Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá rối loạn chức năng tuyến meibomian ở bệnh nhân tiểu đường type 2 có bệnh khô mắt: một thử nghiệm đối chứng không ngẫu nhiên
Tóm tắt
Mục đích của cuộc điều tra này là đánh giá hình thái và chức năng sinh lý của các tuyến meibomian giữa bệnh nhân tiểu đường type 2 có bệnh khô mắt (DED) và các đối tượng kiểm soát. Việc này sẽ giúp làm rõ hơn các cơ chế bệnh lý của rối loạn chức năng tuyến meibomian (MGD) và DED ở tiểu đường type 2 (T2DM). Chín mươi đối tượng được chia thành bốn nhóm: nhóm DM-DED: bệnh nhân T2DM có DED (n = 30); nhóm đối chứng DM: bệnh nhân DM không có DED (n = 18); nhóm DED: bệnh nhân DED không có DM (n = 26); và nhóm đối chứng bình thường: các đối tượng bình thường (n = 16). Tất cả người tham gia được yêu cầu điền bảng hỏi về bệnh lý bề mặt mắt (OSDI), chiều cao vết nước mắt (TMH), thời gian phá vỡ màng phim nước mắt bằng Keratograph (NIKBUT) không xâm lấn, xét nghiệm Schirmer loại I (SIT), nhuộm fluorescein giác mạc (CFS), đánh giá bất thường bờ mi, chất lượng meibum và đánh giá số lượng tuyến meibomian (MG). Tỷ lệ mất mát MG ở mi trên và mi dưới cao hơn đáng kể ở nhóm DM-DED so với nhóm DED (P < 0.05 hoặc P < 0.01). Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào về các thông số MG khác giữa hai nhóm này. Ngược lại, sự khác biệt đáng kể đã được quan sát ở tất cả các thông số MG ngoại trừ sự mất mát MG ở mi dưới khi so sánh nhóm DM với các đối chứng bình thường (P < 0.05 hoặc P < 0.01). Trong khi giá trị SIT giảm ở nhóm DM-DED so với nhóm DED (P < 0.05), không tìm thấy sự khác biệt đáng kể nào về các giá trị của các thông số nước mắt khác. Tỷ lệ MGD cao hơn và mức độ nghiêm trọng tăng lên đã được phát hiện ở bệnh nhân có cả T2DM và DED so với những người chỉ có DED. Đăng ký thử nghiệm lâm sàng Trung Quốc ChiCTR1800019939, ngày đăng ký 9 tháng 12 năm 2018, đã được đăng ký trước.
Từ khóa
#meibomian gland dysfunction #type 2 diabetes #dry eye disease #ocular surface disease index #tear parametersTài liệu tham khảo
Manaviat MR, Rashidi M, Afkhami-Ardekani M, Shoja MR. Prevalence of dry eye syndrome and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients. BMC ophthalmo. 2008;8:10.
Viso E, Rodriguez-Ares MT, Abelenda D, Oubina B, Gude F. Prevalence of asymptomatic and symptomatic meibomian gland dysfunction in the general population of Spain. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53:2601–6.
Green-Church KB, Butovich I, Willcox M, Borchman D, Paulsen F, Barabino S, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on tear film lipids and lipid-protein interactions in health and disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1979–93.
Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the Meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1938–78.
Lin X, Xu B, Zheng Y, Coursey TG, Zhao Y, Li J, et al. Meibomian gland dysfunction in type 2 diabetic patients. J Ophthalmol. 2017. https://doi.org/10.1155/3047867.
Johanna GP, Antonio LA, Andrés GS. Correlation between type 2 diabetes, dry eye and Meibomian glands dysfunction. J Optom. 2019;12:256–62.
Abu EK, Ofori AO, Boadi-Kusi SB, Ocansey S, Yankah RK, Kyei S, et al. Dry eye disease and meibomian gland dysfunction among a clinical sample of type 2 diabetes patients in Ghana. Afr Health Sci. 2022;22:293–302.
Wu H, Fang X, Luo S, Shang X, Xie Z, Dong N, et al. Meibomian glands and tear film findings in type 2 diabetic patients: a cross-sectional study. Front Med (Lausanne). 2022;5(9):762493.
Yang Q, Li B, Sheng M. Meibum lipid composition in type 2 diabetics with dry eye. Exp Eye Res. 2021. https://doi.org/10.1016/j.exer.2021.108522.
Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118:615–21.
Abdelfattah NS, Dastiridou A, Sadda SR, Lee OL. Noninvasive imaging of tear film dynamics in eyes with ocular surface disease. Cornea. 2015;34(Suppl 10):48–52.
Pult H, Riede-Pult BH. Non-contact meibography: keep it simple but effective. Cont Lens Anterior Eye. 2012;35:77–80.
Arita R, Itoh K, Inoue K, Amano S. Noncontact infrared meibography to document age-related changes of the Meibomian glands in a normal population. Ophthalmology. 2008;115:911–5.
Bron AJ, Benjamin L, Snibson GR. Meibomian gland disease. Classification and grading of lid changes. Eye. 1991;5:395–411.
Lemp MA. Report of the national eye institute/industry workshop on clinical trials in dry eye. CLAO J. 1995;23:221–32.
Diagnostic Methodology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop 2007. Methodologies to diagnose and monitor dry eye disease: report of the diagnostic methodology subcommittee of the international dry eye workshop. Ocul Surf. 2007;5:108 –152.
Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, et al. The international workshop on Meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:2006–49.
Blackie CA, Korb DR. Recovery time of an optimally secreting meibomian gland. Cornea. 2009;28:293–7.
Blackie CA, Korb DR. The diurnal secretory characteristics in individual Meibomian glands. Cornea. 2009;29:34–8.
Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008;27:1142–7.
Yamaguchi M, Kutsuna M, Uno T, Zheng X, Kodama T, Ohashi Y. Marx line: fluorescein staining line on the inner lid as indicator of Meibomian gland function. Am J Ophthalmol. 2006;141:669–75.
Pult H, Nichols JJ. A review of meibography. Optom Vis Sci. 2012;89:E760–9.
Pult H, Riede-Puh BH. Comparison of subjective grading and objective assessment in Meibography. Contact Lens Anterior Eye. 2013;36:22–7.
Yu T, Han XG, Gao Y, Song AP, Dang GF. Morphological and cytological changes of Meibomian glands in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Ophthalmol. 2019;12:1415–9.
Geerling G, Baudouin C, Aragona P, Rolando M, Boboridis KG, Benítez-Del-Castillo JM, et al. Emerging strategies for the diagnosis and treatment of Meibomian gland dysfunction: proceedings of the OCEAN group meeting. Ocul Surf. 2017;15:179–92.
Blackie CA, Korb DR, Knop E, Bedi R, Knop N, Holland EJ. Nonobvious obstructive Meibomian gland dysfunction. Cornea. 2010;29:1333–45.
Xiao J, Adil MY, Chen X, Utheim ØA, Ræder S, Tønseth KA, et al. Functional and morphological evaluation of meibomian glands in the assessment of Meibomian gland dysfunction subtype and severity. Am J Ophthalmol. 2020;209:160–7.
Eom Y, Choi KE, Kang SY, Lee HK, Kim HM, Song JS. Comparison of Meibomian gland loss and expressed Meibum grade between the upper and lower eyelids in patients with obstructive Meibomian gland dysfunction. Cornea. 2014;33:448–52.
Pult H, Riede-Pult BH, Nichols JJ. Relation between upper and lower lids’ Meibomian gland morphology, tear film, and dry eye. Optom Vis Sci. 2012;89:E310–5.
Ding J, Liu Y, Sullivan DA. Effects of insulin and high glucose on human Meibomian gland epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56:7814–20.
Guo Y, Zhang H, Zhao Z, Luo X, Zhang M, Bu J, et al. Hyperglycemia induces Meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022;63:30.
DeMill DL, Hussain M, Pop-Busui R, Shtein RM. Ocular surface disease in patients with diabetic peripheral neuropathy. Br J Ophthalmol. 2016;100:924–8.
Goebbels M. Tear secretion and tear film function in insulin dependent diabetics. Br J Ophthalmol. 2000;84:19–21.
Lv H, Li A, Zhang X, Xu M, Qiao Y, Zhang J, et al. Meta-analysis and review on the changes of tear function and corneal sensitivity in diabetic patients. Acta Ophthalmol. 2014;92:E96–104.
Sullivan DA, Edwards JA, Wickham LA, Pena JD, Gao J, Ono M, et al. Identification and endocrine control of sex steroid binding sites in the lacrimal gland. Curr Eye Res. 1996;15:279–91.
Shetty R, Saeed T, Rashed H, Adeghate E, Singh J. Effect of diabetes mellitus on acinar morphology, peroxidase concentration, and release in isolated rat lacrimal glands. Curr Eye Res. 2009;34:905–11.
Qu JH, Tian L, Zhang XY, Sun XG. Early central and peripheral corneal microstructural changes in type 2 diabetes mellitus patients identified using in vivo confocal microscopy: A case-control study. Medicine (Baltimore). 2017;96:E7960.
Beckman KA. Characterization of dry eye disease in diabetic patients versus nondiabetic patients. Cornea. 2014;33:851–4.
Utsunomiya T, Nagaoka T, Hanada K, Omae T, Yokota H, Abiko A, et al. Imaging of the corneal subbasal whorl-like nerve plexus: more accurate depiction of the extent of corneal nerve damage in patients with diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56:5417–23.
Jiang MS, Yuan Y, Gu ZX, Zhuang SL. Corneal confocal microscopy for assessment of diabetic peripheral neuropathy: a meta—analysis. Br J Ophthalmol. 2016;100:9–14.
DeMill DL, Hussain M, Pop-Busui R, Shtein RM. Ocular surface disease in patients with diabetic peripheral neuropathy. Br J Ophthalmol. 2016;100:924–8.