Khảo sát các bệnh tim mạch và chuyển hóa ở các nghiên cứu sinh thái dân số tại Đức

Wolfram J. Herrmann1,2, Cornelia Weikert3,4, Manuela Bergmann5, Heiner Boeing5, Verena A. Katzke6, Rudolf Kaaks7, Daniel Tiller8, Karin Halina Greiser9,8, Margit Heier7,9, Christa Meisinger9,10,11, Carsten Oliver Schmidt12, Hannelore Neuhauser4,13, Christin Heidemann13, Claus Jünger14,15, Philipp S. Wild14,16,15,17, Sara Helena Schramm18, Karl-Heinz Jöckel18, Marcus Dörr19,20, Tobias Pischon1,21,4
1Forschergruppe Molekulare Epidemiologie, Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin in der Helmholtz-Gemeinschaft (MDC), Berlin, Deutschland
2Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland
3Fachgruppe Risiken besonderer Bevölkerungsgruppen und Humanstudien, Abteilung Lebensmittelsicherheit, Bundesinstitut für Risikobewertung, Berlin, Deutschland
4Partnerstandort Berlin, Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung, Berlin, Deutschland
5Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke, Nuthetal, Deutschland
6Abteilung Epidemiologie von Krebserkrankungen, Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ), Heidelberg, Deutschland
7MONICA/KORA Herzinfarktregister, Klinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
8Institut für Medizinische Epidemiologie, Biometrie und Informatik (IMEBI), Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland
9Institut für Epidemiologie II, Helmholtz Zentrum München, Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH), Neuherberg, München, Deutschland
10Lehrstuhl für Epidemiologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland
11UNIKA-T Augsburg, Augsburg, Deutschland
12Institut für Community Medicine, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
13Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland.
14Präventive Kardiologie und Medizinische Prävention, Zentrum für Kardiologie, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Deutschland
15Standort Rhein-Main, Deutsches Zentrum für Herz-Kreislaufforschung (DZHK), Mainz, Deutschland
16Zentrum für Thrombose und Hämostase, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Deutschland
17Zentrum für Translationale Vaskuläre Biologie (CTVB), Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Deutschland
18Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland
19Klinik und Poliklinik für Innere Medizin B, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
20Partnerstandort Greifswald, Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung, Greifswald, Deutschland
21Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

Tóm tắt

Các bệnh tim mạch và chuyển hóa là nguyên nhân phổ biến gây tử vong và giảm sút chất lượng cuộc sống trong dân số Đức. Để nghiên cứu các yếu tố rủi ro, các nghiên cứu nhóm dân số dựa trên các cohort là cần thiết. Việc thu thập và đánh giá đầy đủ và hợp lệ các điểm kết thúc là một khía cạnh trung tâm cho sức mạnh của chúng. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các nghiên cứu cohort dựa trên dân số hiện đang diễn ra tại Đức với các bệnh tim mạch và chuyển hóa đã xảy ra (cơn nhồi máu cơ tim, tiểu đường loại 2, đột quỵ, suy tim và huyết áp cao) và tổng hợp các khía cạnh phương pháp của việc thu thập và phân loại trong những nghiên cứu này. Qua nhóm công tác "Dịch tễ học về các bệnh tim mạch và chuyển hóa", chúng tôi đã xác nhận các nghiên cứu cohort dựa trên dân số Đức với các bệnh tim mạch và chuyển hóa đã xảy ra. Các đại diện của những nghiên cứu này được mời tham gia một hội thảo để trình bày quy trình của họ và sau đó hệ thống hóa và chuẩn bị thông tin bổ sung. Chúng tôi đã xác định được 8 nghiên cứu từ các vùng khác nhau với tổng số 100.571 người tham gia và độ tuổi từ 18 đến 83. Thông tin tự báo cáo của người tham gia nghiên cứu là nguồn quan trọng nhất để tiến hành các nghiên cứu tiếp theo nhằm thu thập các điểm kết thúc trong những nghiên cứu này. Các thông tin tự báo cáo sẽ được bổ sung trong tất cả 8 nghiên cứu bằng cách sử dụng các thông tin khác từ các nguồn dữ liệu khác, chẳng hạn như hồ sơ từ bác sĩ điều trị hoặc bệnh viện, và sau đó được đánh giá cuối cùng. Kết quả của chúng tôi cho thấy tầm quan trọng trung tâm của thông tin tự báo cáo và sự cần thiết phải xác thực các điểm kết thúc. Các nghiên cứu tương lai có thể xem xét và chuẩn hóa các thông tin này trong quá trình lập kế hoạch.

Từ khóa

#bệnh tim mạch #bệnh chuyển hóa #nghiên cứu cohort #yếu tố rủi ro #dân số Đức

Tài liệu tham khảo

DeStatis (2015) Zahl der Todesfälle im Jahr 2014 um 2,8 % gesunken. Pressemitteilung vom 15. Dezember 2015 – 465/15. DeStatis, Wiesbaden (www.destatis.de) Plass D, Vos T, Hornberg C, Scheidt-Nave C, Zeeb H, Kramer A (2014) Trends in disease burden in Germany: results, implications and limitations of the Global Burden of Disease study. Dtsch Arztebl Int 111:629–638 Kolominsky-Rabas PL, Sarti C, Heuschmann PU et al (1998) A prospective community-based study of stroke in Germany—the Erlangen Stroke Project (ESPro): incidence and case fatality at 1, 3, and 12 months. Stroke 29:2501–2506 Bohley S, Trocchi P, Robra BP, Mau W, Stang A (2015) The regional myocardial infarction registry of Saxony-Anhalt (RHESA) in Germany—rational and study protocol. BMC Cardiovasc Disord 15:45 Lowel H, Meisinger C, Heier M, Hormann A (2005) The population-based acute myocardial infarction (AMI) registry of the MONICA/KORA study region of Augsburg. Gesundheitswesen 67(Suppl 1):S31–S37 Ahrens W, Jockel KH (2015) The benefit of large-scale cohort studies for health research: the example of the German national cohort. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 58:813–821 Greiser KH, Kluttig A, Schumann B et al (2005) Cardiovascular disease, risk factors and heart rate variability in the elderly general population: design and objectives of the CARdiovascular disease, Living and Ageing in Halle (CARLA) study. BMC Cardiovasc Disord 5:33 Wild PS, Zeller T, Beutel M et al (2012) The Gutenberg health study. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:824–829 Boeing H, Wahrendorf J, Becker N (1999) EPIC-Germany—a source for studies into diet and risk of chronic diseases. European investigation into cancer and nutrition. Ann Nutr Metab 43:195–204 Bergmann MM, Bussas U, Boeing H (1999) Follow-up procedures in EPIC-Germany—data quality aspects. European prospective investigation into cancer and nutrition. Ann Nutr Metab 43:225–234 Holle R, Happich M, Lowel H, Wichmann HE, Group MKS (2005) KORA—a research platform for population based health research. Gesundheitswesen 67(Suppl 1):S19–S25 Erbel R, Eisele L, Moebus S et al (2012) The Heinz Nixdorf recall study. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:809–815 Volzke H (2012) Study of Health in Pomerania (SHIP). Concept, design and selected results. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:790–794 Gosswald A, Lange M, Kamtsiuris P, Kurth BM (2012) DEGS: German health interview and examination survey for adults. A nationwide cross-sectional and longitudinal study within the framework of health monitoring conducted by the Robert Koch-institute. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:775–780 National Cohort Consortium G (2014) The German national cohort: aims, study design and organization. Eur J Epidemiol 29:371–382 Loeffler M, Engel C, Ahnert P et al (2015) The LIFE-adult-study: objectives and design of a population-based cohort study with 10,000 deeply phenotyped adults in Germany. BMC Public Health 15:691 Hamburg City (2016) Hamburg City health study (http://hch-study.com/) Adams HP Jr., Bendixen BH, Kappelle LJ et al (1993) Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 24:35–41 The Criteria Committee of the New York Heart Association (1994) Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels, 9. Aufl. Little, Brown & Co, Boston Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al (2007) How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 28:2539–2550 Tiller D, Russ M, Greiser KH et al (2013) Prevalence of symptomatic heart failure with reduced and with normal ejection fraction in an elderly general population-the CARLA study. PLoS ONE 8:e59225 Hammer GP, du Prel JB, Blettner M (2009) Avoiding bias in observational studies: part 8 in a series of articles on evaluation of scientific publications. Dtsch Ärztebl Int 106:664–668 Copeland KT, Checkoway H, McMichael AJ, Holbrook RH (1977) Bias due to misclassification in the estimation of relative risk. Am J Epidemiol 105:488–495 Then FS, Luck T, Jacobi F et al (2013) Assessment of mild cognitive impairment and dementia in epidemiologic studies. An overview on the current state of research in Germany. Psychiatr Prax 40:183–191 Schelhase T, Weber S (2007) Mortality statistics in Germany. Problems and perspectives. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50:969–976 Kircher T, Nelson J, Burdo H (1985) The autopsy as a measure of accuracy of the death certificate. N Engl J Med 313:1263–1269 Wolf IK, Knopf H, Scheidt-Nave C, Kurth BM (2012) Possibilites and limitations of retrospective research on cause of death within the framework of a nationwide epidemiological study. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:431–435 Schmidt CO, Reber K, Baumeister SE, Schminke U, Volzke H, Chenot JF (2015) Integration of primary and secondary data in the Study of Health in Pomerania and description of clinical outcomes using stroke as an example. Gesundheitswesen 77:e20–e25 Hoffmann W, Bobrowski C, Fendrich K (2008) Secondary data analysis in the field of epidemiology of health care. Potential and limitations. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 51:1193–1201 Maier B, Behrens S, Busse R et al (2012) Das Berliner Herzinfarktregister als Beispiel für ein klinisches Register. Public Health Forum 76:18–19 Easton JD, Saver JL, Albers GW et al (2009) Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists. Stroke 40:2276–2293 Floegel A, Stefan N, Yu Z et al (2013) Identification of serum metabolites associated with risk of type 2 diabetes using a targeted metabolomic approach. Diabetes 62:639–648 Hense HW, Koesters E, Wellmann J, Meisinger C, Volzke H, Keil U (2008) Evaluation of a recalibrated systematic coronary risk evaluation cardiovascular risk chart: results from systematic coronary risk evaluation Germany. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 15:409–415 Stockl D, Ruckert-Eheberg IM, Heier M et al (2016) Regional variability of lifestyle factors and hypertension with prediabetes and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: the population-based KORA-F4 and SHIP-TREND studies in Germany. PLoS ONE 11:e156736 Neuhauser H (2016) Hypertension in Germany: data from seven population-based studies 1994–2012. Dtsch Ärztebl Int 113(48):809–815. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0809 Schmermund A, Mohlenkamp S, Stang A et al (2002) Assessment of clinically silent atherosclerotic disease and established and novel risk factors for predicting myocardial infarction and cardiac death in healthy middle-aged subjects: rationale and design of the Heinz Nixdorf RECALL Study. Risk Factors, Evaluation of Coronary Calcium and Lifestyle. Am Heart J 144:212–218