Đánh giá tuân thủ, hiệu quả và chi phí của vitamin tổng hợp so với các chất bổ sung riêng lẻ ở bệnh nhân sau phẫu thuật bariatric

Springer Science and Business Media LLC - Tập 33 - Trang 3127-3132 - 2023
Denise H. Wong1, Eunju Kim1, Daniel Sungku Rim1, Kavita Sharma1, Tram Tran1,2, Jeong-Hun Shin1,3, Dong Wook Kim1,2
1Department of Medicine, Section of Endocrinology, Diabetes, Nutrition & Weight Management, Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine, Boston, USA
2Division of Endocrinology, Diabetes & Hypertension, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA
3Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Hanyang University Guri Hospital, Guri, Republic of Korea

Tóm tắt

Thiếu hụt vi chất dinh dưỡng là các biến chứng phổ biến sau phẫu thuật bariatric do sự thay đổi trong cấu trúc hệ tiêu hóa ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ. Các bệnh nhân được khuyến nghị sử dụng bổ sung bao gồm đa vitamin, vitamin B phức hợp, canxi, vitamin D và sắt sau phẫu thuật bariatric, và có thể sử dụng các loại vitamin được công thức hóa riêng cho bệnh nhân sau phẫu thuật bariatric hoặc các chất bổ sung vitamin riêng lẻ. Chúng tôi đã điều tra tuân thủ, hiệu quả và chi phí của các vitamin được công thức hóa cho bệnh nhân sau phẫu thuật bariatric so với các chất bổ sung vitamin riêng lẻ. Chúng tôi đã thực hiện khảo sát 126 bệnh nhân trưởng thành sau phẫu thuật bariatric từ ngày 1 tháng 2 năm 2022 đến ngày 31 tháng 8 năm 2022, những người đã trải qua phẫu thuật bariatric từ năm 2014 đến 2021 để đánh giá loại chất bổ sung sử dụng, tuân thủ và chi phí. Các thông tin nhân khẩu học, loại phẫu thuật bariatric và mức độ vi chất dinh dưỡng trong huyết thanh đã được đánh giá ở tất cả bệnh nhân. Có 51 bệnh nhân sử dụng vitamin công thức hóa và 75 bệnh nhân sử dụng vitamin riêng lẻ. Nhóm vitamin công thức hóa cho thấy sự tuân thủ liều vitamin tối ưu cao hơn (nhóm vitamin công thức hóa, 76,5% so với nhóm bổ sung riêng lẻ, 30,7%; p < 0,001) và tuân thủ cao hơn (nhóm vitamin công thức hóa, 90,2% so với nhóm bổ sung riêng lẻ, 66,7%; p = 0,002). Chi phí liên quan đến cả hai nhóm là tương đương nhau. Không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy trong tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng giữa các nhóm. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng vitamin công thức hóa không mang lại sự khác biệt đáng kể về mức độ vi chất dinh dưỡng hoặc chi phí so với các chất bổ sung vitamin tiêu chuẩn riêng lẻ. Tuy nhiên, vitamin bariatric công thức hóa có tuân thủ tốt hơn so với các chất bổ sung vitamin riêng lẻ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Clapp B, Ponce J, DeMaria E, Ghanem O, Hutter M, Kothari S, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2020 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(9):1134–40. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery integrated health nutritional guidelines for the surgical weight loss patient 2016 update: micronutrients. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(5):727–41. Ben-Porat T, Elazary R, Goldenshluger A, Sherf Dagan S, Mintz Y, Weiss R. Nutritional deficiencies four years after laparoscopic sleeve gastrectomy-are supplements required for a lifetime? Surg Obes Relat Dis. 2017;13(7):1138–44. Majumdar MC, Reardon C, Isom KA, Robinson MK. Comparison of bariatric branded chewable multivitamin/multimineral formulations to the 2016 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery integrated health nutritional guidelines. Obes Surg. 2020;30(4):1560–3. Smelt HJM, Pouwels S, Smulders JF, Hazebroek EJ. Patient adherence to multivitamin supplementation after bariatric surgery: a narrative review. J Nutr Sci. 2020;9:e46. Nett P, Borbély Y, Kröll D. Micronutrient supplementation after biliopancreatic diversion with duodenal switch in the long term. Obes Surg. 2016;26(10):2469–74. Bell JS, McInerney B, Chen EY, Bergen PJ, Reynolds L, Sluggett JK. Strategies to simplify complex medication regimens. Aust J Gen Pract. 2021;50(1–2):43–8. Andrews KW, Roseland JM, Gusev PA, Palachuvattil J, Dang PT, Savarala S, et al. Analytical ingredient content and variability of adult multivitamin/mineral products: national estimates for the Dietary Supplement Ingredient Database. Am J Clin Nutr. 2017;105(2):526–39. Bahardoust M, Eghbali F, Shahmiri SS, Alijanpour A, Yarigholi F, Valizadeh R, et al. B1 vitamin deficiency after bariatric surgery, prevalence, and symptoms: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2022;32(9):3104–12. O’Kane M, Parretti HM, Pinkney J, Welbourn R, Hughes CA, Mok J, et al. British Obesity and Metabolic Surgery Society Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery-2020 update. Obes Rev. 2020;21(11):e13087. Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, Schweiger C, Kessler Y, Kowen Sandbank G, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Adv Nutr. 2017;8(2):382–94. Quilliot D, Coupaye M, Ciangura C, Czernichow S, Sallé A, Gaborit B, et al. Recommendations for nutritional care after bariatric surgery: recommendations for best practice and SOFFCO-MM/AFERO/SFNCM/expert consensus. J Visc Surg. 2021;158(1):51–61. Bates CJ. Vitamin A. Lancet. 1995;345(8941):31–5. Wald NJ, Cuckle HS, Barlow RD, Thompson P, Nanchahal K, Blow RJ, et al. The effect of vitamin A supplementation on serum retinol and retinol binding protein levels. Cancer Lett. 1985;29(2):203–13. Sivakumar B, Panth M, Shatrugna V, Raman L. Vitamin A requirements assessed by plasma response to supplementation during pregnancy. Int J Vitam Nutr Res. 1997;67(4):232–6. Camaschella C, Poggiali E. Towards explaining “unexplained hyperferritinemia.” Haematologica. 2009;94(3):307–9. Krzizek EC, Brix JM, Stöckl A, Parzer V, Ludvik B. Prevalence of micronutrient deficiency after bariatric surgery. Obes Facts. 2021;14(2):197–204.