Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nội Soi Thực Quản - Dạ Dày - Tá Tràng và Tổn Thương Thực Quản ở Bệnh Nhân Pemphigus Vulgaris
Tóm tắt
Pemphigus vulgaris (PV) là một bệnh tự miễn hiếm gặp với các tổn thương bóng nước ảnh hưởng đến da và niêm mạc. Tỷ lệ tổn thương thực quản vẫn chưa được xác định rõ. Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi là xác định tần suất tổn thương thực quản ở bệnh nhân mắc PV. Đây là một nghiên cứu hồi cứu từ cơ sở dữ liệu điện tử tại một trung tâm, bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán mắc PV. Dữ liệu được thu thập bao gồm thông tin nhân khẩu học, đặc điểm bệnh tật (kết quả sinh thiết, triệu chứng, vùng bị ảnh hưởng, phương pháp điều trị) và báo cáo nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng (EGD). Trong số 111 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí đủ điều kiện, chỉ có 22 bệnh nhân (19.8%) thực hiện EGD. Dữ liệu nhân khẩu học tương tự nhưng những bệnh nhân thực hiện EGD có khả năng là nữ nhiều hơn (77.3% so với 51.7%, p = 0.05) và có tăng huyết áp (50.0% so với 24.7%, p = 0.04). Triệu chứng liên quan đến thực quản phổ biến ở cả hai nhóm; tuy nhiên, những bệnh nhân trải qua chứng nuốt khó có khả năng thực hiện EGD hơn (50.0% so với 20.2%, p = 0.007). Những bệnh nhân thực hiện EGD có bệnh nặng hơn (≥ 3 phương pháp điều trị: 100% so với 58.4%, p < 0.001), nhưng không khác biệt về vùng tổn thương. Trong số những người thực hiện EGD, chỉ có 4 bệnh nhân (18.2%) có bất thường về thực quản, xảy ra trước khi chẩn đoán PV (1 trường hợp) hoặc trong thời điểm bùng phát của bệnh (3 trường hợp). Những người có bùng phát bệnh có khả năng gặp đau khi nuốt (69.2%) hoặc mất cân nặng (61.5%), p = 0.02 và p = 0.05, tương ứng. Mặc dù triệu chứng thực quản phổ biến trong nhóm bệnh nhân PV của chúng tôi, một thiểu số bệnh nhân thực hiện EGD và phần lớn không có dấu hiệu bất thường nào. Điều này cho thấy rằng mặc dù triệu chứng thực quản phổ biến ở PV, tổn thương thực quản vĩnh viễn ít xảy ra hơn.
Từ khóa
#Pemphigus vulgaris #tổn thương thực quản #nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng #triệu chứng thực quản #bệnh tự miễnTài liệu tham khảo
Mihai S, Sitaru C. Immunopathology and molecular diagnosis of autoimmune bullous diseases. J Cell Mol Med. 2007;11(3):462–81. https://doi.org/10.1111/j.1582-4934.2007.00033.x.
Nishikawa T, Hashimoto T, Shimizu H, Ebihara T, Amagai M. Pemphigus: from immunofluorescence to molecular biology. J Dermatol Sci. 1996;12(1):1–9.
Bystryn JC, Rudolph JL. Pemphigus. Lancet. 2005;366(9479):61–73. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66829-8.
Mustafa MB, Porter SR, Smoller BR, Sitaru C. Oral mucosal manifestations of autoimmune skin diseases. Autoimmun Rev. 2015;14(10):930–51. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.06.005.
Kavala M, Altintas S, Kocaturk E, Zindanci I, Can B, Ruhi C, Turkoglu Z. Ear, nose and throat involvement in patients with pemphigus vulgaris: correlation with severity, phenotype and disease activity. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(11):1324–7. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.03981.x.
Kavala M, Topaloglu Demir F, Zindanci I, Can B, Turkoglu Z, Zemheri E, Cam OH, Teksen A. Genital involvement in pemphigus vulgaris (PV): correlation with clinical and cervicovaginal Pap smear findings. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):655–9. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.06.057.
Bystryn JC, Steinman NM. The adjuvant therapy of pemphigus. An update. Arch Dermatol. 1996;132(2):203–12.
Risser J, Lewis K, Weinstock MA. Mortality of bullous skin disorders from 1979 through 2002 in the United States. Arch Dermatol. 2009;145(9):1005–8. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2009.205.
Langan SM, Smeeth L, Hubbard R, Fleming KM, Smith CJ, West J. Bullous pemphigoid and pemphigus vulgaris–incidence and mortality in the UK: population based cohort study. BMJ. 2008;337:a180. https://doi.org/10.1136/bmj.a180.
Galloro G, Mignogna M, de Werra C, Magno L, Diamantis G, Ruoppo E, Iovino P. The role of upper endoscopy in identifying oesophageal involvement in patients with oral pemphigus vulgaris. Dig Liver Dis. 2005;37(3):195–9. https://doi.org/10.1016/j.dld.2004.10.005.
Calka O, Akdeniz N, Tuncer I, Metin A, Cesur RS. Oesophageal involvement during attacks in pemphigus vulgaris patients. Clin Exp Dermatol. 2006;31(4):515–9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2006.02132.x.
Okamura A, Nakamura R, Yamagami J, Ishii K, Kawakubo H, Omori T, Takeuchi H, Amagai M, Kitagawa Y. Evaluation of pharyngo-oesophageal involvement in pemphigus vulgaris and its correlation with disease activity. Br J Dermatol. 2017;176(1):224–6. https://doi.org/10.1111/bjd.14725.
Rao PN, Samarth A, Aurangabadkar SJ, Pratap B, Lakshmi TS. Study of upper gastrointestinal tract involvement in pemphigus by esophago-gastro-duodenoscopy. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2006;72(6):421–4.
Mignogna MD, Lo Muzio L, Galloro G, Satriano RA, Ruocco V, Bucci E. Oral pemphigus: clinical significance of esophageal involvement: report of eight cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84(2):179–84.
Lundell LR, Dent J, Bennett JR, Blum AL, Armstrong D, Galmiche JP, Johnson F, Hongo M, Richter JE, Spechler SJ, Tytgat GN, Wallin L. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999;45(2):172–80.
Raque CJ, Stein KM, Samitz MH. Pemphigus vulagis involving the esophagus. Arch Dermatol. 1970;102(4):371–3.
Kaplan RP, Touloukian J, Ahmed AR, Newcomer VD. Esophagitis dissecans superficialis associated with pemphigus vulgaris. J Am Acad Dermatol. 1981;4(6):682–7.
Palleschi GM, Cipollini EM, Lotti T. Development of oesophageal involvement in a subject with pemphigus vulgaris: a case report and review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002;16(4):405–8.
Trattner A, Lurie R, Leiser A, David M, Hazaz B, Kadish U, Sandbank M. Esophageal involvement in pemphigus vulgaris: a clinical, histologic, and immunopathologic study. J Am Acad Dermatol. 1991;24(2 Pt 1):223–6.