Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá oxy hóa thận bằng quang phổ hồng ngoại gần trong quá trình tiêm nội soi chất làm đầy ở trẻ em bị trào ngược bàng quang - niệu quản
Tóm tắt
Quang phổ hồng ngoại gần (NIRS) là phương pháp đo lường độ oxy hóa mô khu vực (rSO2) bằng cách phân tích tín hiệu oxyhemoglobin và deoxyhemoglobin trở lại khi truyền ánh sáng hồng ngoại gần vào mô. Tác động của các can thiệp nội soi đến tưới máu thận ở trẻ em vẫn chưa được biết đến nhiều. Mục tiêu là đánh giá tác động của việc tiêm chất làm đầy bằng nội soi (EIBA) cho trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) đến oxy hóa thận (RO) bằng cách sử dụng theo dõi NIRS thận, cho thấy sự thay đổi trong tưới máu và oxy hóa thận. Nghiên cứu trường hợp - đối chứng. Nhóm I đã phẫu thuật bẹn hai bên, nhóm II đã thực hiện nội soi bàng quang, và nhóm III được tiêm EIBA cho VUR với 30 bệnh nhân trong mỗi nhóm. Trong quá trình phẫu thuật, các dấu hiệu sinh tồn, độ bão hòa oxy ngoại vi, carbon dioxide khi kết thúc thở ra, và chỉ số độ bão hòa oxy khu vực thận (rSO2) được ghi lại thông qua theo dõi NIRS thận hai bên. Các giá trị NIRS từ trước gây mê (T0) đến sau phẫu thuật (Tend) đã được xác định. Việc giảm 20% hoặc nhiều hơn trong rSO2 thận (%20↓rSO2) được coi là có ý nghĩa. Nhóm III cũng được đánh giá như nhóm phụ III-A (không có “%20↓rSO2”) và nhóm phụ III-B (“%20↓rSO2”). Sự giảm rSO2 được quan sát thấy trong 5 phút đầu tiên ở cả hai bên trong nhóm III. Sự sụt giảm lớn nhất được ghi nhận tại T30 cho thận bên phải và sự giảm rSO2 đáng kể, 20% hoặc nhiều hơn, được nhận thấy ở 6 đơn vị thận của 4 bệnh nhân có độ xếp hạng SFU cao hơn và sẹo thận trong nhóm III. EIBA có thể tạm thời làm giảm oxy hóa thận. Độ xếp hạng SFU cao hơn và sẹo thận có thể làm tăng nguy cơ hạ oxy thận trong quá trình EIBA.
Từ khóa
#quang phổ hồng ngoại gần #oxy hóa thận #tưới máu thận #trào ngược bàng quang-niệu quản #tiêm nội soi chất làm đầyTài liệu tham khảo
Williams G, Fletcher JT, Alexander SI et al (2008) Vesicoureteral reflux. J Am Soc Nephrol 19(5):847–862. https://doi.org/10.1681/ASN.2007020245
Sargent MA (2000) What is the normal prevalence of vesicoureteral reflux? Pediatr Radiol 30(9):587–593. https://doi.org/10.1007/s002470000263
Kempf C, Winkelmann B, Roigas J et al (2010) Severe complications after endoscopic injection of polydimethylsiloxane for the treatment of vesicoureteral reflux in early childhood. Scand J Urol Nephrol 44(5):347–353. https://doi.org/10.3109/00365599.2010.492786
Wheeler DM, Vimalachandra D, Hodson EM et al (2004) Interventions for primary vesicoureteric reflux. Cochrane Database Syst Rev 3:1532. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001532.pub2
Williams G, Craig JC (2019) Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev 4(4):1534. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001534.pub4
Aaronson DS, Siddiqui SA, Reinberg Y et al (2008) Relative contraindication to endoscopic subureteral injection for vesicoureteral reflux: congenital refluxing megaureter with distal aperistaltic segment. Urology 71(4):616–619. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.11.086
Al-Hunayan AA, Kehinde EO, Elsalam MA et al (2002) Outcome of endoscopic treatment for vesicoureteral reflux in children using polydimethylsiloxane. J Urol 168:2181–2183. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000034704.56305.ef
Ben-Meir D, Bahouth Z, Halachmi S (2017) Late-onset uretero-vesical junction obstruction following endoscopic injection of bulking material for the treatment of vesico-ureteral reflux. Urology 101:60–62. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.12.018
Snodgrass WT (2004) Obstruction of a dysmorphic ureter following dextranomer/hyaluronic acid copolymer. J Urol 171(1):395–396. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000101995.85004.95
Osther PJ, Pedersen KV, Lildal SK et al (2016) Pathophysiological aspects of ureterorenoscopic management of upper urinary tract calculi. Curr Opin Urol 26(1):63–69. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000235
Jung HU, Frimodt-Møller PC, Osther PJ et al (2006) Pharmacological effect on pyeloureteric dynamics with a clinical perspective: a review of the literature. Urol Res 34(6):341–350. https://doi.org/10.1007/s00240-006-0069-x
Tokas T, Herrmann TRW, Skolarikos A, Nagele U (2019) Pressure matters: intrarenal pressures during normal and pathological conditions, and impact of increased values to renal physiology. World J Urol 37(1):125–131. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2378-4
Bullock KN (1983) The biomechanical principles of upper urinary tract pressure-flow studies. Br J Urol 55(2):136–139. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1983.tb06540.x
Schwalb DM, Eshghi M, Davidian M et al (1993) Morphological and physiological changes in the urinary tract associated with ureteral dilation and ureteropyeloscopy: an experimental study. J Urol 149(6):1576–1585. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)36456-x
Huber W, Zanner R, Schneider G et al (2019) Assessment of regional perfusion and organ function: less and non-invasive techniques. Front Med (Lausanne) 22(6):50. https://doi.org/10.3389/fmed.2019.00050
Scott JP, Hoffman GM (2014) Near-infrared spectroscopy: exposing the dark (venous) side of the circulation. Paediatr Anaesth 24(1):74–88. https://doi.org/10.1111/pan.12301
Ruf B, Bonelli V, Balling G et al (2015) Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study. Crit Care 19(1):27. https://doi.org/10.1186/s13054-015-0760-9
Scheeren TW, Schober P, Schwarte LA (2012) Monitoring tissue oxygenation by near infrared spectroscopy (NIRS): background and current applications. J Clin Monit Comput 26(4):279–287. https://doi.org/10.1007/s10877-012-9348-y
Marin T, Moore J (2011) Understanding near-infrared spectroscopy. Adv Neonatal Care 11(6):382–388. https://doi.org/10.1097/ANC.0b013e3182337ebb
Fernbach SK, Maizels M, Conway JJ (1993) Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr Radiol 23(6):478–480. https://doi.org/10.1007/BF02012459
Joffe R, Al Aklabi M, Bhattacharya S et al (2018) Cardiac surgery-associated kidney injury in children and renal oximetry. Pediatr Crit Care Med 19(9):839–845. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001656
Dani C, Pratesi S, Fontanelli G et al (2010) Blood transfusions increase cerebral, splanchnic, and renal oxygenation in anemic preterm infants. Transfusion 50(6):1220–1226. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2009.02575.x
Çalışkan E, Şanal Baş S, Onay M et al (2020) Evaluation of renal oxygenization in laparoscopic pediatric surgery by near infrared spectroscopy. Pediatr Surg Int 36(9):1077–1086. https://doi.org/10.1007/s00383-020-04709-w
Traxer O, Thomas A (2013) Prospective evaluation and classification of ureteral wall injuries resulting from insertion of a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery. J Urol 189(2):580–584. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.08.197
Starmer B, McAndrew F, Corbett H (2019) A review of novel STING bulking agents. J Pediatr Urol 15(5):484–490. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.08.018
Cadish LA, Ridgeway BM, Shepherd JP (2019) Cystoscopy at the time of benign hysterectomy: a decision analysis. Am J Obstet Gynecol 220(4):369.e1-369.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.01.217
Jung H, Osther PJ (2015) Intraluminal pressure profiles during flexible ureterorenoscopy. Springerplus 24(4):373. https://doi.org/10.1186/s40064-015-1114-4