Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá cơn đau vùng bẹn sau phẫu thuật thoát vị bẹn: Thang đo tương tự hình ảnh hay thang đánh giá bằng lời?
Tóm tắt
Nhiều công cụ đo lường cơn đau, bao gồm Thang đo Tương tự Hình ảnh (VAS) và Thang đánh giá bằng lời (VRS), hiện đang được sử dụng cho bệnh nhân bị đau mãn tính. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xác định công cụ nào trong hai thử nghiệm cơn đau này hoạt động tối ưu ở bệnh nhân sau khi phẫu thuật sửa thoát vị bẹn. Một bảng câu hỏi đã xác định mức độ đau ở một nhóm bệnh nhân đã từng thực hiện phẫu thuật sửa thoát vị bẹn. Cường độ đau hiện tại được phân loại theo thang điểm VRS bốn mức (không đau, nhẹ, vừa phải hoặc đau nặng) và theo thang điểm VAS 100 mm (0 = không đau, 100 = không thể chịu đựng được). “Thất bại thang đo” (một hoặc cả hai bài kiểm tra không được hoàn thành chính xác) đã được xác định, và các điểm cắt cho bài thử nghiệm VAS được tính toán bằng cách tạo ra hệ số kappa tối ưu giữa cả hai công cụ. Tỉ lệ phản hồi là 78,2% (706/903). Thất bại thang đo xuất hiện ở thử nghiệm VAS nhiều hơn VRS (VAS: 12,5%, 88/706 so với VRS: 2,8%, 20/706; P < 0,001). Tuổi cao là một yếu tố rủi ro cho thất bại thang đo (P < 0,001). Bốn phân loại của VRS tương ứng với điểm VAS trung bình là 1, 20, 42 và 78 mm, tương ứng. Các phân loại VAS liên quan đến hệ số kappa cao nhất (k = 0,78) được xác định như sau: 0-8 = không đau, 9-32 = đau nhẹ, 33-71 = đau vừa, >71 = đau nặng. Điểm VAS được nhóm theo phân loại VRS cho thấy sự chồng chéo đáng kể. Tuổi và giới tính không ảnh hưởng đáng kể đến các điểm cắt. Do tỷ lệ thất bại thang đo thấp hơn và sự chồng chéo của các điểm VAS theo từng phân loại VRS, VRS nên được ưu tiên hơn so với VAS trong việc đánh giá cơn đau sau phẫu thuật thoát vị bẹn trong tương lai. Nếu VAS được ưa chuộng, các điểm cắt được trình bày nên được sử dụng.
Từ khóa
#thoát vị bẹn #đánh giá cơn đau #Thang đo Tương tự Hình ảnh #Thang đánh giá bằng lời #phẫu thuật sửa thoát vịTài liệu tham khảo
Melzack R (1975) The McGill pain questionnaire: major properties and scoring methods. Pain 1:277–299
Daut RL, Cleeland CS, Flanery RC (1983) Development of the Wisconsin brief pain questionnaire to assess pain in cancer and other diseases. Pain 17:197–210
Briggs M, Closs JS, Phil M (1999) A descriptive study of the use of visual analogue scales and verbal rating scales for the assessment of postoperative pain in orthopaedic patients. J Pain Symptom Manage 18:438–446
Herr KA, Spratt K, Mobily PR, Richardson G (2004) Pain intensity assessment in older adults. Use of experimental pain to compare psychometric properties and usability of selected pain scales with younger adults. Clin J Pain 20:207–219
Page B, Paterson D, Young D, O’Dwyer PJ (2002) Pain from primary inguinal hernia and the effect of repair on pain. Br J Surg 89:1315–1318
Nienhuijs SW, Boelens O, Strobbe LJA (2005) Pain after anterior hernia repair. J Am Coll Surg 200:885–889
Loos MJA, Roumen RMH, Scheltinga MRM (2007) Chronic sequelae of common elective groin hernia repair. Hernia 11:169–173
Cunningham J, Temple WJ, Mitchell P, Nixon JA, Preshaw RM, Hagen NA (1996) Cooperative hernia study: pain in the postrepair patient. Ann Surg 224:598–602
Callesen T, Bech K, Kehlet H (1999) Prospective study of chronic pain after groin hernia repair. Br J Surg 86:1528–1531
Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H (2001) Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorraphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg 233:1–7
Poobalan AS, Bruce J, King PM, Chambers WA, Krukowski ZH, Smith WC (2001) Chronic pain and quality of life following open inguinal hernia repair. Br J Surg 88:1122–1126
Courtney CA, Duffy K, Serpell MG, O’Dwyer PJ (2002) Outcome of patients with severe chronic pain following repair of groin hernia. Br J Surg 89:1310–1314
Kumar S, Wilson RG, Nixon SJ, Macintyre IM (2002) Chronic pain after laparoscopic and open mesh repair of groin hernia. Br J Surg 89:1476–1479
Lau H, Patil NG, Yuen WK, Lee F (2003) Prevalence and severity of chronic groin pain after endoscopic totally extraperitoneal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 17:1620–1623
Grant AM, Scott NW, O’Dwyer PJ, on behalf of the MRC Laparoscopic Groin Hernia Trial Group (2004) Five year follow-up of a randomized trial to assess pain and numbness after laparoscopic or open repair of groin hernia. Br J Surg 91:1570–1574
O’Dwyer PJ, Kingsnorth AN, Molloy RG, Small PK, Lammers B, Horeyseck G (2005) Randomized clinical trial assessing impact of a lightweight or heavyweight mesh on chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92:166–170
Franneby U, Sandblom G, Nordin P, Nyren O, Gunnarsson U (2006) Risk factors for long-term pain after hernia surgery. Ann Surg 244:212–219
Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H (2004) Pain and sensory dysfunction 6 to 12 months after inguinal herniotomy. Anesth Analg 99:146–151
Jönsson A-C, Lindgren I, Hallström B, Norrving B, Lindgren A (2006) Prevalence and intensity of pain after stroke: a population based study focusing on patients’ perspectives. J Neurol Neurosurg Psychiatr 77:590–595
Collins SL, Moore RA, McQuay HJ (1997) The visual analogue pain intensity scale: what is moderate pain in millimetres? Pain 72:95–97
Jensen MP, Chen C, Brugger AM (2003) Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trial of postoperative pain. J Pain 4:407–414
Lund I, Lundeberg T, Sandberg L, Norrbrink Budh, Kowalski J, Svensson E (2005) Lack of interchangeability between visual analogue and verbal rating pain scales: a cross sectional description of pain etiology groups. BMC Med Res Methodol 5:31
Loos MJA, Roumen RMH, Scheltinga MRM (2007) Classifying postherniorrhaphy pain syndromes following elective inguinal hernia repair. World J Surg 31:1760–1765