Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thiết lập mô hình dự đoán lâm sàng đầu tiên về nguy cơ tăng uric máu ở người lớn mắc bệnh thận IgA
Tóm tắt
Mục tiêu là xây dựng một mô hình nomogram mới nhằm dự đoán nguy cơ mắc bệnh tăng uric máu ở bệnh nhân bệnh thận IgA (IgAN). Các đặc điểm nhân khẩu học và lâm sàng của 1184 bệnh nhân IgAN tại Bệnh viện Đầu tiên thuộc Đại học Zhengzhou đã được thu thập. Phân tích đơn biến và hồi quy logistic đa biến đã được sử dụng để sàng lọc các yếu tố nguy cơ tăng uric máu. Các yếu tố nguy cơ này được sử dụng để thiết lập một mô hình nomogram dự đoán. Hiệu năng của mô hình nomogram được đánh giá bằng diện tích dưới đường cong đặc tính hoạt động (AUC), biểu đồ độ chuẩn và phân tích đường cong quyết định. Các yếu tố dự đoán độc lập cho nguy cơ mắc bệnh tăng uric máu bao gồm giới tính, hạ albumin huyết, tăng triglycerid huyết, nitơ ure máu (BUN), ước tính tốc độ lọc cầu thận (eGFR), protein niệu 24 giờ (24 giờ TP), tiểu máu đại thể và teo ống/tổn thương xơ hóa kẽ (T). Mô hình nomogram cho thấy khả năng dự đoán trung bình với AUC đạt 0.834 (Khoảng tin cậy 95% 0.804–0.864). AUC từ kết quả xác thực đạt 0.787 (Khoảng tin cậy 95% 0.736–0.839). Phân tích đường cong quyết định cho thấy nomogram nguy cơ tăng uric máu có thể áp dụng lâm sàng. Mô hình nomogram đơn giản và mới này chứa 8 yếu tố có thể hữu ích trong việc dự đoán nguy cơ mắc bệnh tăng uric máu ở IgAN.
Từ khóa
#tăng uric máu #bệnh thận IgA #mô hình dự đoán #yếu tố nguy cơ #hồi quy logistic đa biếnTài liệu tham khảo
Rekola S, Bergstrand A, Bucht H (1991) Deterioration of GFR in IgA nephropathy as measured by 51Cr-EDTA clearance. Kidney Int 40(6):1050–1054. https://doi.org/10.1038/ki.1991.313
Liu R, Han C, Wu D et al (2015) Prevalence of Hyperuricemia and Gout in Mainland China from 2000 to 2014: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int 2015:762–820. https://doi.org/10.1155/2015/762820
Qiu Q, Chen XM, Xie YS (2005) Factors affecting hyperuricemia in IgA nephropathy. Chin J Nephrol Integr Tradit Chin West Med 6:329–331
Bakan A, Oral A, Elcioglu OC et al (2015) Hyperuricemia is associated with progression of IgA nephropathy. Int Urol Nephrol 47(4):673–678. https://doi.org/10.1007/s11255-015-0939-7
Moriyama T, Itabashi M, Takei T et al (2015) High uric acid level is a risk factor for progression of IgA nephropathy with chronic kidney disease stage G3a. J Nephrol 28(4):451–456. https://doi.org/10.1007/s40620-014-0154-0
Zhu B, Yu DR, Lv JC et al (2018) Uric Acid as a predictor of immunoglobulin a nephropathy progression: a cohort study of 1965 cases. Am J Nephrol 48(2):127–136. https://doi.org/10.1159/000489962
Cheng GY, Liu DW, Zhang N et al (2013) Clinical and prognostic implications of serum uric acid levels on IgA nephropathy: a cohort study of 348 cases with a mean 5-year follow-up. Clin Nephrol 80(1):40–46. https://doi.org/10.5414/CN107813
Le W, Liang S, Hu Y, Deng K, Bao H, Zeng C, Liu Z (2012) Long-term renal survival and related risk factors in patients with IgA nephropathy: results from a cohort of 1155 cases in a Chinese adult population. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transplant Assoc Eur Ren Assoc 27(4):1479–1485. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr527
Shi Y, Chen W, Jalal D, Li Z, Chen W, Mao H, Yang Q, Johnson RJ, Yu X (2012) Clinical outcome of hyperuricemia in IgA nephropathy: a retrospective cohort study and randomized controlled trial. Kidney Blood Press Res 35(3):153–160. https://doi.org/10.1159/000331453
Kramer H (2019) Diet and chronic kidney disease. Adv Nutr (Bethesda, Md.) 10:S367–S379. https://doi.org/10.1093/advances/nmz011
Johnson RJ, Kang DH, Feig D, Kivlighn S, Kanellis J, Watanabe S, Tuttle KR, Rodriguez-Iturbe B, Herrera-Acosta J, Mazzali M (2003) Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension (Dallas, Tex.: 1979) 41(6):1183–1190. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000069700.62727.C5
Le WB, Liang SS, Deng KP et al (2011) 1126 cases of IgA nephropathy in Chinese Han adults long term prognosis and risk factors of renal disease. J Ren Dial Ren Transplant 20:101–108
Syrjänen J, Mustonen J, Pasternack A (2000) Hypertriglyceridaemia and hyperuricaemia are risk factors for progression of IgA nephropathy. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transplant Assoc Eur Ren Assoc 15(1):34–42. https://doi.org/10.1093/ndt/15.1.34
Roberts IS (2014) Pathology of Ig A nephropathy. Nat Rev Nephrol 10(8):445–454
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al (2009) A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
Mei CL, Zhang T (2016) Kidney disease [M]. Second Military Medical University Press, Shanghai
Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society, & Conference Participants et al (2017) Oxford classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA nephropathy classification working group. Kidney Int 91(5):1014–1021. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.02.003
Liu ZW (1980) Akachi information criterion AIC and its significance. Pract Underst Math 03:64–72
Lu P, Li X, Zhu N, Deng Y et al (2020) Serum uric acid level is correlated with the clinical, pathological progression and prognosis of IgA nephropathy: an observational retrospective pilot-study. PeerJ 8:e10130. https://doi.org/10.7717/peerj.10130
Cai Lu, Bai YW (2014) Hyperuricemia and its risk factors in patients with IgA nephropathy. Chin Community Phys 30(06):118–119
Yi F, Lan L, Jiang J, Peng L, Jin Y, Zhou X (2021) The Related Factors of Hyperuricemia in IgA Nephropathy. Iran J Kidney Dis 15(4):256–262