Đánh giá lubiprostone để chuẩn bị ruột hiệu quả trước khi nội soi đại tràng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 11 - Trang 1-6 - 2021
Yasser Hamada1, Ibrahim Emam2, Rabab Maher2, Hassan El-Garem1
1Endemic Medicine Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt
2Student Hospital, Cairo University Hospitals, Cairo, Egypt

Tóm tắt

Chuẩn bị ruột là bước cơ bản để thực hiện một cuộc nội soi đại tràng thành công. Chúng tôi nhằm đánh giá hiệu quả của việc sử dụng lubiprostone (LB) kết hợp với liều duy nhất dung dịch polyethylene glycol (PEG) uống trong việc đạt được sạch sẽ ruột tốt và giảm thiểu tác dụng phụ. Một trăm phần trăm bệnh nhân trong nhóm đối chứng cho biết khẩu vị trải nghiệm tệ hơn mong đợi, trong khi trong nhóm can thiệp, một nửa bệnh nhân (50%) cho biết khẩu vị là tự nhiên và 48% cảm thấy khẩu vị tệ hơn mong đợi (p<0.0001). Về thang điểm chuẩn bị ruột Boston (BBPS), có sự khác biệt đáng kể trong thang điểm Boston tổng thể (p=0.02) với hiệu quả cao hơn ở nhóm can thiệp, khi 66% bệnh nhân trong nhóm can thiệp có chuẩn bị ruột tốt (5–7) và 24% có chuẩn bị xuất sắc (8–9). Ngược lại, thang điểm Boston tổng thể trong nhóm đối chứng cho thấy 54% bệnh nhân nằm trong khoảng 5 đến 7, và chỉ 16% bệnh nhân có thang điểm Boston tổng thể 8–9. Về mặt tác dụng phụ của việc chuẩn bị ở cả hai nhóm, phần lớn các trường hợp trong nhóm can thiệp không than phiền về bất kỳ tác dụng phụ nào (78%), trong khi phần lớn các phàn nàn là nôn mửa ở 16% các trường hợp can thiệp. Các bằng chứng hiện tại cho thấy rằng việc thêm LB vào chuẩn bị ruột đã cải thiện đáng kể khả năng dung nạp và hiệu quả.

Từ khóa

#chuẩn bị đại tràng #lubiprostone #nội soi đại tràng #polyethylene glycol #tác dụng phụ

Tài liệu tham khảo

Kastenberg D, Bertiger G, Brogadir S (2018) Bowel preparation quality scales for colonoscopy. World J Gastroenterol 24(26):2833–2843. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i26.2833 Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, Lieb JG II, Park WG, Rizk MK, Sawhney MS, Shaheen NJ, Wani S, Weinberg DS (2015) Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc 81(1):31–53. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.07.058 Franco DL, Leighton JA, Gurudu SR (2017) Approach to incomplete colonoscopy: new techniques and technologies. Gastroenterol Hepatol (N Y) 13(8):476–483 Lee KJ, Park HJ, Kim HS, Baik KH, Kim YS, Park SC, Seo HI (2015) Electrolyte changes after bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled multicenter trial. World J Gastroenterol 21(10):3041–3048. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i10.3041 Adamcewicz M, Bearelly D, Porat G, Friedenberg FK (2011) Mechanism of action and toxicities of purgatives used for colonoscopy preparation. Expert Opin Drug Metab Toxicol 7(1):89–101. https://doi.org/10.1517/17425255.2011.542411 Kang SH, Jeen YT, Lee JH, Yoo IK, Lee JM, Kim SH, Choi HS, Kim ES, Keum B, Lee HS, Chun HJ, Kim CD (2017) Comparison of a split-dose bowel preparation with 2 liters of polyethylene glycol plus ascorbic acid and 1 liter of polyethylene glycol plus ascorbic acid and bisacodyl before colonoscopy. Gastrointest Endosc 86(2):343–348. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.10.040 Kherad O, Restellini S, Martel M, Barkun AN (2015) Polyethylene glycol versus sodium picosulfalte bowel preparation in the setting of a colorectal cancer screening program. Can J Gastroenterol Hepatol 29(7):384–390. https://doi.org/10.1155/2015/350587 Banerjee R, Chaudhari H, Shah N, Saravanan A, Tandan M, Reddy DN (2016) Addition of lubiprostone to polyethylene glycol (PEG) enhances the quality & efficacy of colonoscopy preparation: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. BMC Gastroenterol 16(1):133. Published 2016 Oct 13. https://doi.org/10.1186/s12876-016-0542-0 Stengel JZ, Jones DP (2008) Single-dose lubiprostone along with split-dose PEG solution without dietary restrictions for bowel cleansing prior to colonoscopy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol 103(9):2224–2230. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2008.02053.x Wilson N, Schey R (2015) Lubiprostone in constipation: clinical evidence and place in therapy. Ther Adv Chronic Dis 6(2):40–50. https://doi.org/10.1177/2040622314567678 Bijvelds MJC, Bot AG, Escher JC, de Jonge HR (2009) Activation of intestinal Cl- secretion by lubiprostone requires the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator. Gastroenterology 137(3):976–985 Available from: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.05.037 McKeage K, Plosker GL, Siddiqui MA (2006) Lubiprostone. Drugs 66(6):873–879. https://doi.org/10.2165/00003495-200666060-00015 ASGE Standards of Practice Committee, Saltzman JR, Cash BD, Pasha SF, Early DS, Muthusamy VR, Khashab MA, Chathadi KV, Fanelli RD, Chandrasekhara V, Lightdale JR, Fonkalsrud L, Shergill AK, Hwang JH, Decker GA, Jue TL, Sharaf R, Fisher DA, Evans JA, Foley K, Shaukat A, Eloubeidi MA, Faulx AL, Wang A, Acosta RD (2015) Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc 81(4):781–794. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.09.048 Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P (2003) Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia. Gastrointest Endosc 58(1):76–79. https://doi.org/10.1067/mge.2003.294 Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP (2005) Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc 61(3):378–384. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(04)02776-2 Chokshi RV, Hovis CE, Hollander T, Early DS, Wang JS (2012) Prevalence of missed adenomas in patients with inadequate bowel preparation on screening colonoscopy. Gastrointest Endosc 75(6):1197–1203. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.01.005 Lebwohl B, Kastrinos F, Glick M, Rosenbaum AJ, Wang T, Neugut AI (2011) The impact of suboptimal bowel preparation on adenoma miss rates and the factors associated with early repeat colonoscopy. Gastrointest Endosc 73(6):1207–1214. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.01.051 Rostom A, Jolicoeur E (2004) Validation of a new scale for the assessment of bowel preparation quality. Gastrointest Endosc 59(4):482–486. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(03)02875-X Aoun E, Abdul-Baki H, Azar C, Mourad F, Barada K, Berro Z, Tarchichi M, Sharara AI (2005) A randomized single-blind trial of split-dose PEG-electrolyte solution without dietary restriction compared with whole dose PEG-electrolyte solution with dietary restriction for colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc 62(2):213–218. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(05)00371-8 Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB (2012) 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 10(11):1225–1231. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.08.029 Park SS, Sinn DH, Kim YH, Lim YJ, Sun Y, Lee JH, Kim JY, Chang DK, Son HJ, Rhee PL, Rhee JC, Kim JJ (2010) Efficacy and tolerability of split-dose magnesium citrate: low volume (2 liters) polyethylene glycol vs. single-or split-dose polyethylene glycol bowel preparation for morning colonoscopy. Am J Gastroenterol 105(6):1319–1326. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.79 Ell C, Bitoun A, Goerg K, Halphen M, Gruss H-J (2005) Meta-analysis to assess the influence of two different schedules of intake on the efficacy, acceptability and safety of a new 2 litre PEG + E gut cleansing solution. Gastrointest Endosc 61:AB151