Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những Sai Lầm Trong Kỹ Thuật Tiêm Insulin Bằng Bút: Hệ Quả Của Việc Thiếu Hụt Giáo Dục
Tóm tắt
Insulin là một loại thuốc cảnh báo cao được sử dụng trong cả môi trường nội trú và ngoại trú. Insulin có thể gây hại nghiêm trọng khi được tiêm sai cách. Mặc dù công nghệ bút insulin đã có những bước tiến, nhưng các lỗi trong kỹ thuật tiêm vẫn tiếp tục là một vấn đề. Dù có nhiều yếu tố có thể góp phần vào các lỗi tiêm, việc thiếu giáo dục về cách sử dụng các thiết bị này là một trong những lý do phổ biến nhất dẫn đến những sai sót. Do đó, kỹ thuật cơ học được sử dụng bởi bệnh nhân cần được đánh giá liên tục để củng cố giáo dục khi cần thiết. Chúng tôi mô tả ba trường hợp bệnh nhân độc đáo phản ánh các kỹ thuật tiêm sai khi sử dụng thiết bị bút và những hậu quả có thể đã xảy ra từ những lỗi này. Những trường hợp này liên quan đến việc sử dụng ống tiêm thay vì kim bút, tiêm mà không tháo nắp trong, và quay bút trở lại thay vì ấn pít tong. Mặc dù thiết bị bút tương đối dễ sử dụng, bài báo này nhấn mạnh sự cần thiết của việc đánh giá liên tục và giáo dục về việc tiêm insulin. Phương pháp dạy lại (teach-back) là một cách tiếp cận có thể được sử dụng để đánh giá kỹ thuật của bệnh nhân và giáo dục lại họ mọi lúc có thể nhằm giảm nguy cơ xảy ra sai sót trong quá trình tiêm, có thể dẫn đến các biến chứng và phải nhập viện.
Từ khóa
#Insulin #bút insulin #kỹ thuật tiêm #giáo dục bệnh nhân #sai lầm trong tiêm insulin.Tài liệu tham khảo
American Diabetes Association. Fast facts data and statistics about diabetes. Article online. 2015. Available from: http://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/Fast_Facts_12-2015a_1.pdf. Accessed 7 Feb 2017.
Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes public health resource. Age-adjusted percentage of adults with diabetes using diabetes medication, by type of medication, United States, 1997–2011. Article online. 2013. Available from: http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/meduse/fig2.htm. Accessed 7 Feb 2017.
Pharmacy Times. Top drugs of 2013. Article online. 2014. Available from: http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2014/July2014/Top-Drugs-of-2013. Accessed 7 Feb 2017.
Geller AI, Shehab N, Lovegrove MC, et al. National estimates of insulin-related hypoglycemia and errors leading to emergency department visits and hospitalizations. JAMA Intern Med. 2014;174(5):678–86.
Institute for Safe Medication Practices. ISMP high-alert medications. Article online. 2014. Available from: http://www.ismp.org/Tools/highAlertMedicationLists.asp. Accessed 7 Feb 2017.
Cousins D, Rosario C, Scarpello J. Insulin, hospitals and harm: a review of patient safety incidents reported to the National Patient Safety Agency. Clin Med. 2011;11:28–30.
Perfetti R. Reusable and disposable insulin pens for the treatment of diabetes: understanding the global differences in user preference and an evaluation of inpatient insulin pen use. Diabetes Technol Ther. 2010;12(Suppl 1):S79–85.
Molife C, Lee LJ, Shi L, Sawhney M, Lenox SM. Assessment of patient-reported outcomes of insulin pen devices versus conventional vial and syringe. Diabetes Technol Ther. 2016;11:529–38.
Cuddihy RM, Borgman SK. Considerations for diabetes: treatment with insulin pen devices. Am J Ther. 2013;20(6):694–702.
Korytkowski M, Bell D, Jacobsen C, Suwannasari R. A multicenter, randomized, open-label, comparative, two-period crossover trial of preference, efficacy, and safety profiles of a prefilled, disposable pen and conventional vial/syringe for insulin injection in patients with type 1 or 2 diabetes mellitus. Clin Ther. 2003;25(11):2836–48.
Korytkowski M, Niskanen L, Asakura T. FlexPen: addressing issues of confidence and convenience in insulin delivery. Clin Ther. 2005;27(suppl B):S89–100.
Magwire ML. Addressing barriers to insulin therapy: the role of insulin pens. Am J Ther. 2011;18(5):392–402.
Graff MR, McClanahan MA. Assessment by patients with diabetes mellitus of two insulin pen delivery systems versus a vial and syringe. Clin Ther. 1998;20:486–96.
Grabner M, Chu J, Raparla S, Quimbo R, Zhou S, Conoshenti J. Clinical and economic outcomes among patients with diabetes mellitus initiating insulin glargine pen versus vial. Postgrad Med. 2013;125(3):204–13.
US Food and Drug Administration. Classify your medical device. Article online. 2014. Available from: http://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/Overview/ClassifyYourDevice/. Accessed 7 Feb 2017.
Spollett G, Edelman S, Mehner P, Walter C, Penfornis A. Improvement of insulin injection technique: examination of current issues and recommendations. Diab Edu. 2016;42(4):379–94.
Stacciarini TSG, Pace AE, Haas VJ. Insulin self-administration technique with disposable syringe among patients with diabetes mellitus followed by the family health strategy. Rev Latino-am Enfermagem. 2009;17(4):474–80.
De Coninck C, Frid A, Gaspar R, et al. Results and analysis of the 2008–2009 Insulin Injection Technique Questionnaire survey. J Diabetes. 2010;2(3):168–79.
Nakatani Y, Matsumura M, Monden T, Aso Y, Nakamoto T. Improvement of glycemic control by re-education in insulin technique in patients with diabetes mellitus. Adv Ther. 2013;30(10):897–906.
Arcebido R, Wong E, Cohen V, Likourezos A. Pharmacist-led discharge counseling on subcutaneous insulin use and administration. Am J Health-Syst Pharm. 2013;70(16):1371–3.
Iowa Healthcare System. Always use teach-back! Article online. 2015. Available from: http://www.teachbacktraining.org/. Accessed 7 Feb 2017.
Institute for Ethics. The Commonwealth Fund. Promising practices for patient-centered communication with vulnerable populations: examples from eight hospitals. Article online. 2006. Available from: http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/fund-report/2006/aug/promising-practices-for-patient-centered-communication-with-vulnerable-populations–examples-from-ei/wynia_promisingpracticespatientcentered_947-pdf.pdf. Accessed 7 Feb 2017.
National Quality Forum. Safe practices for better healthcare, 2010 update. A consensus report. Article online. 2010. Available from: http://www.qualityforum.org/Publications/2010/04/Safe_Practices_for_Better_Healthcare_%E2%80%93_2010_Update.aspx. Accessed 7 Feb 2017.