Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
U ng thư biểu mô mạch máu ở cột sống cổ được điều trị thành công bằng cắt bỏ một phần và xạ trị
Tóm tắt
U ng thư biểu mô mạch máu (EHE) là một khối u ác tính trung bình có nguồn gốc từ nội mô, với diễn biến lâm sàng và tiên lượng không thể đoán trước, chiếm <1% các khối u xương ác tính. Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì mất sức ở chi trên bên phải. MRI xác nhận có một quá trình phát triển tại C5, PET scan không phát hiện bất kỳ vị trí u nào khác, và sinh thiết bằng CT-guided xác định đó là một khối u nội mô. Cắt bỏ thân đốt sống C5 kết hợp với cố định C2-T2 đã được thực hiện trong phẫu thuật hai giai đoạn, và đã thu được sự cắt bỏ khối u một phần. Sau đó, bệnh nhân đã trải qua 23 buổi xạ trị. Kết quả giải phẫu bệnh cho biết đó là EHE độ thấp. Tại lần tái khám 3 năm sau, bệnh nhân độc lập trong các hoạt động hàng ngày với độ khéo léo thấp ở cả hai tay. Sinh thiết bằng CT-guided trước phẫu thuật thường không quyết định như trong trường hợp hiện tại. Do đó, nghiên cứu miễn dịch mô học để phát hiện kháng nguyên factor VII là rất quan trọng cho chẩn đoán xác định. Cắt bỏ phẫu thuật nên là phương pháp điều trị chính vì đã được chứng minh rằng cắt bỏ “en bloc” làm giảm tái phát tại chỗ. Xạ trị đã chỉ ra là có lợi.
Từ khóa
#u nhú biểu mô #bệnh lý nội mô #xạ trị #cắt bỏ khối u #bệnh nhân #giải phẫu bệnh họcTài liệu tham khảo
Kerry G, Marx O, Kraus D, Vogel M, Kaiser A, Ruedinger C et al (2012) Multifocal epithelioid hemangioendothelioma derived from the spine region: case report and literature review. Case Rep Oncol 5(1):91–98
Ma J, Wang L, Mo W, Yang X, Xiao J (2011) Epithelioid hemangioendotheliomas of the spine: clinical characters with middle and long-term follow-up under surgical treatments. Eur Spine J 20(8):1371–1376
Yim KL, Sumathi VP, Spooner D (2012) Radiotherapy as an effective primary treatment for epithelioid haemangioendothelioma of the cervical spine. Anticancer Res 32(10):4597–4600
Ellis TS, Schwartz A, Starr JK, Riedel CJ (1996) Epithelioid hemangioendothelioma of the lumbar vertebral column: case report and review of literature. Neurosurgery 38(2):402–407
Aquilina K, Lim C, Kamel MH, Marks CJ, O'Sullivan MG, Keohane C (2005) Epithelioid hemangioendothelioma of the spine. Report of two cases. J Neurosurg Spine 3(5):393–399
Kopniczky Z, Tsimpas A, Lawson DD, King A, Pohl U, Pollock JR et al (2008) Epithelioid hemangioendothelioma of the spine: report of two cases and review of the literature. Br J Neurosurg 22(6):793–797
Hislop H (1995) Daniels and Worthingham’s muscle testing: techniques of manual examination, 6th edn. Saunders, Philadelphia
Weiss SW, Enzinger FM (1982) Epithelioid hemangioendothelioma: a vascular tumor often mistaken for a carcinoma. Cancer 50(5):970–981
Themistocleous GS, Papagelopoulos PJ, Petraki KD, Stilianessi EV, Partsinevelos AA, Sapkas GS (2005) A 23-year-old woman with complete paraplegia and anesthesia below the T8 level. Clin Orthop Relat Res (430):258–265
Aflatoon K, Staals E, Bertoni F, Bacchini P, Donati D, Fabbri N, et al (2004) Hemangioendothelioma of the spine. Clin Orthop Relat Res (418):191–197
Evans HL, Raymond AK, Ayala AG (2003) Vascular tumors of bone: a study of 17 cases other than ordinary hemangioma, with an evaluation of the relationship of hemangioendothelioma of bone to epithelioid hemangioma, epithelioid hemangioendothelioma, and high-grade angiosarcoma. Hum Pathol 34(7):680–689
Casey MC, Lim C, Hickey MC (2004) Case of the month: an unusual cause of neck pain. Br J Radiol 77(918):539–540
Gokhan GA, Akyuz M, Gurer IE, Tuncer R (2006) Epithelioid hemangioendothelioma derived from the spine region: case report and review of the literature. Wien Klin Wochenschr 118(11–12):358–361
Calderaro J, Guedj N, Dauzac C, Wassef M, Guigui P, Bedossa P (2011) A case of epithelioid hemangioma of the spine. Ann Pathol 31(4):312–315
Campanacci M, Boriani S, Giunti A (1980) Hemangioendothelioma of bone: a study of 29 cases. Cancer 46(4):804–814
Sybert DR, Steffee AD, Keppler L, Biscup RS, Enker P (1995) Seven-year follow-up of vertebral excision and reconstruction for malignant hemangioendothelioma of bone. Spine (Phila Pa 1976) 20(7):841–844
Tountas AA, Fornasier VL, Harwood AR, Leung PM (1979) Postirradiation sarcoma of bone: a perspective. Cancer 43(1):182–187