INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010. Published online 2010. http://www.indec.gov.ar/censos_provinciales.asp?id_tema_1=2&id_tema_2=41&id_tema_3=135&p=38&d=000&t=3&s=1&c=2010.

Cole TJ, Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity. Pediatr Obes. 2012;7(4):284–94. https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2012.00064.x.

Baird J, Fisher D, Lucas P, Kleijnen J, Roberts H, Law C. Being big or growing fast: systematic review of size and growth in infancy and later obesity. BMJ. 2005;331(7522):929. https://doi.org/10.1136/bmj.38586.411273.E0.

Zheng M, Lamb KE, Grimes C, et al. Rapid weight gain during infancy and subsequent adiposity: a systematic review and meta-analysis of evidence. Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes. 2018;19(3):321–32. https://doi.org/10.1111/obr.12632.

Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet Lond Engl. 2015;385(9986):2510–20. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61746-3.

Tambalis KD, Panagiotakos DB, Kavouras SA, et al. Eleven-year prevalence trends of obesity in Greek children: first evidence that prevalence of obesity is leveling off. Obesity. 2010;18(1):161–6. https://doi.org/10.1038/oby.2009.188.

Bejarano IF, Dipierri JE, Alfaro E, Quispe Y, Cabrera G. Evolución de la prevalencia de sobrepeso, obesidad y desnutrición en escolares de San Salvador de Jujuy. Arch Argent Pediatr. 2005;103(2):101–9.

Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Argentina, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Sobrepeso y obesidad en niños, niñas y adolescentes. Datos del primer nivel de atención en Argentina. Published 2016. Accessed June 18, 2019. https://www.unicef.org/argentina/sobrepeso-y-obesidad

Ministerio de Salud de la Nación. 2° Encuesta Mundial de Salud Escolar. Argentina 2012. Published online 2014.

Tarqui-Mamani C, Álvarez-Dongo D, Espinoza-Oriundo PL, Sánchez-Abanto JR. Análisis de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población peruana. Rev Esp Nutr Humana Dietética. 2017;21(2):137. doi:https://doi.org/10.14306/renhyd.21.2.312

Yan X-Y, Li Q, Luo B-X, You T-H, Wang H-J. Trend in the nutritional status of children aged 2–7 years in Luoding city, China: A panel study from 2004 to 2013. van Wouwe JP, ed. PLOS ONE. 2018;13(10):e0205163. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205163

Bejarano I, Oyhenart E, Torres M, et al. Extended composite index of anthropometric failure in Argentinean preschool and school children. Public Health Nutr Published online October 23, 2019:1–9. doi:https://doi.org/10.1017/S1368980019002027.

Song Y, Wang H-J, Ma J, Wang Z. Secular trends of obesity prevalence in urban Chinese children from 1985 to 2010: gender disparity. PLoS One. 2013;8(1):e53069. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053069.

Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Encuesta Mundial de Salud Escolar 2018. Informe definitivo Published online 2019. http://www.msal.gob.ar/ent/index.php/vigilancia/publicaciones/encuestas-poblacionales

Rivera JÁ, de Cossío TG, Pedraza LS, Aburto TC, Sánchez TG, Martorell R. Childhood and adolescent overweight and obesity in Latin America: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(4):321–32. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70173-6.

Duran P, Caballero B, de Onis M. The association between stunting and overweight in Latin American and Caribbean preschool children. Food Nutr Bull. 2006;27(4):300–5. https://doi.org/10.1177/156482650602700403.

Singh GK, Kogan MD, van Dyck PC. A multilevel analysis of state and regional disparities in childhood and adolescent obesity in the United States. J Community Health. 2008;33(2):90–102. https://doi.org/10.1007/s10900-007-9071-7.

Diez Roux AV, Mair C. Neighborhoods and health: neighborhoods and health. Ann N Y Acad Sci. 2010;1186(1):125–45. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05333.x.

Koplan JP, Liverman CT, Kraak VI. Preventing childhood obesity: health in the balance: executive summary. J Am Diet Assoc. 2005;105(1):131–8. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.11.023.

Navazo B, Dahinten SL, Oyhenart EE. Malnutrición y pobreza estructural. Comparación de dos cohortes de escolares de Puerto Madryn, Argentina. Rev Salud Pública. 2018;20(1):60–66. doi:https://doi.org/10.15446/rsap.v20n1.68576

Abeyá Gilardon EO. Una evaluación crítica de los programas alimentarios en Argentina. Salud Colect. 2016;12(4):589. doi:https://doi.org/10.18294/sc.2016.935

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Public Health

Thông tin tác giả