Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá kỹ thuật tái cắt võng mạc trong điều trị bệnh lý võng mạc thể hoành tăng sinh nghiêm trọng
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá kết quả phẫu thuật hậu môn và hiệu quả của kỹ thuật tái cắt võng mạc trong điều trị bệnh lý võng mạc thể hoành tăng sinh nghiêm trọng (PVR). Nghiên cứu được thực hiện trên 38 cá thể bị bóc tách võng mạc do rách, ban đầu được chẩn đoán mắc PVR cấp độ C3, đã trải qua phẫu thuật lấy dịch kính qua đường kết mạc phối hợp với ghim củng mạc và dầu silicone làm chất làm đầy. Phẫu thuật lấy dịch kính 3 lỗ tiêu chuẩn được thực hiện, và việc mở rộng thực hiện tái cắt võng mạc được quyết định trong quá trình phẫu thuật. Các bệnh nhân được theo dõi ít nhất 6 tháng sau can thiệp phẫu thuật cuối cùng. Tỷ lệ tái phẫu thuật, hạ áp hậu phẫu, và tỷ lệ tái gắn cuối cùng được đánh giá. Phân tích thống kê được thực hiện bằng phương pháp kiểm định Exact Fisher. Thị lực trung bình trước phẫu thuật là lớn hơn 1.3 logMAR. Thị lực sau phẫu thuật cải thiện, nằm trong khoảng từ 1.3 đến 0.7 logMAR (p < 0.63). Áp lực nội nhãn trước phẫu thuật là 10.2 mmHg và sau phẫu thuật là 11.6 mmHg. Hạ áp hậu phẫu được quan sát thấy ở 15.8% trường hợp. Tỷ lệ tái phẫu thuật sau thủ thuật đầu tiên là 63.2%. Tổng cộng 44.7% bệnh nhân cần thực hiện tái cắt võng mạc lớn hơn 270° để đạt được thành công về mặt giải phẫu cuối cùng. Tỷ lệ gắn kết lại võng mạc cuối cùng đạt 94.7%. Kỹ thuật tái cắt võng mạc có thể là một phương pháp phẫu thuật hiệu quả trong điều trị PVR nặng, và nó có thể tăng tỷ lệ gắn kết lại cuối cùng.
Từ khóa
#táicắtvõngmạc #PVR #bóctáchvõngmạc #phẫuthuật mắt #áp lựcnội nhãn #thịlựcTài liệu tham khảo
Machemer R, McCuen B. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1991;112:159–65.
Charteris DG, Sethi CS, Lewis GP, Fisher SK. Proliferative vitreoretinopathy—developments in adjunctive treatment and retinal pathology. Eye. 2002;16:369–74.
Furino C, Micelli FT, Boscia F, Cardascia N, Recchimurzo N, Sborgia C. Triamcinolone—assisted pars plana vitrectomy for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2003;23:771–6.
Tsui I, Schubert HD. Retinotomy and silicone oil for detachments complicated by anterior inferior proliferative vitreoretinopathy. Br J Ophthalmol. 2009;93:1228–33.
Abrams GW, Azen SP, McCuen BW 2nd, Flynn HW Jr, Lai MY, Ryan SJ. Vitrectomy with silicone oil or long-acting gas in eyes with severe proliferative vitreoretinopathy: results of additional and long-term follow-up. Silicone Study report 11. Arch Ophthalmol. 1997;115:335–44.
Asaria RH, Kon CH, Bunce C, Charteris DG, Wong D, Khaw PT, et al. Adjuvant 5—fluorouracil and heparin prevents proliferative vitreoretinopathy: results from a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Ophthalmology. 2001;108:1179–83.
Wiedemann P, Hilgers RD, Bauer P, Heimann K. Adjunctive daunorubicin in treatment of proliferative vitreoretinopathy: results of a multicenter clinical trial. Daunomycin Study Group. Am J Ophthalmol. 1998;126:550–9.
Teke MY, Balikoglu-Yilmaz M, Yuksekkaya P, Citirik M, Elgin U, Kose T, et al. Surgical outcomes and incidence of retinal redetachment in cases with complicated retinal detachment after silicone oil removal: univariate and multiple risk factors analysis. Retina (Philadelphia, Pa). 2014;34:1926–38.
Sato T, Emi K, Bando H, Ikeda T. Retrospective comparison of 25-gauge vitrectomy for repair of proliferative vitreoretinopathy with or without anterior proliferation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(12):1895–902.
Kolomeyer AM, Grigorian RA, Mostafavi D, Bhagat N, Zarbin MA. 360° retinectomy for the treatment of complex retinal detachment. Retina (Philadelphia, Pa). 2011;31:266–74.
Garnier S, Rahmi A, Grasswil C, Kodjikian L. Three hundred and sixty degree retinotomy for retinal detachments with severe proliferative vitreoretinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251:2081–5.
de Silva DJ, Kwan A, Bunce C, Bainbridge J. Predicting visual outcome following retinectomy for retinal detachment. Br J Ophthalmol. 2008;92:954–8.
Zarbin MA, Michels RG, Green WR. Dissection of epiciliary tissue to treat chronic hypotony after surgery for retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Retina. 1991;11(2):208–13.
Shalaby KA-G. Relaxing retinotomies and retinectomies in the management of retinal detachment with severe proliferative vitreoretinopathy (PVR). Clin Ophthalmol. 2010;4:1107–14.
Enaida H, Hata Y, Ueni A, Nakamura T, Hisatomi T, Miyazaki M, et al. Possible benefits of triamcinolone—assisted pars plana vitrectomy for retinal diseases. Retina. 2003;23:764–70.