Đánh giá hiệu quả của chương trình giáo dục tự quản lý tiểu đường bằng tiếng Ba Tư cho người cao tuổi mắc tiểu đường type 2 tại một phòng khám ngoại trú về tiểu đường tại Tehran: một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng thí điểm

Journal of Diabetes & Metabolic Disorders - Tập 19 - Trang 1491-1504 - 2020
Arezoo Saghaee1, Setareh Ghahari2, Ensieh Nasli-Esfahani3, Farshad Sharifi4, Mahtab Alizadeh-Khoei5, Mehdi Rezaee1
1Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2School of Rehabilitation Therapy 31 George Street, Queen’s University Kingston, Kingston, Canada
3Diabetes Research Center, Endocrinology and Metabolism Clinical Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4Elderly Health Research Center, Endocrinology and Metabolism Population Sciences Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
5Gerontology &Geriatric department, Medical school, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Tóm tắt

Hiệu quả của các can thiệp tự quản lý tiểu đường đã được chứng minh chung ở người lớn, nhưng còn ít bằng chứng về tự quản lý tiểu đường dành riêng cho người cao tuổi tại Iran. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của chương trình giáo dục tự quản lý tiểu đường bằng tiếng Ba Tư đối với sự tự tin trong quản lý bệnh tật, chất lượng cuộc sống, hoạt động tự chăm sóc, trầm cảm và nỗi cô đơn ở người cao tuổi mắc tiểu đường type 2. Trong thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng thí điểm, một tổng số 34 người tham gia ≥60 tuổi mắc tiểu đường type 2 được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp (n = 17) và nhóm đối chứng (n = 17) tại một phòng khám ngoại trú về tiểu đường ở Tehran. Để đánh giá kết quả chính của trải nghiệm người tham gia, Thang đo Tự tin trong Quản lý Tiểu đường (DMSES) đã được sử dụng là phương pháp đo lường. Thang đo Chất lượng Cuộc sống Tiểu đường - Danh mục Lâm sàng Cơ bản (DQoL-BCI), Bảng câu hỏi Sức khỏe của Người bệnh-9 (PHQ-9), Thang đo Giáo dục Tự quản lý Tiểu đường (DSMES), và Thang đo Cô đơn Xã hội - Tình cảm Ngắn dành cho Người lớn (SELSA-S) được sử dụng như các kết quả thứ cấp. Các đánh giá của người tham gia được hoàn thành tại thời điểm bắt đầu, trong khi các phép đo được thực hiện sau hai và bốn tuần sau khi phân bổ, sử dụng phép đo lặp lại ANOVA một biến và nhiều biến (điều chỉnh theo các giá trị trước khi can thiệp) để phân tích dữ liệu. Trong mô hình đa biến, đã có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm đối chứng và nhóm can thiệp về cuộc sống chất lượng cuộc sống được báo cáo (p = 0.04) và sự tự tin trong lĩnh vực y tế (p = 0.02). Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào trong báo cáo về tự quản lý, trầm cảm, cô đơn cũng như các lĩnh vực tự tin khác; giữa hai nhóm trước và sau can thiệp. Nghiên cứu cho thấy tác động đầy hứa hẹn đối với người cao tuổi, được mang lại bởi chương trình liên quan. Kết quả cho thấy chương trình PDSME có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống và lĩnh vực kiểm soát y tế của sự tự tin. Nghiên cứu thí điểm này cho thấy chương trình khả thi và thực sự mang lại lợi ích nếu được triển khai cho người cao tuổi. Thí điểm này chứng tỏ hấp dẫn để bắt đầu thử nghiệm thêm trong một mẫu lớn hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2019. UNDo E. World population prospects: the 2004 revision: volume I: comprehensive tables. United Nations Publications. 2006. Amos AF, McCarty DJ, Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med. 1997;14(S5):S7–S85. Majeed A, El-Sayed AA, Khoja T, Alshamsan R, Millett C, Rawaf S. Diabetes in the middle-east and North Africa: an update. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):218–22. Esteghamati A, Larijani B, Aghajani MH, Ghaemi F, Kermanchi J, Shahrami A, et al. Diabetes in Iran: prospective analysis from first nationwide diabetes report of national program for prevention and control of diabetes (NPPCD-2016). Sci Rep. 2017;7(1):13461. Peykari N, Djalalinia S, Qorbani M, Sobhani S, Farzadfar F, Larijani B. Socioeconomic inequalities and diabetes: a systematic review from Iran. J Diabetes Metab Disorders. 2015;14(1):8. Heisler M, Piette JD, Spencer M, Kieffer E, Vijan S. The relationship between knowledge of recent HbA1c values and diabetes care understanding and self-management. Diabetes Care. 2005;28(4):816–22. Funnell MM. What's new, what's different. Nursing 2017. 2008;38(10):47–9. Health UDo, Services H. National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC). National diabetes statistics. 2011. National Diabetes Information Clearinghouse. Health statistics. 2008. Haas L, Maryniuk M, Beck J, Cox CE, Duker P, Edwards L, et al. National standards for diabetes self-management education and support. Diabetes Educator. 2012;38(5):619–29. Rokach A, Miller Y, Shick S, Abu R, Matot I. Surgery and caregiving: loneliness of the patients and those who care for them. Open J Med Psychol. 2014;3(03):222–34. Wilson TD. Health literacy and self-efficacy as correlates of self-management of type 2 diabetes in middle-aged and older adults: West Virginia University libraries. 2012. Educators AAoD. AADE guidelines for the practice of diabetes self-management education and training (DSME/T). Diabetes Educator. 2009;35(3-suppl):85S–107S. Booth GL, Kapral MK, Fung K, Tu JV. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people: a population-based retrospective cohort study. Lancet. 2006;368(9529):29–36. California Healthcare Foundation/American Geriatrics Society Panel in Improving Care for Elders with Diabetes C. Guidelines for improving the care of the older person with diabetes mellitus. J Am Geriatrics Soc. 2003;51(5s):265–80. Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, et al. Diabetes in older adults. Diabetes Care. 2012;35(12):2650–64. Bell RA, Andrews JS, Arcury TA, Snively BM, Golden SL, Quandt SA. Depressive symptoms and diabetes self-management among rural older adults. Am J Health Behav. 2010;34(1):36–44. Egede LE, Osborn CY. Role of motivation in the relationship between depression, self-care, and glycemic control in adults with type 2 diabetes. Diabetes Educator. 2010;36(2):276–83. Katon W, Russo J, Lin EH, Heckbert SR, Karter AJ, Williams LH, et al. Diabetes and poor disease control: is comorbid depression associated with poor medication adherence or lack of treatment intensification? Psychosom Med. 2009;71(9):965–72. Lin EH, Katon W, Von Korff M, Rutter C, Simon GE, Oliver M, et al. Relationship of depression and diabetes self-care, medication adherence, and preventive care. Diabetes Care. 2004;27(9):2154–60. McKellar JD, Humphreys K, Piette JD. Depression increases diabetes symptoms by complicating patients’ self-care adherence. Diabetes Educator. 2004;30(3):485–92. Pineda Olvera AE, Stewart SM, Galindo L, Stephens J. Diabetes, depression, and metabolic control in Latinas. Cult Divers Ethn Minor Psychol. 2007;13(3):225–31. Landeiro F, Barrows P, Musson EN, Gray AM, Leal J. Reducing social isolation and loneliness in older people: a systematic review protocol. BMJ Open. 2017;7(5):e013778. Kim H, Kim K. Health-related quality-of-life and diabetes self-care activity in elderly patients with diabetes in Korea. J Community Health. 2017;42(5):998–1007. Weinger K, Beverly EA, Smaldone A. Diabetes self-care and the older adult. West J Nurs Res. 2014;36(9):1272–98. Lakey W, Barnard K, Batch B, Chiswell K, Tasneem A, Green J. Are current clinical trials in diabetes addressing important issues in diabetes care? Diabetologia. 2013;56(6):1226–35. Nicolaou M, Vlaar E, Van Valkengoed I, Middelkoop B, Stronks K, Nierkens V. Development of a diabetes prevention program for Surinamese south Asians in the Netherlands. Health Promot Int. 2013;29(4):680–91. Shakibazadeh E, Bartholomew LK, Rashidian A, Larijani B. Persian diabetes self-management education (PDSME) program: evaluation of effectiveness in Iran. Health Promot Int. 2015;31(3):623–34. Association AD. 2. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes care. 2017;40(Supplement 1):S11–24. Shrewsbury VA, O'Connor J, Steinbeck KS, Stevenson K, Lee A, Hill AJ, et al. A randomised controlled trial of a community-based healthy lifestyle program for overweight and obese adolescents: the Loozit® study protocol. BMC Public Health. 2009;9(1):119. McDowell J, Courtney M, Edwards H, Shortridge-Baggett L. Validation of the Australian/English version of the diabetes management self-efficacy scale. Int J Nurs Pract. 2005;11(4):177–84. Noroozi A, Tahmasebi R. The diabetes management self-efficacy scale: translation and psychometric evaluation of the Iranian version. Nursing Pract Today. 2015;1(1):9–16. Toobert DJ, Hampson SE, Glasgow RE. The summary of diabetes self-care activities measure: results from 7 studies and a revised scale. Diabetes Care. 2000;23(7):943–50. Xu Y, Toobert D, Savage C, Pan W, Whitmer K. Factors influencing diabetes self-management in Chinese people with type 2 diabetes. Res Nurs Health. 2008;31(6):613–25. Boogar IR, Mohajeri-Tehrani MR, Besharat MA, Talepasand S. The effect of sociostructural and collaborative decision-making on diabetes self-management. Iran J Public Health. 2013;42(3):280. Burroughs TE, Desikan R, Waterman BM, Gilin D, McGill J. Development and validation of the diabetes quality of life brief clinical inventory. Diabetes Spectrum. 2004;17(1):41–9. Mirfeizi M, Jafarabadi MA, Toorzani ZM, Mohammadi SM, Azad MD, Mohammadi AV, et al. Feasibility, reliability and validity of the Iranian version of the diabetes quality of life brief clinical inventory (IDQOL-BCI). Diabetes Res Clin Pract. 2012;96(2):237–47. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The phq-9. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–13. Dadfar M, Kalibatseva Z, Lester D. Reliability and validity of the Farsi version of the patient health Questionnaire-9 (PHQ-9) with Iranian psychiatric outpatients. Trends Psychiat Psychother. 2018;40(2):144–51. Ditommaso E, Brannen C, Best LA. Measurement and validity characteristics of the short version of the social and emotional loneliness scale for adults. Educ Psychol Meas. 2004;64(1):99–119. Jowkar B. Psychometric properties of the short form of the social and emotional loneliness scale for adults (SELSA-S). Int J Behavior Sci. 2012;5(4):311–7. Preumont V, Hermans M, Buysschaert M, Jamart J. Special considerations in the management and education of older persons with diabetes. Diabetes Metab. 2009;35:A60. Jahromi MK, Ramezanli S, Taheri L. Effectiveness of diabetes self-management education on quality of life in diabetic elderly females. Global J Health Sci. 2015;7(1):10. Chen SM, Creedy D, Lin H-S, Wollin J. Effects of motivational interviewing intervention on self-management, psychological and glycemic outcomes in type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2012;49(6):637–44. Egede LE, Ellis C. Diabetes and depression: global perspectives. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(3):302–12. Chen H-Y, Baumgardner DJ, Rice JP. Peer reviewed: Health-related quality of life among adults with multiple chronic conditions in the united states, behavioral risk factor surveillance system, 2007. Prevent Chronic Dis. 2011;8(1):A09. Goode P. The effect of a diabetes self-management program for African Americans in a faith-based setting: the University of North Carolina at Greensboro. 2016. Barclay R, Tate RB. Response shift recalibration and reprioritization in health-related quality of life was identified prospectively in older men with and without stroke. J Clin Epidemiol. 2014;67(5):500–7. Finucane ML, Slovic P, Hibbard JH, Peters E, Mertz C, MacGregor DG. Aging and decision-making competence: an analysis of comprehension and consistency skills in older versus younger adults considering health-plan options. J Behav Decis Mak. 2002;15(2):141–64. Zheng F, Liu S, Liu Y, Deng L. Effects of an outpatient diabetes self-management education on patients with type 2 diabetes in China: a randomized controlled trial. J Diabetes Res. 2019;2019:1–7. Martínez de Dávila MG, Moreno Monsiváis MG, Sauceda Flores PF, Vázquez Arreola L, Guadalupe S, Ortíz M, et al. Case management model in patients with type 2 diabetes mellitus. Investigación y Educación en Enfermería. 2006;24(1):58–65. Glasgow RE, Toobert DJ, Gillette CD. Psychosocial barriers to diabetes self-management and quality of life. Diabetes spectrum. 2001;14(1):33–41. Zagarins SE, Allen NA, Garb JL, Welch G. Improvement in glycemic control following a diabetes education intervention is associated with change in diabetes distress but not change in depressive symptoms. J Behav Med. 2012;35(3):299–304. Fortmann AL, Gallo LC, Philis-Tsimikas A. Glycemic control among Latinos with type 2 diabetes: the role of social-environmental support resources. Health Psychol. 2011;30(3):251–8. Solis JM, Marks G, Garcia M, Shelton D. Acculturation, access to care, and use of preventive services by Hispanics: findings from HHANES 1982-84. Am J Public Health. 1990;80(Suppl):11–9. Black SA, Markides KS, Ray LA. Depression predicts increased incidence of adverse health outcomes in older Mexican Americans with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2003;26(10):2822–8. De Groot M, Anderson R, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Association of depression and diabetes complications: a meta-analysis. Psychosom Med. 2001;63(4):619–30. Lustman PJ, Clouse RE. Depression in diabetic patients: the relationship between mood and glycemic control. J Diabetes Complicat. 2005;19(2):113–22. Richardson LK, Egede LE, Mueller M, Echols CL, Gebregziabher M. Longitudinal effects of depression on glycemic control in veterans with Type 2 diabetes. General Hospital Psychiat. 2008;30(6):509. Shakibazadeh E, Larijani B, Shojaeezadeh D, Rashidian A, Forouzanfar M, Bartholomew L. Patients’ perspectives on factors that influence diabetes self-care. Iran J Public Health. 2011;40(4):146–58.