Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xử lý phổi ngoài cơ thể trong cấy ghép phổi
Tóm tắt
Cấy ghép phổi là một can thiệp cứu sống đã được thiết lập cho các bệnh nhân mắc bệnh phổi giai đoạn cuối. Thành công của cấy ghép phổi chủ yếu phụ thuộc vào chất lượng và chức năng của các phổi hiến tặng được cấy ghép, thường xuyên phải chịu các tổn thương do chết não và các biến chứng liên quan đến đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) trước khi cấy ghép. Những đổi mới gần đây, đặc biệt là sự phát triển của xử lý phổi ngoài cơ thể (EVLP), trong đó các phổi hiến tặng được thông khí và tưới máu trong điều kiện thân nhiệt bình thường ở bên ngoài cơ thể, đã cho phép các bác sĩ đánh giá chính xác hơn chức năng phổi hiến tặng trước khi cấy ghép. Do đó, EVLP đã được chuyển giao thành công vào thực tiễn lâm sàng với việc mở rộng nguồn phổi hiến tặng, dẫn đến kết quả khả quan sau cấy ghép ở một số lượng ngày càng tăng các trung tâm cấy ghép trên toàn thế giới. Hệ thống và kỹ thuật EVLP, theo giao thức Toronto, đã được áp dụng gần đây để đánh giá các nhà hiến tặng có tiêu chí mở rộng sau chết não trong cấy ghép phổi lâm sàng ở Nhật Bản. Sự tiến bộ của EVLP từ đánh giá cơ quan đến điều trị cơ quan sẽ là giai đoạn thách thức tiếp theo không chỉ để mở rộng nguồn phổi hiến tặng mà còn để cải thiện sự sống sót của mảnh ghép và các kết quả lâu dài sau cấy ghép.
Từ khóa
#Cấy ghép phổi; phục hồi phổi ngoài cơ thể; bệnh phổi giai đoạn cuối; chức năng phổi hiến tặng; sống sót của mảnh ghépTài liệu tham khảo
Meers C, Van Raemdonck D, Verleden GM, Coosemans W, Decaluwe H, De Leyn P, et al. The number of lung transplants can be safely doubled using extended criteria donors; a single-center review. Transpl Int. 2010;23:628–35.
Israni AK, Zaun DA, Rosendale JD, Snyder JJ, Kasiske BL. OPTN/SRTR 2013 annual data report: deceased organ donation. Am J Transplant. 2015;15(Suppl 2):1–13.
de Perrot M, Liu M, Waddell TK, Keshavjee S. Ischemia-reperfusion-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:490–511.
Cypel M, Rubacha M, Yeung J, Hirayama S, Torbicki K, Madonik M, et al. Normothermic Ex Vivo perfusion prevents lung injury compared to extended cold preservation for transplantation. Am J Transplant. 2009;9:2262–9.
Cypel M, Yeung JC, Hirayama S, Rubacha M, Fischer S, Anraku M, et al. Technique for prolonged normothermic ex vivo lung perfusion. J Heart Lung Transplant. 2008;27:1319–25.
Nakajima D, Cypel M, Bonato R, Machuca TN, Iskender I, Hashimoto K, et al. ex vivo perfusion treatment of infection in human donor lungs. Am J Transplant. 2016;16:1229–37.
Nakajima D, Chen F, Yamada T, Sakamoto J, Ohsumi A, Bando T, et al. Reconditioning of lungs donated after circulatory death with normothermic ex vivo lung perfusion. J Hear Lung Transplant. 2012;31:187–93.
Nakajima D, Liu M, Ohsumi A, Kalaf R, Iskender I, Hsin M, et al. Lung lavage and surfactant replacement during ex vivo lung perfusion for treatment of gastric acid aspiration-induced donor lung injury. J Hear Lung Transplant. 2017;36:577–85.
Nakajima D, Watanabe Y, Ohsumi A, Pipkin M, Chen M, Mordant P, et al. Mesenchymal stromal cell therapy during ex vivo lung perfusion ameliorates ischemia-reperfusion injury in lung transplantation. J Hear Lung Transplant. 2019;38:1214–23.
Lin H, Chen M, Tian F, Tikkanen J, Ding L, Andrew Cheung HY, et al. α 1 -Anti-trypsin improves function of porcine donor lungs during ex-vivo lung perfusion. J Hear Lung Transplant. 2018;37:656–66.
Hijiya K, Chen-Yoshikawa TF, Kondo T, Motoyama H, Ohsumi A, Nakajima D, et al. Bronchodilator inhalation during ex vivo lung perfusion improves posttransplant graft function after warm ischemia. Ann Thorac Surg. 2017;103:447–53.
Mordant P, Nakajima D, Kalaf R, Iskender I, Maahs L, Behrens P, et al. Mesenchymal stem cell treatment is associated with decreased perfusate concentration of interleukin-8 during ex vivo perfusion of donor lungs after 18-hour preservation. J Hear Lung Transplant. 2016;35:1245–54.
Steen S, Sjöberg T, Pierre L, Liao Q, Eriksson L, Algotsson L. Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. Lancet. 2001;357:825–9.
Ingemansson R, Eyjolfsson A, Mared L, Pierre L, Algotsson L, Ekmehag B, et al. Clinical transplantation of initially rejected donor lungs after reconditioning ex vivo. Ann Thorac Surg. 2009;87:255–60.
Cypel M, Yeung JC, Liu M, Anraku M, Chen F, Karolak W, et al. Normothermic ex vivo lung perfusion in clinical lung transplantation. N Engl J Med. 2011;364:1431–40.
Divithotawela C, Cypel M, Martinu T, Singer LG, Binnie M, Chow C-W, et al. Long-term Outcomes of Lung Transplant With Ex Vivo Lung Perfusion. JAMA Surg. 2019;154:1143–50.
Warnecke G, Van Raemdonck D, Smith MA, Massard G, Kukreja J, Rea F, et al. Normothermic ex-vivo preservation with the portable Organ Care System Lung device for bilateral lung transplantation (INSPIRE): a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 study. Lancet Respir Med. 2018;6:357–67.
Loor G, Warnecke G, Villavicencio MA, Smith MA, Kukreja J, Ardehali A, et al. Portable normothermic ex-vivo lung perfusion, ventilation, and functional assessment with the Organ Care System on donor lung use for transplantation from extended-criteria donors (EXPAND): a single-arm, pivotal trial. Lancet Respir Med. 2019;7:975–84.
Miyoshi K, Oto T, Konishi Y, Hirano Y, Okada M, Iga N, et al. Use of extended-criteria lungs on a lobe-by-lobe basis through ex vivo lung perfusion assessment. Ann Thorac Surg. 2015;99:1819–21.
Aigner C, Slama A, Hötzenecker K, Scheed A, Urbanek B, Schmid W, et al. Clinical ex vivo lung perfusion–pushing the limits. Am J Transplant. 2012;12:1839–47.
Sage E, Mussot S, Trebbia G, Puyo P, Stern M, Dartevelle P, et al. Lung transplantation from initially rejected donors after ex vivo lung reconditioning: the French experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46:794–9.
Zhang ZL, van Suylen V, van Zanden JE, Van De Wauwer C, Verschuuren EAM, van der Bij W, et al. First experience with ex vivo lung perfusion for initially discarded donor lungs in the Netherlands: a single-centre study. Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55:920–6.
Yeung JC, Krueger T, Yasufuku K, de Perrot M, Pierre AF, Waddell TK, et al. Outcomes after transplantation of lungs preserved for more than 12 h: a retrospective study. Lancet Respir Med. 2017;5:119–24.
Yeung JC, Cypel M, Keshavjee S. Ex-vivo lung perfusion: the model for the organ reconditioning hub. Curr Opin Organ Transplant. 2017;22:287–9.
Leiva-Juárez MM, Urso A, Arango Tomás E, Lederer DJ, Sanchez P, Griffith B, et al. Extended post-ex vivo lung perfusion cold preservation predicts primary graft dysfunction and mortality: results from a multicentric study. J Heart Lung Transplant. 2020;39:954–61.
Tane S, Noda K, Shigemura N. Ex vivo lung perfusion: a key tool for translational science in the lungs. Chest. 2017;151:1220–8.
Tanaka Y, Noda K, Isse K, Tobita K, Maniwa Y, Bhama JK, et al. A novel dual ex vivo lung perfusion technique improves immediate outcomes in an experimental model of lung transplantation. Am J Transplant. 2015;15:1219–30.
Shigemura N, Tane S, Noda K. The bronchial arterial circulation in lung transplantation: bedside to bench to bedside, and beyond. Transplantation. 2018;102:1240–9.
Cypel M, Liu M, Rubacha M, Yeung JC, Hirayama S, Anraku M, et al. Functional repair of human donor lungs by IL-10 gene therapy. Sci Transl Med. 2009;1:4ra9.
Inci I, Yamada Y, Hillinger S, Jungraithmayr W, Trinkwitz M, Weder W. Successful lung transplantation after donor lung reconditioning with urokinase in ex vivo lung perfusion system. Ann Thorac Surg. 2014;98:1837–8.
Luc JGY, Bozso SJ, Freed DH, Nagendran J. Successful repair of donation after circulatory death lungs with large pulmonary embolus using the lung organ care system for ex vivo thrombolysis and subsequent clinical transplantation. Transplantation. 2015;99:e1-2.
Machuca TN, Hsin MK, Ott HC, Chen M, Hwang DM, Cypel M, et al. Injury-specific ex vivo treatment of the donor lung: pulmonary thrombolysis followed by successful lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188:878–80.
Den Hengst WA, Hendriks JMH, Balduyck B, Rodrigus I, Vermorken JB, Lardon F, et al. Phase II multicenter clinical trial of pulmonary metastasectomy and isolated lung perfusion with melphalan in patients with resectable lung metastases. J Thorac Oncol. 2014;9:1547–53.
Beckers PAJ, Versteegh MIM, Van Brakel TJ, Braun J, Van Putte B, Maat APWM, et al. Multicenter phase II clinical trial of isolated lung perfusion in patients with lung metastases. Ann Thorac Surg. 2019;108:167–74.
Dos Santos PR, Iskender I, MacHuca T, Hwang D, Deperrot M, Liu M, et al. Modified in vivo lung perfusion allows for prolonged perfusion without acute lung injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147:774–81.