Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá Chỉ số Độ Pulsatility Trung bình của Động mạch Tử cung (Mean Pulsatility Index) tại Tuần thứ 11-14 của Thai kỳ như Một Dự Đoán các Rối Loạn Tăng Huyết Áp trong Thai Kỳ: Một Nghiên Cứu Quan Sát Tiềm Năng
Tóm tắt
Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ vẫn còn bí ẩn, và cho đến nay, không có xét nghiệm nào có thể dự đoán chính xác tình trạng này. Việc sàng lọc sớm có thể cho phép theo dõi cẩn thận trong thai kỳ, từ đó cho phép sinh kịp thời và giảm thiểu đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của mẹ và trẻ sơ sinh. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá giá trị dự đoán của chỉ số độ pulsatility trung bình (PI) của động mạch tử cung ở tuần thứ 11-14 và tìm kiếm giá trị tham chiếu cho các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ. Một nghiên cứu tiềm năng đã được thực hiện trên 240 phụ nữ mang thai sử dụng mẫu ngẫu nhiên đơn giản không xác suất tại một trung tâm điều trị cấp ba. Chỉ số độ pulsatility trung bình của động mạch tử cung được ghi nhận tại tuần thứ 11-14 của thai kỳ. Các thai kỳ được theo dõi cho đến khi sinh và 7 ngày sau sinh. Điểm cuối chính là sự phát triển của các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ. Các kết quả về mẹ và trẻ sơ sinh cũng được đánh giá. Độ chính xác dự đoán của chỉ số độ pulsatility trung bình động mạch tử cung (PI) tại tuần thứ 11-14 đối với các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ là rất cao với tỷ lệ odds là 174,45 (95% CI 65,31–549,13; p<0,0001), độ nhạy (89,3%), độ đặc hiệu (95,8%), giá trị dự đoán dương tính (90,5%) và giá trị dự đoán âm tính (95,1%). Chỉ số độ pulsatility trung bình của động mạch tử cung tại tuần thứ 11-14 của thai kỳ là một xét nghiệm dự đoán hiệu quả chi phí cho các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ, và giá trị tham chiếu cho dân số Ấn Độ là 2,28.
Từ khóa
#rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ #chỉ số độ pulsatility trung bình #động mạch tử cung #sàng lọc thai kỳ #dự đoán bệnh lý thai kỳTài liệu tham khảo
Redman CW, Sargent IL. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005;308(5728):1592–4.
Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6):e323–33.
Nagar T, Sharma D, Choudhary M, et al. The role of uterine and umbilical arterial doppler in high-risk pregnancy: a prospective observational study from India. Clin Med Insights Reprod Health; 2015, CMRH-S24048.
Jurkovic DA, Jauniaux ER, Kurjak AS,et al. Transvaginal color Doppler assessment of the uteroplacental circulation in early pregnancy. Obstet Gynecol. 1991;77(3):365–9.
Prajapati S, Maitra N. Prediction of pre-eclampsia by a combination of maternal history, uterine artery doppler, and mean arterial pressure (a prospective study of 200 cases). J Obstet Gynecol India. 2012;63(1):32–6.
Martin AM, Bindra R, Curcio P, et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler at 11–14 weeks of gestation. Ultras Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultras Obstet Gynecol. 2001;18(6):583–6.
Yousuf S, Ahmad A, Qadir S, et al. Utility of placental laterality and uterine artery Doppler abnormalities for prediction of preeclampsia. J Obstet Gynecol India. 2016;66(1):212–6.
Verma D, Gupta S. Prediction of adverse pregnancy outcomes using uterine artery Doppler imaging at 22-24 weeks of pregnancy: a North Indian experience. J Turk Soc Obst Gynecol. 2016;13(2):80–4.
Scandiuzzi RM, Prado CA, Araujo Júnior E, et al. Maternal uterine artery Doppler in the first and second trimesters as screening method for hypertensive disorders and adverse perinatal outcomes in low-risk pregnancies. Obstet Gynecol Sci. 2016;59(5):347–56.
Kore S, Khot R, Supe P, et al. Prediction of pre-eclampsia: role of placental laterality by ultrasonography. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;2016:1433–7.
Plasencia W, Maiz N, Poon L, et al. Uterine artery Doppler at 11 + 0 to 13 + 6 weeks and 21 + 0 to 24 + 6 weeks in the prediction of pre-eclampsia. Ultras Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultras Obstet Gynecol. 2008;32(2):138–46.
Mogra Ritu. Screening and prevention of pre-term pre-eclampsia: a prime time to act. Aust J Ultras Med. 2018;21:187–90. https://doi.org/10.1002/ajum.12101.
Binder J, et al. De-novo abnormal uteroplacental circulation in third trimester: pregnancy outcome and pathological implications. Ultras Obstet Gynecol. 2018;52(1):60–5.