Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá mức độ shunting động tĩnh mạch trong các dị dạng mạch máu động tĩnh mạch nội sọ bằng hình ảnh cộng hưởng từ gán nhãn spin động mạch giả liên tục
Tóm tắt
Các dị dạng mạch máu động tĩnh mạch nội sọ (AVMs) hiển thị tín hiệu tĩnh mạch trên hình ảnh cộng hưởng từ gán nhãn spin động mạch (ASL) do sự hiện diện của shunting động tĩnh mạch. Mục tiêu của chúng tôi là phân tích định lượng mối tương quan giữa cường độ tín hiệu AVM trên ASL và mức độ shunting động tĩnh mạch được ước lượng trên chụp angio kỹ thuật số (DSA) trong các AVMs. Hình ảnh MR bao gồm ASL giả liên tục tại 3T và DSA được thực hiện trong cùng một ngày cho 40 bệnh nhân có AVMs nội sọ. Hai người đánh giá xác định việc hiện diện của nidus và cường độ tín hiệu tĩnh mạch trên hình ảnh ASL để xác định sự tồn tại của shunting động tĩnh mạch. Mức độ đồng thuận của người đánh giá giữa các người đánh giá được xác định. Cường độ tín hiệu ASL của tổn thương AVM có mối tương quan với kích thước AVM và thời gian chênh lệch giữa thời gian truyền máu tĩnh mạch bình thường và tĩnh mạch trong AVM được đo từ hình ảnh DSA. Mức độ đồng thuận giữa hai người đánh giá về cường độ tín hiệu nidus và tĩnh mạch là xuất sắc (κ = 0.80 và 1.0, tương ứng). Mức độ đồng thuận giữa các người đánh giá về sự hiện diện của shunting động tĩnh mạch là hoàn hảo (κ = 1.0). Cường độ tín hiệu AVM cho thấy mối quan hệ tích cực với sự chênh lệch thời gian giữa thời gian truyền máu tĩnh mạch bình thường và AVM (r = 0.638, P < 0.001). Cường độ tín hiệu AVM cũng chứng minh mối quan hệ tích cực với kích thước AVM (r = 0.561, P < 0.001). Cường độ tín hiệu AVM trên ASL ở bệnh nhân có AVM tương quan tốt với mức độ làm đầy tĩnh mạch sớm trên DSA, điều này tương ứng với mức độ shunting động tĩnh mạch.
Từ khóa
#Dị dạng mạch máu động tĩnh mạch #shunting động tĩnh mạch #cộng hưởng từ #gán nhãn spin động mạch #hình ảnh MR #chụp angio kỹ thuật sốTài liệu tham khảo
Hernesniemi JA, Dashti R, Juvela S, Vaart K, Niemela M, Laakso A (2008) Natural history of brain arteriovenous malformations: a long-term follow-up study of risk of hemorrhage in 238 patients. Neurosurgery 63:823–829
Crawford PM, West CR, Chadwick DW, Shaw MD (1986) Arteriovenous malformations of the brain: natural history in unoperated patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49:1–10
Ondra SL, Troupp H, George ED, Schwab K (1990) The natural history of symptomatic arteriovenous malformations of the brain: a 24-year follow-up assessment. J Neurosurg 73:387–391
Choi JH, Mohr JP (2005) Brain arteriovenous malformations in adults. Lancet Neurol 4:299–308
van Beijnum J, van der Worp HB, Buis DR et al (2011) Treatment of brain arteriovenous malformations: a systematic review and meta-analysis. JAMA 306:2011–2019
Han JH, Kim DG, Chung HT et al (2008) Clinical and neuroimaging outcome of cerebral arteriovenous malformations after Gamma Knife surgery: analysis of the radiation injury rate depending on the arteriovenous malformation volume. J Neurosurg 109:191–198
Kaufmann TJ, Huston J 3rd, Mandrekar JN, Schleck CD, Thielen KR, Kallmes DF (2007) Complications of diagnostic cerebral angiography: evaluation of 19,826 consecutive patients. Radiology 243:812–819
Detre JA, Zhang W, Roberts DA et al (1994) Tissue specific perfusion imaging using arterial spin labeling. NMR Biomed 7:75–82
Kukuk GM, Hadizadeh DR, Bostrom A et al (2010) Cerebral arteriovenous malformations at 3.0 T: intraindividual comparative study of 4D-MRA in combination with selective arterial spin labeling and digital subtraction angiography. Investig Radiol 45:126–132
Wolf RL, Wang J, Detre JA, Zager EL, Hurst RW (2008) Arteriovenous shunt visualization in arteriovenous malformations with arterial spin-labeling MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 29:681–687
Pollock JM, Whitlow CT, Simonds J et al (2011) Response of arteriovenous malformations to gamma knife therapy evaluated with pulsed arterial spin-labeling MRI perfusion. AJR Am J Roentgenol 196:15–22
Le TT, Fischbein NJ, Andre JB, Wijman C, Rosenberg J, Zaharchuk G (2012) Identification of venous signal on arterial spin labeling improves diagnosis of dural arteriovenous fistulas and small arteriovenous malformations. AJNR Am J Neuroradiol 33:61–68
Fernandez-Seara MA, Edlow BL, Hoang A, Wang J, Feinberg DA, Detre JA (2008) Minimizing acquisition time of arterial spin labeling at 3 T. Magn Reson Med 59:1467–1471
Spetzler RF, Martin NA (1986) A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65:476–483
Hamilton MG, Spetzler RF (1994) The prospective application of a grading system for arteriovenous malformations. Neurosurgery 34:2–6
Nornes H, Grip A, Wikeby P (1979) Intraoperative evaluation of cerebral hemodynamics using directional Doppler technique. Part 1: arteriovenous malformations. J Neurosurg 50:145–151
Homan RW, Devous MD Sr, Stokely EM, Bonte FJ (1986) Quantification of intracerebral steal in patients with arteriovenous malformation. Arch Neurol 43:779–785
Nataf F, Meder JF, Roux FX et al (1997) Angioarchitecture associated with haemorrhage in cerebral arteriovenous malformations: a prognostic statistical model. Neuroradiology 39:52–58
Nornes H, Grip A (1980) Hemodynamic aspects of cerebral arteriovenous malformations. J Neurosurg 53:456–464
Norbash AM, Marks MP, Lane B (1994) Correlation of pressure measurements with angiographic characteristics predisposing to hemorrhage and steal in cerebral arteriovenous malformations. AJNR Am J Neuroradiol 15:809–813
Marks MP, Lane B, Steinberg GK, Chang PJ (1990) Hemorrhage in intracerebral arteriovenous malformations: angiographic determinants. Radiology 176:807–813
Kihlstrom L, Guo WY, Karlsson B, Lindquist C, Lindqvist M (1997) Magnetic resonance imaging of obliterated arteriovenous malformations up to 23 years after radiosurgery. J Neurosurg 86:589–593
Izawa M, Hayashi M, Chernov M et al (2005) Long-term complications after gamma knife surgery for arteriovenous malformations. J Neurosurg 102(Suppl):34–37
Deibler AR, Pollock JM, Kraft RA, Tan H, Burdette JH, Maldjian JA (2008) Arterial spin-labeling in routine clinical practice, part 1: technique and artifacts. AJNR Am J Neuroradiol 29:1228–1234