Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh Giá Quyết Định Dựa Trên Cơ Sở Y Tế ở Phụ Nữ Có Tiền Sử Sinh Đẻ Bằng Phẫu Thuật Sinh Đẻ và Mối Liên Hệ với Kết Quả Mẹ và Trẻ Sơ Sinh
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả quá trình ra quyết định dựa trên cơ sở y tế đối với phụ nữ có một lần sinh đẻ bằng phẫu thuật sinh đẻ (CD) trong bối cảnh hạn chế về tài nguyên và đặc điểm kết quả mẹ và trẻ sơ sinh trong các nhóm này. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu một năm của phụ nữ có một lần sinh đẻ bằng phẫu thuật sinh đẻ tại Bệnh viện Giảng dạy Korle-Bu (KBTH), Ghana. Phụ nữ được phân loại thành ba nhóm dựa trên kế hoạch quản lý ban đầu khi nhập viện [thử sức lao động sau sinh mổ (TOLAC), sinh mổ khẩn cấp (EMCD) hoặc sinh mổ không khẩn cấp (RCD)]. Các đặc điểm và kết quả giữa các nhóm này sau đó được so sánh. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 1247 phụ nữ có tiền sử sinh đẻ bằng phẫu thuật sinh đẻ đã sinh ở KBTH, trong đó 377 (30,2%) được phân loại là RCD, 439 (35,2%) là EMCD và 431 (34,6%) là TOLAC. Mười hai ca rách tử cung và không có tử vong ở mẹ xảy ra. Tỉ lệ tử vong sơ sinh là 4,2% (n=52). So với nhóm RCD, nhóm TOLAC có nguy cơ gặp các biến cố bất lợi ở mẹ thấp hơn (aOR 0,3, 95% CI 0,1–1,0; p=0,04) và có nguy cơ cao hơn không có ý nghĩa về các biến cố bất lợi sơ sinh (aOR 1,6, 95% CI 0,7–3,3; p=0,25). So với phụ nữ được phân loại là RCD, nhóm EMCD có mức tăng không có ý nghĩa về nguy cơ gặp các biến cố bất lợi ở mẹ (aOR 1,6, 95% CI 0,8–3,5; p=0,2) và tỉ lệ cao hơn đáng kể về các biến cố bất lợi sơ sinh (aOR 2,4, 95% CI 1,2–4,9; p=0,01). Kết luận cho thực hành: Phụ nữ được phân loại là EMCD khi nhập viện khác biệt so với phụ nữ được phép thực hiện TOLAC hoặc được đề nghị sinh mổ không khẩn cấp RCD. Những phụ nữ này có tỉ lệ kết quả bất lợi tăng lên và nên được coi là một nhóm riêng biệt để phân tích trong các nghiên cứu tương lai được thực hiện trong các bối cảnh tương tự.
Từ khóa
#quyết định #sinh đẻ #phẫu thuật sinh đẻ #kết quả mẹ và trẻ sơ sinh #GhanaTài liệu tham khảo
Adanu, R. M. K., & McCarthy, M. Y. (2007). Vaginal birth after cesarean delivery in the West African setting. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 98(3), 227–231. doi:10.1016/j.ijgo.2007.03.056.
Adjahoto, E. O., Ekouevi, D. K., & Hodonou, K. A. (2001). Factors predicting outcome of trial of labor after prior cesarean section in a developing country. Journal de Gynecologie, Obstetrique et Biologie de la Reproduction, 30(2), 174–179.
Ezechi, O. C., Kalu, B. E. K., Njokanma, O. F., Ndububa, V. I., Nwokoro, C. A., & Okeke, G. C. (2005). Trial of labour after a previous caesarean section delivery: A private hospital experience. Annals of African Medicine, 4(3), 113–117.
Filippi, V., Ganaba, R., Calvert, C., Murray, S. F., & Storeng, K. T. (2015). After surgery: The effects of life-saving caesarean sections in Burkina Faso. BMC Pregnancy and Childbirth, 15, 348. doi:10.1186/s12884-015-0778-7.
Guise, J. M., Denman, M. A., Emeis, C., Marshall, N., Walker, M., Fu, R., … McDonagh, M. (2010). Vaginal birth after cesarean: New insights on maternal and neonatal outcomes. Obstetrics and Gynecology, 115(6), 1267–1278. doi:10.1097/AOG.0b013e3181df925f.
Harrison, K. A. (1985). Pregnancy outcome following previous caesarean section, previous vesicovaginal fistula and previous surgical treatment of ectopic pregnancy. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 92, 72–80. doi:10.1111/j.1471-0528.1985.tb15873.x.
Holmer, H., Lantz, A., Kunjumen, T., Finlayson, S., Hoyler, M., Siyam, A., … Hagander, L. (2015). Global distribution of surgeons, anaesthesiologists, and obstetricians. Lancet Global Health, 3(Suppl 2), S9–11. doi:10.1016/S2214-109X(14)70349-3.
Iyoke, C. A., Ugwu, G. O., Ezugwu, F. O., Lawani, O. L., & Onah, H. E. (2014). Risks associated with subsequent pregnancy after one caesarean section: A prospective cohort study in a Nigerian obstetric population. Nigerian Journal of Clinical Practice, 17(4), 442–448. doi:10.4103/1119-3077.134035.
Kabore, C., Chaillet, N., Kouanda, S., Bujold, E., Traore, M., & Dumont, A. (2015). Maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labour after previous caesarean section in sub-Saharan countries. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. doi:10.1111/1471-0528.13615.
Landon, M. B., Hauth, J. C., Leveno, K. J., Spong, C. Y., Leindecker, S., Varner, M. W., … Human Development Maternal-Fetal Medicine Units, Network (2004). Maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery. The New England Journal of Medicine, 351(25), 2581–2589. doi:10.1056/NEJMoa040405.
McMahon, M. J., Luther, E. R., Bowes, W. A. Jr., & Olshan, A. F. (1996). Comparison of a trial of labor with an elective second cesarean section. The New England Journal of Medicine, 335(10), 689–695. doi:10.1056/NEJM199609053351001.
Oboro, V., Adewunmi, A., Ande, A., Olagbuji, B., Ezeanochie, M., & Oyeniran, A. (2010). Morbidity associated with failed vaginal birth after cesarean section. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 89(9), 1229–1232. doi:10.3109/00016349.2010.499448.
Olagbuji, B. N., Okonofua, F., & Ande, A. B. (2012). Uterine rupture and risk factors for caesarean delivery following induced labour in women with one previous lower segment caesarean section. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, The Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, The International Society of Perinatal Obstetricians, 25(10), 1970–1974. doi:10.3109/14767058.2012.666593.
Ologunde, R., Vogel, J. P., Cherian, M. N., Sbaiti, M., Merialdi, M., & Yeats, J. (2014). Assessment of cesarean delivery availability in 26 low- and middle-income countries: A cross-sectional study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 211(5), 504.e501-504.e512. doi:10.1016/j.ajog.2014.05.022.
Omole-Ohonsi, A., & Attah, R. A. (2010). Obstetric outcome of teenage pregnancy in Kano, North-Western Nigeria. West African Journal of Medicine, 29(5), 318–322.
Pembe, A. B., & Othman, Mashavu. (2010). Pregnancy outcome after one previous caesarean section at a tertiary university teaching hospital in Tanzania. Tanzania Journal of Health Research, 12(3), 188–194.
Seffah, J. D., & Adu-Bonsaffoh, K. (2014). Vaginal birth after a previous caesarean section: Current trends and outlook in Ghana. Journal West African College Surgeons, 4(2), 1–25.
Sepou, A., Nguembi, E., Yanza, M. C., Penguele, A., Ngbale, R., Kouabosso, A., … Nali, M. N. (2003). Uterine scars and subsequent vaginal birth: Follow-up of 73 parturients in the Central Maternity Hospital of Bangui (Central African Republic). Sante (Montrouge, France), 13(4), 231–233.
Ugwu, G. O., Iyoke, C. A., Onah, H. E., Egwuatu, V. E., & Ezugwu, F. O. (2014). Maternal and perinatal outcomes of delivery after a previous Cesarean section in Enugu, Southeast Nigeria: A prospective observational study. Internation Journal of Womens Health, 6, 301–305. doi:10.2147/IJWH.S56147.
Wanyonyi, S. Z., & Karuga, R. N. (2010). The utility of clinical care pathways in determining perinatal outcomes for women with one previous caesarean section; a retrospective service evaluation. BMC Pregnancy Childbirth. doi:10.1186/1471-2393-10-62.
Wanyonyi, S. Z., Mukaindo, A. M., & Stones, W. (2010). Perspectives on the practice of vaginal birth after caesarean section in East Africa. East African Medical Journal, 87(8), 335–339.
World Health Organization, & The World Bank. (2015). Tracking universal health coverage: First global monitoring report. World Health Organization.