Đánh giá thay đổi độ đối xứng vòng eo bằng cách sử dụng ảnh kỹ thuật số ở thanh thiếu niên mắc bệnh vẹo cột sống ngực thắt lưng/lưng vô căn sau phẫu thuật chỉnh hình

Tomohiro Banno1,2, Yu Yamato1, Tomohiko Hasegawa1,3, Go Yoshida1, Hideyuki Arima1, Shin Oe3,1, Koichiro Ide1, Tomohiro Yamada1, Kenta Kurosu1, Yukihiro Matsuyama1
1Department of Orthopaedic Surgery, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan
2Division of Surgical Care, Morimachi, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu City, Japan
3Division of Geriatric Musculoskeletal Health, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu City, Japan

Tóm tắt

Độ đối xứng vòng eo là một mối quan tâm thẩm mỹ chính trong các bệnh nhân mắc chứng vẹo cột sống vô căn tuổi thiếu niên (AIS). Mục tiêu phẫu thuật chính ở những bệnh nhân mắc AIS là sửa chữa các biến dạng cột sống và ngăn ngừa sự tiến triển hơn nữa, đồng thời duy trì sự tương quan toàn cục. Ngoài ra, một mục tiêu quan trọng của điều trị phẫu thuật là cải thiện vẻ ngoài thể chất bằng cách giảm thiểu tính đối xứng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá sự thay đổi độ đối xứng vòng eo bằng cách sử dụng ảnh kỹ thuật số ở thanh thiếu niên mắc chứng vẹo cột sống thắt lưng/ngực thắt lưng (TL/L) đã trải qua phẫu thuật chỉnh hình. Chúng tôi đã phân tích hồi cứu dữ liệu của những bệnh nhân mắc loại Lenke 5C và 6C AIS đã trải qua phẫu thuật hợp nhất sau với ít nhất 2 năm theo dõi. Độ đối xứng vòng eo được đánh giá bằng ảnh kỹ thuật số. Tỉ lệ góc vòng eo (WAR), góc chiều cao vòng eo (WHA) và tỉ lệ độ sâu vòng eo (WLDR) đã được đo trước và sau phẫu thuật. Các thông số chụp X-quang và bảng câu hỏi 22 mục sửa đổi của Hiệp hội Nghiên cứu Vẹo cột sống (SRS-22r) cũng đã được đánh giá. Bốn mươi hai bệnh nhân (40 nữ và 2 nam; 34 bệnh nhân loại 5C và 8 bệnh nhân loại 6C) đã được đưa vào nghiên cứu. WAR, WHA và WLDR cải thiện đáng kể sau phẫu thuật (0.873 → 0.977, − 2.0° → 1.4°, và 0.321 → 0.899, tương ứng). Mỗi thông số vòng eo tương quan vừa phải với sự dịch chuyển đỉnh đốt sống của đường cong TL/L (WAR: r =  − 0.398, WHA: r =  − 0.442, và WLDR: r =  − 0.692), trong khi không có tương quan nào được quan sát với độ lớn của đường cong TL/L. Không có tương quan nào được quan sát giữa các thông số chụp và điểm SRS-22r. Sự dịch chuyển bên của đốt sống đỉnh trên đường cong TL/L có tương quan với độ đối xứng vòng eo. Độ đối xứng vòng eo trước phẫu thuật cải thiện với sự sửa chữa vẹo cột sống. Cấp độ 4.

Từ khóa

#vẹo cột sống; đối xứng vòng eo; chụp ảnh kỹ thuật số; phẫu thuật chỉnh hình; thanh thiếu niên; cột sống thắt lưng/ngực thắt lưng

Tài liệu tham khảo

Auerbach JD, Lonner BS, Crerand CE et al (2014) Body image in patients with adolescent idiopathic scoliosis: validation of the Body Image Disturbance Questionnaire-Scoliosis Version. J Bone Jt Surg Am 96:e61 Raso VJ, Lou E, Hill DL et al (1998) Trunk distortion in adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop 18:222–226 Asher M, Lai SM, Burton D et al (2004) The influence of spine and trunk deformity on preoperative idiopathic scoliosis patients’ health-related quality of life questionnaire responses. Spine (Phila Pa 1976) 29:861–868 Tones M, Moss N, Polly DW Jr (2006) A review of quality of life and psychosocial issues in scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 31:3027–3038 Chan CYW, Gani SMA, Lim MY et al (2019) APSS-ASJ best clinical research award: is there a difference between patients’ and parents’ perception of physical appearance in adolescent idiopathic scoliosis? Asian Spine J 13:216–224 Spanyer JM, Crawford CH 3rd, Canan CE et al (2015) Health-related quality-of-life scores, spine-related symptoms, and reoperations in young adults 7 to 17 years after surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 44:26–31 Iwahara T, Imai M, Atsuta Y (1998) Quantification of cosmesis for patients affected by adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J 7:12–15 Matamalas A, Bagó J et al (2016) Validity and reliability of photographic measures to evaluate waistline asymmetry in idiopathic scoliosis. Eur Spine J 25:3170–3179 Qiu Y, Qiu XS, Ma WW et al (2010) How well do radiological measurements correlate with cosmetic indices in adolescent idiopathic scoliosis with Lenke 5, 6 curve types? Spine (Phila Pa 1976) 35:E882–E888 Fortin C, Feldman DE, Cheriet F et al (2010) Validity of a quantitative clinical measurement tool of trunk posture in idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 35:E988–E994 Bago J, Pizones J, Matamalas A et al (2019) Clinical photography in severe idiopathic scoliosis candidate for surgery: is it a useful tool to differentiate among Lenke patterns? Eur Spine J 28:3018–3025 Matamalas A, Bagó J, D’Agata E et al (2014) Reliability and validity study of measurements on digital photography to evaluate shoulder balance in idiopathic scoliosis. Scoliosis 9:23 Menon KV, Pillay HM et al (2015) Post-operative shoulder imbalance in adolescent idiopathic scoliosis: a study of clinical photographs. Scoliosis 10:31 Zuckerman SL, Cerpa M, Baum GR et al (2021) Surgeons lack of agreement on determining preoperative radiographic and clinical shoulder balance in adolescent and adult idiopathic scoliosis patients. Eur Spine J 30:661–667 Lenke LG, Edwards CCI, Bridwell KH (2003) The lenke classification of adolescent idiopathic scoliosis: how it organizes curve patterns as a template to perform selective fusions of the spine. Spine (Phila Pa 1976) 28:S199–S207 Abel MF, Herndon SK, Sauer LD et al (2011) Selective versus nonselective fusion for idiopathic scoliosis: does lumbosacral takeoff angle change? Spine (Phila Pa 1976) 36:1103–1112 Fortin C, Feldman DE, Cheriet F et al (2012) Reliability of a quantitative clinical posture assessment tool among persons with idiopathic scoliosis. Physiotherapy 98:64–75 Smith PL, Donaldson S, Hedden D et al (2006) Parents’ and patients’ perceptions of postoperative appearance in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 31:2367–2374 Donaldson S, Hedden D, Stephens D et al (2007) Surgeon reliability in rating physical deformity in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 32:363–367 D’Andrea LP, Betz RR, Lenke LG et al (2000) Do radiographic parameters correlate with clinical outcomes in adolescent idiopathic scoliosis? Spine (Phila Pa 1976) 25:1795–1802 White SF, Asher MA, Lai SM et al (1999) Patients’ perceptions of overall function, pain, and appearance after primary posterior instrumentation and fusion for idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 24:1693–1699 (discussion 9-700) Sanders JO, Harrast JJ, Kuklo TR et al (2007) The Spinal Appearance Questionnaire: results of reliability, validity, and responsiveness testing in patients with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 32:2719–2722 Bago J, Sanchez-Raya J, Perez-Grueso FJ et al (2010) The Trunk Appearance Perception Scale (TAPS): a new tool to evaluate subjective impression of trunk deformity in patients with idiopathic scoliosis. Scoliosis 5:6 Pazos V, Cheriet F, Danserau J et al (2007) Reliability of trunk shape measurements based on 3-D surface reconstructions. Eur Spine J 16:1882–1891 Goldberg CJ, Kaliszer M, Moore DP et al (2001) Surface topography, Cobb angles, and cosmetic change in scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 26:E55-63