Đánh giá hệ thống chấm điểm PI-RADS để phân loại các phát hiện mpMRI ở nam giới nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt

BioMed Research International - Tập 2013 - Trang 1-9 - 2013
Daniel Junker1, Georg Schäfer2,3, Michael Edlinger4, Christian Kremser1, Jasmin Bektić3, Wolfgang Horninger3, Werner Jaschke1, Friedrich Aigner1
1Department of Radiology, Medical University of Innsbruck, Anichstraße 35, 6020, Innsbruck, Austria
2Department of Pathology, Medical University of Innsbruck, Anichstraße 35, 6020 Innsbruck, Austria
3Department of Urology, Medical University of Innsbruck, Anichstraße 35, 6020 Innsbruck, Austria
4Department of Medical Statistics, Informatics and Health Economics, Medical University of Innsbruck, Schöpfstraße 41/1, 6020 Innsbruck, Austria

Tóm tắt

Mục đích. Đánh giá hệ thống chấm điểm của ESUR (PI-RADS) cho MRI đa thông số của tuyến tiền liệt trong thực tế lâm sàng và xác định một phương pháp đáng tin cậy để tạo ra điểm tổng quan PI-RADS.Phương pháp. Phân tích hồi cứu tất cả bệnh nhân có tiền sử sinh thiết âm tính, đã trải qua MRI đa thông số với máy 3 Tesla từ tháng 10 năm 2011 đến tháng 4 năm 2013 (n=143): điểm PI-RADS cho từng phương thức riêng lẻ được xác định. Để tạo ra điểm tổng quan PI-RADS, phương pháp tiếp cận dựa trên thuật toán cộng điểm của từng phương thức riêng lẻ thành điểm tổng được so sánh với phương pháp tiếp cận chủ quan hơn, trọng số theo ấn tượng của nhà chẩn đoán hình ảnh. Vì nghi ngờ ung thư đang diễn ra, 73 bệnh nhân đã trải qua sinh thiết lại kết hợp hình ảnh mpMRI siêu âm nhắm mục tiêu. Đối với nhóm này, ngưỡng tỷ lệ mắc khối u và tính ác tính đã được tính toán.Kết quả. 39 (53%) trong số 73 ca sinh thiết lại có định hướng đã có kết quả dương tính với ung thư. Điểm PI-RADS tương quan tốt với tỷ lệ mắc khối u (AUC 0,86, CI 95% 0,78 đến 0,94) và tính ác tính (AUC 0,84, CI 95% 0,68 đến 0,99). Về điểm tổng, ngưỡng ≥10 tỏ ra đáng tin cậy để phát hiện ung thư (độ nhạy 90%, độ đặc hiệu 62%) và ≥13 để chỉ ra tính ác tính cao hơn (Gleason ≥4+3) (độ nhạy 80%, độ đặc hiệu 86%). Để tạo ra điểm tổng quan PI-RADS, việc sử dụng phương pháp tiếp cận dựa trên thuật toán đáng tin cậy hơn so với phương pháp dựa trên ấn tượng của nhà chẩn đoán hình ảnh.Kết luận. Hệ thống chấm điểm được trình bày tương quan tốt với tỷ lệ mắc khối u và tính ác tính. Để tạo ra điểm tổng quan PI-RADS, có vẻ như nên sử dụng phương pháp tiếp cận dựa trên thuật toán thay vì phương pháp chủ quan.

Từ khóa

#PI-RADS #MRI đa thông số #ung thư tuyến tiền liệt #hệ thống chấm điểm #tính ác tính #tỷ lệ mắc khối u

Tài liệu tham khảo

10.1002/jmri.22075

10.1097/RLI.0b013e31827bbcbe

10.1016/j.eururo.2012.01.047

10.1016/j.urolonc.2012.02.018

10.1097/01.rct.0000250108.85799.e1

10.1055/s-0029-1245786

10.1016/j.eururo.2010.12.009

10.1148/radiol.11091822

2013, Journal of Magnetic Resonance Imaging, 37, 48, 10.1002/jmri.23689

10.1007/s00330-011-2377-y

10.1016/j.ejrad.2006.08.033

10.1007/s00330-004-2593-9

10.1055/s-0032-1330270

2013, Radiology, 269, 482, 10.1148/radiol.13122233

10.3348/kjr.2013.14.1.61

10.2214/AJR.09.3004

10.1111/j.1464-410X.2010.09808.x

10.1016/j.eururo.2013.05.059

10.1016/j.juro.2012.08.025

10.1016/j.juro.2013.04.043

10.1007/s00330-013-2922-y

10.1016/j.eururo.2012.06.044

10.1148/radiol.13121501

2010, Cancer Imaging A, 10, S54, 10.1102/1470-7330.2010.9020

Thông tin
Thông tin xuất bản

BioMed Research International

Tập 2013

1-9

Thông tin tác giả