Nguyên nhân và các yếu tố tiên lượng suy gan cấp tính ở trẻ em

Indian Pediatrics - Tập 50 - Trang 677-679 - 2013
Sharandeep Kaur1, Praveen Kumar1,2, Virendra Kumar1, Shiv Kumar3, Arun Kumar1
1Department of Pediatrics, Kalawati Saran Childrens’ Hospital, Lady Hardinge Medical College, New Delhi, India
2Department of Pediatrics, Lady Hardinge Medical College, New Delhi, India
3Institute of Liver and Biliary Sciences, Delhi, India

Tóm tắt

Suy gan cấp tính (ALF) là một tình trạng đe dọa tính mạng, đặc trưng bởi vàng da, rối loạn tâm thần và rối loạn đông máu dẫn đến suy đa tạng ở bệnh nhân không có tiền sử bệnh gan. Bài nghiên cứu đã xem xét 43 bệnh nhân ALF liên tiếp được nhập viện tại Khoa Hồi sức cấp cứu Nhi để nghiên cứu nguyên nhân và các yếu tố tiên lượng. Nguyên nhân được xác định ở 91% trường hợp. Nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất. Tỷ lệ tử vong là 44%. Sự gia tăng độ nặng của rối loạn tâm thần, khoảng thời gian > 7 ngày giữa sự khởi phát triệu chứng tiền triệu và rối loạn tâm thần, đường huyết <45mg/dL, bilirubin huyết thanh > 10mg/dL và pH <7.35 hoặc >7.45 khi nhập viện được phát hiện có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn.

Từ khóa

#suy gan cấp tính #trẻ em #nguyên nhân #yếu tố tiên lượng #bệnh lý gan

Tài liệu tham khảo

Bucuvalas J, Yazigi N, Squires R. Acute liver failure in children. Clin Liver Dis. 2006; 10: 149–168. Acharya SK, Dasarathy S, Kumar TL, Sushma S, Presanna U, Tandon A, et al. Fulminant hepatitis in a tropical population: clinical course, cause and early predictors of outcome. Hepatology 1996;23:1448–1455. Ostapowicz J, Lee WM. Acute hepatic failure: a western perspective. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15;480–488. Dhiman RK, Seth AK, Jain S, Chawla YK, Dilawari JB. Prognostic evaluation of early indicators in fulminant hepatic failure by multivariate analysis. Dig Dis Sci. 1998;43:1311–1316. Lee WS, McKiernan P, Kelly DA. Etiology, outcome and prognostic indicators of childhood fulminant hepatic failure in United Kingdom. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:575–581. Ostapowicz G, Fontana RJ, Scheiodt FV, Larson A, Davern TJ, Han SH, et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in United States. Ann Intern Med. 2002;137:947–954. Poddar U, Thapa BR, Prasad A, Sharma AK, Singh K. Natural history and risk factors in fulminant hepatic failure. Arch Dis Child. 2002;87:54–56. Tryambak S, Ganguly S. Etiology, clinical profile and prognostic indicators for children with acute liver failure. Trop Gastroenterol. 2007;28:135–139. Srivastava KL, Mittal A, Klumar A, Gupta S, Gupta S, Natu SM, Kumar R, et al. Predictors of outcome in fulminant hepatic failure in children. Indian J Gasroenterol. 1998;17:43–45. Squires RH, Schneider BL, Bucuvalas J, Alonso E, Sokol RJ, Narkewicz MR, et al. Acute liver failure in children. The first 348 patients in the pediatric acute liver study group. J Pediatr. 2006;148:652–658. O’Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989;97:439–445. Tripodi A, Caldwell SH, Hoffman M, Trotter JF, Sanval AJ. The prothrombin time test as a measure of bleeding risk and prognosis in liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26:141–148.